Что вас беспокоит?
Долгое лечение спины, замены препаратов
Здравствуйте. Прикрепила мрт назначение не получилось. Опишу.1) Диацереин, ипидакрин. Далее меняли ещё 2)на ксефокам, мидокалм, мильгамма, габапентин. Следкющин боли опять другие препараты, это нейробион, вазонит, амбениум, ацеклофенак. Далее следующие боли другие препараты, это клмплигам, Целекоксиб, мидокалм, пентосифилин(на него ноги были все в синяках, отменили) сегодня после мрт приписали стезиум и тегретол. На данный момент продолжает болеть спина, при каких либо движениях боль в пояснице и под лопатками. Не могу ходить больше 20 минут, немеют ноги. Наклон и сижу больше 20 минут, немеют ноги. Болит постоянно. Как мне вообще ходить и что то делать? Из за лечения такого, у меня анализы плохие по печени и поджелудочной, я их посадила, а толку ноль. Попросила блокаду, сказали из за печени нельзя, да и вообще как ходить перестанешь, сделаем либо как писаться начнёшь тогда. Как мне лечиться дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
На МРТ позвоночника описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни.
Протрузии (выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков. Это не дает болевого синдрома.
При длительном выраженном болевом синдроме рекомендуется сдать анализ на ревмопробы ( СРБ, ревматоидный фактор, hla-b27) с последующей консультацией ревматолога.
Если все будет исключено, то боли могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Но самое главное, что если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром, нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
На данный момент рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж, упражнения на растяжку
Фактор сдавала, все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы прошли долгий путь лечения, были испробованы все стандартные методы лечения, которые не принесли значимого облегчения. При этом по данным мрт серьёзных изменений, которые не поддаются купированию болевого синдрома, нет.
Обычно в подобных случаях назначаются препараты антидепрессанты с противоболевым эффектом ( амитриптилин, дулоксетин либо венлафаксин) совместно с транквилизаторами.
Плюс неплохо рассмотреть физиолечение, массаж. Обязательно лфк ежедневно.
А зачем антидепрессанты.?
Если болей не должно быть, то почему я её чувствую именно в позвоночнике? То есть сейчас нагнувшишь поднять что то с пола, разогнаться я не могу уже без боли. Если по мрт все норма, зачем столько лекарств приписано изначально?
Боль проходила после лечения. После первого лечения, я его не до конца курс прошла, боль ушла. Бросила препараты на пол пути попала в больницу с дитем. Там я перестала чувствовать большие пальца на ногах, а потом и стопы. Дома продолжила лечение, уже новыми препаратами, невролог поменял. Чувствительность вернулась. Боли прошли. Потом заново начанало болеть, и заново новые препараты. Да я целый день на ногах,лфк каждый день.
Здравствуйте.
По результату мрт выявленные изменения не сдавливают корешки, не сужают позвоночный канал поэтому дать боль в спине и иррадиацию боли в ноги тоже.
Но корешки могут сдавливаться напряженными мышцами и боль в поясничном отделе может быть за счет напряжённым мышц. Но определить это можно только очно. Раз вам назначен стезиум, то напряжение мышц есть. Но стезиум тоже противопоказан при патологии печени.
Вашу боль сейчас можно расценивать как хроническую боль. Тегретол как раз препарат выбора при хронической боли. Поэтому есть смысл начать принимать препарат. Кроме этого для снятия возможного напряжения мышц показан массаж. И по поводу болей в ногах, при таких жалоьах обычно рекомендуют доп.исключить стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (Узи сосудов нижних конечностей).
Боль в ногах появляется, когда например я стою там 5 минут, и это как бы не боль, это вот как будто онемение. Я не понимаю что все пишут про антидепрессанты? Зачем? Если я чувствую что болит спина и даже между какими позвонками? Мне нажимают на какое либо месте в спине и там боль?
Существуют виды антидепрессантов которые влияют на боль, а не на эмоциональный фон и используются как раз при хронической боли, которая как раз у вас и есть. И учитывая, что нпвс вам нельзя из-за патологии внутренних органов, как вы пишите сами, препаратом выбора остабтся менее вредные для этого препараты. И модно начать с антиконвульсанта, который вам ьыо назначен, если эффекта не будет, то подключают антидепрессанты.
А по поводу онемения я вам выше написала.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Есши анализы будут в норме
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Вчера врач говорит, вам что не сказали предыдущий невролог что у вас 2 грыжи и они давят на нерв? Я этого в мрт не увидела. С чего он взял это?
Посмотрел спину, говорит сколиоз го.
Фактор в норме.
Я так поняла со всех ответов, что что болеть ничего не должно. К 30 годам моим с моими жалобами и обследованием, все в норме и это возраст. Как я знаю, что протрузии дают болевые ощущения. Мне было это важно узнать от специалистов. Все лечение это даёт временно облегчение. Антидепрессанты также действуют временно. Все ответы приводят к тому что, человек сам придумал боли, теперь будем антидеприсантами в голове импульсы глушить, что ничего не болит.
Я не просто так пытаюсь понять что делать дальше, ситуация была, когда болел яичник и надо было лечить его, но полгода врач пихал противозачаточные. Потому противозачаточные это у них супер лекарство при всех болях всем женщинам.ни у кого не спросишь всем они. Далее заболел бок, гастроэнтеролог ой это от нервов, пей успокоительные, в итоге печень поджелудочной от препаратов от спина. И здесь у вас антидепрессанты.
Здравствуйте
Уточните как давно появились симптомы? С чем связано начало ? Какие ваши рост , вес ?
Анализа сдавали , что исключить ревмапатологию?
По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, в таких случаях лучшая профилактика дегенеративных изменений и роста протрузий - лфк , регулярный спорт, цель укрепить мышечный корсет чтобы снизить нагрузку на сам позвоночный столб.
Если болевой синдром более 3х мес , это уже хроническая боль, т е мозг запомнил эту патологическую связь ,чтобы ее прервать в похожих случаях назначается противоболевой антибиотик на длительный срок ( 9-12 месяцев) , например дулоксетин, дозировку подбираем очно , препарат по рецепту
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20192 ответа
- 16 Сентября 201911 ответов
- 18 Февраля 20201 ответ
- 8 Февраля 20218 ответов