Рвота у ребёнка

Михаил Ивашев19 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 709 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Рвота и понос у ребёнка 2,8 лет, возникающие только утром и быстро проходящие без ухудшения состояния при сохранении аппетита, бодрости и хорошего питья чаще всего связаны не с инфекцией, а с функциональными или пищевыми причинами.

Первые эпизоды могли быть спровоцированы реакцией на острое (даже кратковременное раздражение слизистой). Сегодняшняя рвота вчерашней едой может указывать на задержку опорожнения желудка, например, из-за плотного ужина накануне или медленной моторики.

Также стоит рассмотреть:
- Утреннюю диспепсию у некоторых детей на голодный желудок выделяется желчь, вызывая тошноту.
- Лёгкую форму гастроэзофагеального рефлюкса, особенно если спит в неудобном положении.
- Психологический фактор тревога перед садом (хотя поведение не соответствует).

Что делать:
- Наблюдайте: если эпизоды редкие и проходят сами можно не беспокоиться.
- Убедитесь, что ужин лёгкий, за 1,5–2 часа до сна.
- Исключите очень острую, жирную, тяжёлую пищу.
- Следите, чтобы хорошо завтракала, даже если сначала тошнит.

Если рвота повторится, особенно с частотой или потерей веса рекомендовал бы УЗИ ОБП и посетить гастроэнтеролога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Бойко20 Июля

4.1

Педиатр

9 795 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию нельзя исключить функциональное нарушение кишечника ( то есть какой-то триггер извне , чаще погрешность в питании , повлиял на развитие симптоматики).

В таких случаях рекомендуют рекомендуют:
- динамическое наблюдение;
- щадящее питание на 3-5 дней для восстановления функции жкт : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре;
- соблюдение дробного питьевого режима из расчета 30-40 мл/кг;
- после еды исключить активные игры.

При сохранении жалоб более 5-7 дней, выполнение узи органов брюшной полости с визуализацией пилорического отдела желудка.

Евгения Панова20 Июля

4.7

Педиатр

31 515 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию жалоб,и так как нет повышения температуры тела, можно предположить у ребёнка функциональное расстройство кишечника, диспепсия, функциональная рвота. В данном случае можно дать фосфалюгель по пакетику три раза в сутки, на 5 дней. Энтерол, по капсуле 3 раза в сутки, 5-7 дней. Эспумизан, если есть вздутие и спазмы. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин регидрокомплекс, хуманна электролит ) часто, дробно, по чайной ложке.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.

Красные флажки: рвота неукротимая, диарея профузная, снижение мочеиспусканий, вялость, отказ от питья, повышение температуры. Это может свидетельствовать о начале кишечной инфекции.

Алексей Шилимов20 Июля

4.2

Педиатр

8 332 консультации

Здравствуйте!

По описанию можно предположить повторные эпизоды кишечной инфекции или временное нарушение работы желудка после нее. Острая лапша неделю спустя рвоту уже не объясняет. Поскольку эпизоды повторяются преимущественно утром, ребенка желательно показать педиатру в ближайшие 1-2 дня, даже при хорошем самочувствии днем.

В подобных случаях обычно рекомендуют осмотр живота, оценку веса и обезвоживания, общий анализ мочи, крови и глюкозу - дальнейшее обследование зависит от осмотра.

Полина Щемелева20 Июля

3.8

Гастроэнтеролог

30 020 консультаций

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

По описанию можно предположить как кишечную инфекцию в легкой форме, так и функциональное расстройство пищеварения.

Если ребенок не ел ничего нового и питание правильное, более вероятна кишечная инфекция. Пищеварение после кишечной инфекции может восстанавливаться до нескольких недель.

В таких случаях рекомендуют только наблюдение и обильное питье, соблюдать безмолочную диету.