Консультация педиатра /

Аллергия на коровий белок и ЛН — вопрос №2688692

41 просмотр

Здравствуйте. Задавали анализ на углеводы в кале результат 0.50 при норме 0.25
Гемоглобин 107
Малышу 3 месяца
Все это малыш ел смесь МАМАКО, были на приеме у гастроэнтеролога, нам сказали что у ребенка не переносимость коровьего белка. Этого я не замечала, сыпи никогда не было, в туалет ходит один раз в день. Срыгиваний не было. Родился 3485 сейчас весит 6 кг. Сильных жалоб на животик не было просто было повышенное газообразние.
Нам назначили лечебную смесь.
Но она очень горькая и ребенок не готов ее есть( как быть в такой ситуации?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, показаний к назначению лечебной смеси нет.
Она назначается только при аллергии на белок коровьего молока , которая имеет свои симптомы: прожилки крови в стуле, плохие прибавки в массе тела, атопический дерматит , который не поддается наружной терапии, только повышенное газообразование не повод переходить на лечебную смесь.
Какие то препараты сейчас ребенку даете?
Клиент
Лариса Михайловна, я всегда давала лактазар бейби в каждое кормление.
Ребенок чуть тужился когда какал, запах кала был прям не очень( может на. Смесь МАМАКО не подложила, просто иногда его после кормления газы беспокоили. Я прикрепила результаты анализов
Также нам прописали крион

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Креон так же не показан при данных симптомах.
Можно попробовать вместо смеси на козьем молоке -смесь на коровьем (нутрилон, нутрилак, симилак, нан).
Клиент
Лариса Михайловна, а как точно я бы могла понять что у ребенка аллергия на коровий белок ? Просто читаю и смотрю что с моим все в порядке нет высыпаний колик ну бывает тужится иногда от газов плачет.
А разве на козьем молоке не лучше смесь ? Может кабрита ненни ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
У аллергии на белок коровьего молока есть определённые симптомы, о них я написала выше (прожилки крови в стуле, плохая прибавка в весе, тяжелый атопический дерматит, острые аллергические реакции в виде крапивницы, отека, кашля, затруднения дыхания, рвоты, потери сознания), то что вы описываете это транзиторные изменения , которые не связаны с аллергией .
Смеси на козьем молоке ничем не отличаются от других смесей, маркетинг и только
Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 700).
Анализ хороший!

Копрограмма в норме, признаков воспаления нет. Есть небольшие проявления ферментативной недостаточности, что является нормой в первые годы жизни.

Аллергия на белок коровьего молока проявляется: Кровь в стуле, обильные срыгивания, плохие прибавки по весу, упорные запоры или диарея.

Какие жалобы на данный момент?
Клиент
Валентина, здравствуйте. Жалобы что малыш иногда тужиться и плачет газы выйти не могут, иногда животик беспокоит. И не более того. Ножками дергает.
Мы едим смесь МАМАКО, не совсем понимаю подходит ли она, и не знаю как правильно подобрать смесь.
А так явных признаком по ребенку что у него аллергия я не вижу
Педиатр
Вы можете остаться на этой смеси.
Сейчас у ребёнка период колик.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.

рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
Если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении, то это признаки лактазной недостаточности. В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).
Ориентируемся на клинику, анализ не информативный
Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала.
Клиент
Валентина, у нас по анализам выявили ЛН, но симптомов которых вы описали нет. Кал более как пластилин
Педиатр
Это транзиторная лактазная недостаточность.
Наблюдается почти у всех малышей первых 4-6 месяцев жизни.
Анализ на углеводы зачастую ложноположительный.
Клиент
Валентина, спасибо большое.
У меня последний вопрос, какая все таки смесь лучше Кабрита или МАМАКО или Ненни?
Педиатр
Все эти смеси имеют в своей основе козье молоко; состав примерно одинаковый, переносимость тоже. Выделить какую - то определенную смесь не могу.
Педиатр
Здравствуйте! Кал на углеводы не информативный анализ, есть ли у мулла частый пенистый стул, раздражающий перианальную область?

И в любом случае даже при лактазной недостаточности лечебная смесь не назначается,

По корограмме воспалительных изменений, характерных для абкм, нет.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте.
Пенистого стула нет и никогда не было. Каких то покраснений нет у малыша ни где.
Вот сегодня после гастроэнтеролога пошли к нашему педиатру, она тоже сказала что явных признаком аллергии нет, но все равно пейте лечебную смесь смешивая с основной. Я спросила зачем если с ребенком все хорошо, но сказали что у вас кал зеленый похоже на аллергию, но у нас не зеленый а желто зеленый. Меня все запутали и я не знаю как правильно поступить. Какой смесью кормить (
Педиатр
По описанию ситуации лечебная смесь ребенку точно не показана.

Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область, не должен иметь прожилки крови.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо Вам большое. Все таки я не хочу вводить лечебную смесь. Спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В чем причина плача грудничка?
29 апреля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Зеленый стул у ребенка
4 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать,если у ребенка стул со слизью
31 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Болит животик ночью у ребёнка в 8 месяцев
22 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена