Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Воспалился большой палец ноги. Нагноений не ощущается. Но есть покраснение с увеличением объёма пальца
Около месяца назад вырезали панариций. После него осталось воспаление сустава. На прошлой неделе сустав почти прошёл, но сейчас снова воспалился
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Дмитрий
Ознакомился с Вашим анамнезом
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Учитывая длительное течение заболевания, рекомендуется исключить развитие костного панариция или артрита (воспаления сустава). Для этого рекомендуется выполнить рентгенографию пальца, выполнить общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок, а также очно посетить хирурга.
При подтверждении предположения рекомендуется ограничение нагрузки на стопу и курс антибактериальной терапии не менее 3 недель.
Скорейшего выздоровления Вам.
Все эти анализы сдавал около 3 недель назад
Я Вас понимаю, но воспалительный процесс продолжается, поэтому рекомендуется выполнить эти обследования в динамике.
Изменения в костях при гнойном воспалении обычно видны на рентгенограмме не ранее, чем через 10-14 дней после начала заболевания.
Принятый ответ
Добрый день, Дмитрий.
По Вашему описанию больше всего похоже на рецидив околоногтевого воспаления или сохраняющийся воспалительный процесс после перенесенного панариция.
Нужно исключить что остался небольшой очаг инфекции, вросший край ногтя или воспаление распространилось глубже, вплоть до сустава или кости
Пока рекомендуется держать палец в покое, 2-3 раза в день делать теплые ванночки с раствором хлоргексидина или слабым раствором повидон-йода по 10-15 минут, затем наносить мазь Левомеколь под сухую повязку в течение 5-7 дней.
Носить свободную обувь, не пытайтесь самостоятельно вскрывать паллец
В ближайшие 1-2 дня желательно показаться хирургу. Сделать УЗИ мягких тканей, сдать общий анализ крови и если есть болезненность в суставе или кости рентген пальца
Если можете, прикрепите фотографию пальца сверху и сбоку.
Крепкого Вам здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добавил фото
Спасибо, по фото видно выраженное покраснение и отек большого пальца, причем воспаление выходит за пределы околоногтевого валика и распространяется на тыльную поверхность пальца. Явного скопления гноя нет, но это не исключает глубокий очаг
Учитывая что месяц назад уже вскрывали панариций, это уже не обычное остаточное воспаление
Нужно сегодня или завтра обязательно показаться хирургу. Желательно сделать УЗИ мягких тканей пальца
Можно делать повязки с Левомеколем 2 раза в день.
Также курс антибиотика например амоксициллин/клавуланат 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней, но лучше начать его после очного осмотра
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте. По представленному фото, вероятнее всего, можно предположить острый артрит межфалангового сустава первого пальца стопы. В этом случае желательно выполнить ультразвуковое исследование на наличие жидкости. В качестве лечения использовать мазь офломелид или левомеколь под повязку до стихания процесса.Желаю здоровья.
Добавил фото
Картина особо не поменялась.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется исключать остеомиелит костей 1 пальца стопы. В подобных ситуациях рекомендуется выполнить рентгенографию пальца, сдать общий анализ крови, обратиться на очный осмотр к хирургу для определения дальнейшей тактики. До обращения в таких можно проводить местно обработку водным раствором хлоргексидина, накладывать повязку с Бетадином 2 раза в день.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа