Что вас беспокоит?
Атерома при беременности
Здравствуйте, у меня атерома в районе половых губ . Я беременна срок 15 недель , при беременности она стала увеличиваться и нагнаиваться . Сейчас не болит при прикосновениях размер в горошину но присутствует дискомфорт и небольшие болезненные тянущие ощущения с температурой 37. Внутри она уже не белая а чуть покраснела. Предполагаю начался воспалительный процесс . Во многих клиниках в удалении мне отказали из-за беременности. Я не знаю как быть переживаю за малыша что бы не навредить ему , если оставлю как есть и она лопнет грозит ли что то моему ребенку ? Или удалю до родов какие риски ?.. спасибо .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Анна
Ознакомился с Вашим анамнезом
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна.
По возможности прикрепите, пожалуйста фото. По описанию наиболее вероятно речь идет о воспалившейся атероме или кисте сальной железы (реже кисты бартолиновой железы если образование ближе к входу во влагалище ). Покраснение увеличение и температура 37 говорят о начале воспаления
Для малыша сама атерома опасности не представляет. Даже если она самостоятельно вскроется то инфекция останется местной и не перейдет к ребенку.
Беременность не является противопоказанием к небольшому хирургическому вмешательству. Если есть нагноение, хирург легко может выполнить вскрытие и дренирование под местной анестезией. Такие препараты как лидокаин допустимы во время беременности. Полное удаление капсулы можно отложить до стихания воспаления или после родов, но при повторных воспалениях можно удалить и во время беременности
Сейчас нужно обратиться к хирургу в приемное отделение дежурной больницы
До осмотра не выдавливайте образование, не прокалывайте его и не прикладывайте согревающие компрессы. Подмывайтесь теплой водой носите свободное хлопковое белье
Понимаю Ваше беспокойство но описанная ситуация хорошо поддается лечению и никак не должна навредить развитию ребенка. Самое важное сейчас не затягивать с очным осмотром
Желаю Вам благополучной беременности и скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению, но опираясь на описание можно предположить действительно начало воспалительного процесса, который необходимо купировать. Для этого можно выполнять обработку хлоргексидином + фуцидиновую мазь (если есть, скажем так, техническая возможность, то под повязку).
Если улучшения не будет, то показаться врачу-гинекологу.
После стабилизации состояния, т.е. снятия воспалительного процесса, её лучше всего удалить. Это делается под местной анестезией и никакого вреда плоду не нанесёт.
Здоровья ⚕️
Спасибо за обратную связь 🙏🏻
Здравствуйте , Анна !
И ситуация у Вас довольно простая , и определение тактики лечения не сложная !
Отвечаю на Ваши вопросы .
1.Я не знаю как быть переживаю за малыша что бы не навредить ему , если оставлю как есть и она лопнет грозит ли, что то моему ребенку ? Или удалю до родов какие риски ?
Доводить до того чтобы лопнула она от инфицирования не желательно тем более когда нагноение и перфорация могут случится непредсказуемо по времени в том числе непосредственно при родовой деятельности !
Потому правильнее её удалить в плановом порядке не доводя до нагноения !
У Вас сейчас сейчас 15 недель беременности , это означает второй триместр, а все мелкие вмешательства которые можно удалить под местным обезболиванием в плановом порядке , рекомендуется проводить именно во втором триместре (14 - 26 недели ) !
Почему именно второй триместр считается оптимальным?
К этому времени завершается органогенез — закладка всех органов и систем плода, поэтому риск тератогенного (то есть вызывающего пороки развития) воздействия лекарств или стресса минимален. Одновременно плацента уже полностью сформирована и обеспечивает надёжную защиту плода.
Что делать ?
Рекомендовал завтра , в понедельник обратиться к хирургу Вашей поликлиники . Как Вы описываете ситуацию , я не исключаю , что в последние дни появились признаки - предвестники нагноения
атеромы . Если хирург при очном осмотре определит наличие нагноения, то он под местным обезболиванием как минимум вскроет атерому , выпустит смесь гноя и жира , попытается удалить её полностью с капсулой (если получится ) , а если не получится , то только вскрытие и далее лечение перевязками , а радикальное удаление
потом , после родов ,ну а если получится и гной выпустить и капсулу удалить , то это ещё лучше , вторая операция не понадобится !
Принятый ответ
А если хирург завтра признаков нагноения не обнаружит , то может удалить её не именно завтра а отложить на другой удобный и для него и для Вас день ! В случае отсутствия нагноения удаление атеромы это не страшно , не сложная операция, удаление проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение 10 минут ! После удаления доктор наложит 1 -2 шва , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю - 10 дней повторно явитесь к доктору для снятия швов и вручения Вам результата гистологического исследования о том, что у Вас действительно имел место атерома !
Повторюсь , что анестезия местная , вводится небольшой объём анестетика, часть которой вытекает обратно из разреза выполненного через пару минут после введения препарата !
Такая тактика правильнее , т.к. гарантированно устраняет риски её нагноения в более поздние сроки , в том числе непосредственно в период родовой деятельности !
Здоровья Вам и удачи !
Спасибо за обратную связь 🙏🏻
Здравствуйте.
Озабоченность Ваша понятна.
Сейчас самое главное чтобы Вы провели очный осмотр у хирурга или гинеколога и решили для начала вопрос - есть признаки воспаления или нагноения атеромы.
Если есть, то гнойник надо вскрывать (хоть и риск для ребенка минимальный, но все равно дремлющая инфекция в Вашем организме ни Вам ни ребенку ни к чему).
Если воспаления нет, то обратитесь в более специализированное учреждение, которое занимается беременными женщинами и проконсультируйтесь там. Так как не все доктора возьмутся Вас оперировать в плановом порядке из за возможной боязни появления непредсказуемых последствий анестезии.
Здоровья Вам.
Спасибо за информацию 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20161 ответ
- 30 Апреля 20171 ответ
- 13 Января 20182 ответа
- 22 Апреля 20181 ответ