Что вас беспокоит?
Результат ЭКГ
Добрый день. Отец 68 лет, во время болезни хз одил в клинику, сдавал анализы и также назначили ЭКГ ( по диспансеризации). Прикрепляю результаты ЭКГ. Смутило, сто врач спросил, не было ли недавно инфаркта. Ответили, что нет. После врач ничего не назначил. Отца выписали после болезни. Расшифруйте пожалуйста заключение ЭКГ. Что делать, бить тревогу и скорую вызывать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить пленку Экг?
Давление повышается?
Какой рост и вес?
По Экг нельзя исключать гипертрофию (утолщение миокарда на фоне повышения давления) и возможные рубцовые изменения (то есть последствия перенесённого инфаркта), в таких случаях рекомендуют выполнение эхо кг, как более информативный метод исследования (покажет есть ли рубец и гипертрофия)
Плёнку не дали. Рост около 167, вес 80 плюс минус. Нам срочно нужно действовать или спокойно записаться на узи. Надо ли анализы какие сдать? Что ща показатель на заключении ЭКГ pq 180? Если в интернете набрать, то там написано срочно скорую вызвать
PQ 180 является нормой
Если жалоб нет, то необходимо в планом порядке обследоваться (эхо кг, УЗИ сосудов шеи для оценки наличия бляшек), общий и биохимический анализ крови, липидный профиль
По жалобам сейчас утомляемость повышена последнее время. Еще вспомнили, что 2-3 месяца назад болела левая часть груди. На узи записались на среду. А кровь попробую сейчас прикрепить сдавали в поликлинике, болели же только.
Холестерин повышен , необходимо сдать полный липидный профиль (оценить хороший и плохой холестерин)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
Прикрепите саму пленку экг.
По описанию экг ритм синусовый правильный.
Пульс в пределах референсных значений.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
Признаки гипертрофии левого желудочка оцениваются по узи сердца.
Какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам
Пленку экг нам не дали. По жалобам последнее время утомляемость. 2-3 месяца назад болела левая половина груди. Но и сейчас мы только переболели вирусом каким то. Сильный кашель у всех. СОЭ слегка повышен.
В подобных случаях советуем очную консультацию специалиста кардиолога, узи сердца для исключения структурных изменений в сердце.
По описанию острого изменения не фиксируется.
Посмотрите ещё кровь, я прикрепил
По анализу крови отмечается повышение холестерина, в подобных случаях советуем для исключения атеросклеротических бляшек советуем узи сосудов шеи.
Незначительное изменение по общему анализу, лейкоформуле и СОЭ.
Это мы болели сейчас все. Очень сильный кашель у всех был. На какие симптомы сейчас обращать внимание, чтобы не упустить осложнений? Может диета какая и нагрузки физические сократить. Отец у меня просто как дизелек постоянно что то таскает, косит, пилит, работает водителем, последнее время виду, что тяжело ему стало
В подобных случаях советуем контролировать артериальное давление и пульс, одышку при физической нагрузке, слабость, утомляемость, боли в грудной клетке.
Записались на узи и к кардиологу на среду. Подскажите, может анализы какие сдать, чтоб к врачу не пустыми прийти?тропонин к примеру
ОАК, БАК ( холестерин и фракции, алат, асат, билирубин,глюкоза, мочевина, креатинин,белок, ферритин, железо), коагулограмма.
Тропонин информативен при наличии острого инфаркта миокарда в подобных случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Замедление проведения импульса по предсердтям не опасно, это просто такая особенность.
Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации.
Что касается нарушений реполяризации и под вопросом рубцовых изменений. Конечно, лучше видеть саму пленку, однако лучше всего показывает, был инфаркт или нет, УЗИ сердца, что и рекомендуется в такой ситуации.
Также нарушения реполяризации могут давать дефициты.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Скажите пожалуйста, а что-то беспокоит?
Утомляемость последнее время. 2-3 месяца назад болела левая часть груди. Гипертония. Отец постоянно пьет таблетки. Давление утром 160, пьет таблетки утром и вечером.
Это давление на препаратах?
Вот как раз утомляемость, и то что была боль, может быть признаком того, что инфаркт действительно мог быть. Поэтому важно как можно скорее сделать УЗИ сердца.
Принимает телинстар 1,5+40. По одной таблетке в день. Давление утром до приёма 165/95 пульс 75, после приёма снижается до к примеру 140/85.
В такой ситуации все же важно усилить терапию. Например, амлодипин 5 мг на вечер, что позволит лучше контролировать давление.
И обязательно УЗИ сердца. Там будет видно, были ли действительно ишемические события
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ЭКГ повышен пульс , отмечаются признаки перегрузки левого желудочка давлением , снижение вольтажа ;неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; нарушения реполяризации , рубец по нижней стенке ( перенесенный ранее инфаркт ? ) , обычно в таком случае рекомендуется для уточнения диагноза и указанный изменений дообследование: узи сердца , как более специфичный метод ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия), возможно на фоне волнения во время исследования;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено
замедление внутрипредсердной проводимости и неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенности проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается низкий вольтаж и нарушение процессов реполяризации- изменения, которые могут быть по причине гипертонии, ибс ,повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения структурных изменений сердца необходимо узи сердца ;
По поводу гипертрофии(нагрузки на левый желудочек) ее также по ЭКГ нельзя поставит , для уточнения необходимо узи сердца , также , для уточнения есть рубцовые изменения (признаки перенесенного инфаркта ) или нет необходимо узи сердца ;
Таким образом, для уточнения выявленных изменений рекомендуется узи сердца
Можете прикрепить саму пленку ЭКГ ?
Скажите отмечает какие либо жалобы?
Не направляли на узи сердца?
Пленку нам не дали. На узи не направляли, просто выписали после болезни. Утомляемость последнее время, вспомнили, что 2-3 месяца назад болела левая часть груди.
А не было болей за грудиной , одышки которые провоцировались нагрузкой, ходьбой?
Давление и пульса чаще всего какие на фоне постоянной терапии?
У отца всегда одышка, у него астма раньше была. Последнее время болей не было, только как и писал 2-3 месяца назад. Давление и пульс чаше всего повышены
В таком случае в первую очередь нужно стабилизировать показатели дпвления и пульса , так как на фоне этого повышения из за гипоксии (нехватки кислорода) могут усиливаться описанные жалобы
Можете пожалуйста уточнить какие препараты принимает на постоянной основе?
Принимает телинстар 1,5+40. По одной таблетке в день. Давление утром до приёма 165/95 пульс 75, после приёма снижается до к примеру 140/85.
Посмотрите я результаты по крови прикрепил.
По результатам анализов отмечается повышение холестерина, в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Повышение соэ может бытт связано с перенесенной инфекцией или воспалением в организме
Что касается терапии отмечается все же недостаточный гипотензивный эффект для того чтобы его усилить и стабилизировать давление рекомендуется на вечер добавить Амлодипин 5-10 мг , если есть склонность к отекам вместо Амлодипина лучше Леркамен 10-20 мг в сутки
Значения пульса в пределах нормы
Спасибо. Нужно ли бить тревогу. Меня просто беспокоит утомляемость отца. Которую он замечает последнее время. И еще эта боль слева в гради, хотя была 2-3 месяца назад.
Нет экстренности нет, но нужно дообследоваться , обязательно узи сердца по результатам которого возможно будет рекомендовано дообследование или коррекция лечения
Если бы боли были значимые они бы повторялись в динамике
Записались на узи и к кардиологу на среду. Подскажите, может анализы какие сдать, чтоб к врачу не пустыми прийти? тропонин к примеру
Да, обязательно
Биохимия: лпнп, триглицериды, аст , алт, Ттг, креатинин , мочевина калий ,железо , Ферретин , кфк, мб кфк , Тропинин , д-димер
Это будут основные и более информативные
А если боли за грудиной при нагрузке и ходьбе это признак инфаркта?
При этом прежде всего исключается стенокардия , и если по узи сердца не будут признаки перенесенного инфаркта , то в таких случаях рекомендуется стресс Эхокг для выявления ишемии сердца и если проба будет положительная , тогда рекомендуется коронарография (для оценки состояние сосудов сердца);
Если проба будет отрицательная то боли не связаны с сердцем ;
Если же по узи сердца будут признаки перенесенного инфаркта, тогда сразу направляется на коронарографию
Спасибо. Как сделаем узи, отпишусь вам.
Да, буду Рада помочь
Здравствуйте!
По пленке синусовый ритм,правильный со склонностью к учащенному сердцебиению (тахикардия). Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проведения импульса (не патология).
Врач пишет,что нельзя исключить гипертрф левого желудочка,а так же нельзя исключить рубцовые изменения. Все это стоит под вопросом.
В данном случае мы рекомендуем сделать УЗИ сердца,там будет сразу понятно есть или нет.
Нет возможности прикрепить саму пленку посмотреть?
Скажите, пожалуйста,у папы есть высокое давление?
Плёнку не дали. Давление у отца высокое постоянно, он пьет таблетки на постоянной основе два раза в день. Утром 160 к примеру. Бывает иногда подлетит и выше 180 и т.д. последнее время утомляемость ощущает. 2-3 месяца назад болела левая часть груди
Поняла Вас
То есть у него на терапии высокое давление тоже?
Надо подобрать лекарства
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202015 ответов
- 14 Октября 202114 ответов