Что вас беспокоит?
Тахикардия
Давно по ЭКГ поставили синусовую тахикардию, пульс в покое в среднем 90, при обычной ходьбе поднимается до 110. УЗИ сердца, холтер, ферритин, щитовидка все в норме. В чем же причина тахикардии, так и не нашли, сказали ВСД. Кардиолог прописала конкор 2,5 мг пол таблетки, но даже принимая половину таблетки, у меня пульс в покое снижается до 50 и давление становится 90 на 50. Посоветовали ивабрадин 5 мг, я его пью и вроде пульс стал в среднем 60-70 и давление моё обычное вернулось 110 на 65 и не снижается. Но я не знаю можно ли ивабрадин теперь пить на постоянной основе или же нужно подобрать другой бета- блокатор? Не вреден ли ивабрадин? И какое средство посоветуете только для снижения пульса, которое в дальнейшем можно принимать, так как я планирую беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если исключены вторичные причины тахикардии и нет повышенной тревожности, то в первую очередь рекомендуют немедикаментозные мероприятия (снижение массы тела при наличии лишнего, регулярные дозированные физические нагрузки)
Синусовая тахикардия не является патологией , рекомендуют прием пульсурежающих только в том случае, если данная тахикардия снижает качество жизни и мешает жить
Можно ивабрадин принимать регулярно, не является опасным(во время беременности нельзя)
У меня нет ни тревожности, я спокойный человек. Нет ни детринерованности, плаваю, катаюсь на велосипеде, занимаюсь йогой. Лишнего веса нет при росте 160 вес 49
Подскажите могу ли я курсом пропить Кардиомагнил, поможет ли мне чуть облегчить моё состояние?
Нет, кардиомагнил не влияет на данные симптомы, тем более он не является безопасным препаратов
Тахикардия снижает качество жизни ?
Да бывает отдышка
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
Ивабрадин единственный препарат , который снижает пульс и не влияет на дпвление , и его можно принимать на постоянной основе и это безопасно; однако, во время подготовки к беременности и во время беременности его принимать нельзя; здесь безопаснее всего будет добавление магния, который за счет влияние на симпатическую нервную систему будет снижать пульс
Конечно, рекомендуется выявить причину повышения пульса; если нет дефицитов то повышения пульса действительно может быть связано с повышенной тревожностью, не отмечаете ?
У меня нет ни тревожности, я спокойный человек. Ни детренированности, занимаюсь йогой, плаваю, катаюсь на велосипеде.
Спасибо за уточнение
А какой Ферретин?
Есть проблемы с жкт ?
Ферритин 35, но я периодически пью железо. С жкт вроде не было проблем. Скажите могу ли пропить курсом Кардиомагнил, улучшит ли он моё состояние?
Кардиомагнил показан толко в след ситуациях :
- ибс,
- бляшка 50% и более
- пересенный инсульт
В данном случае кардиомагнил сделает только хуже особенно даст осложнения со стороны желудка, поэтому принимать его нет показаний
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае обычно исключают стресс и тревогу как причину -консультация невролога и подбор противотревожной терапии по необходимости; ивабрадин можно принимать длительно , в беременность нельзя , там рассматривают согласно срокам : магний , бета -блокаторы ;
Тревожности у меня нет, я спокойный человек. Занимаюсь йогой и катаюсь на велосипеде. Скажите могу ли я пропить курсом Кардиомагнил, может ли он облегчить моё состояние?
К кардиомагнилу есть опрелеленные показания : атеросклероз, если по узи бца нет проявлений и не было сосудистых событий ( ибс, инсульт и т.д ) то показаний к приему обычно нет
Можно рассмотреть легкий противотревожный препарат , например , афобазол при его хорошей переносимости и посмотреть на результат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сам по себе ивабрадин не вреден, и его спокойно можно использовать, пока идет поиск причины повышения пульса.
Если пульс постоянно выше нормы, то конечно, важно исключать вторичные причины:
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?
Вроде ничего из этого не подходит. Скажите могу ли я пропить курсом Кардиомагнил, может ли он облегчить моё состояние?
Кардиомагнил никак не влияет на пульс. Его назначают только при наличии ибс или бляшек в 50 процентов.
А сами по себе не тревожны?
Нет я не тревожная, я спокойный человек
А какой в последний раз был ферритин?
35
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препарат выбора для снижения пульса при исходно ником давлении - это Ивабрадин.
Принимать препарат можно неопределенного долго,если этого требует Ваше состояние.
В случае беременности - этот препарат противопоказан. Там уже действуем по правилу «риск/польза»,так как некоторые сердечные препараты могут проникать через гемато-плацентарный барьер. Изначально,в первом триместре,повышенный пульс - это адекватная реакция. Так как увешивается объем крови,потому что Ваша сердечно-сосудистая система качает кровь за двоих. Постепенно пульс сам снижается. Необязательно,что в беременность потребуется снижение пульса. Поэтому тут все индивидуально. Да,препараты для снижения пульса безопасные есть. Если в этом будет необходимость,я вам их назначат.
Скажите, пожалуйста,пульс если без препарата в районе 90 уд/мин Вам некомфортный?
Иногда некомфортен, появляется чувство как будто не хватает воздуха. Т.е. ивабрадин я могу принимать длительно и он безопасен?
Да,он безопасен
Но как только узнаете о беременности,сразу отменяете и на прием к врачу
Хорошо, спасибо! И ещё хотела спросить, а можно ли пропить курсом Кардиомагнил, он может улучшить моё состояние?
В данном случае к Кардиомагнилу нет показаний
Понятно, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202020 ответов
- 10 Мая 20202 ответа
- 4 Августа 20201 ответ
- 3 Апреля 202118 ответов