Что вас беспокоит?
Может ли массаж простаты травмировать нервы?
Здравствуйте, 15 июля у меня был очень болезненный массаж простаты, после которого я весь вечер чувствовал себя плохо и была температура до 37.5. Массаж выполнял уролог-хирург с 27летним стажем. 17 июля я помастурбировал, и вечером этого же дня у меня случился как будто спазм заднего прохода, сложно описать, что это такое или на что похоже. Такое чувство, что не могу расслабить анус до конца, причем это ПОСТОЯННО, вообще не уходит. Сегодня 20 июля, симптомы все еще продолжаются, мне уже становится тяжело. Я связался с этим врачом, он наотрез отказался допускать, что травмировал простату. Я уже сходил к другому урологу, к проктологу, мне сделали аноскопию и все говорят, что это просто механическое воздействие на ткани. Возможно синяк, отек (при этом самого синяка не видно), а организм так реагирует. У меня еще боль в заднем проходе и чувство жжения, при мочеиспускании тоже немного есть, моча как будто чуть труднее выходит, чем обычно. Я сначала думал, что отекла простата. Потом я думал, что это прямая кишка. Сегодня меня осенило, что это нервы. Там же нервы проходят всякие, может врач повредил их?? Проктолог и урологи отказались в это верить. Но у меня есть ДИСПЛАЗИЯ соединительной ткани, т.е. ткань во всем организме рыхлая и слабая, может это способствовало травматизации?? Бог его знает, дисплазия достаточно не изучена, а у меня еще и редкий вид какой-то. Я хочу спросить у неврологов - это РЕАЛЬНО, чтобы интенсивный массаж простаты вызвал травму каких-то нервов там, из-за которых у меня появились вышеописанные симптомы? Бывают ли у вас в практике пациенты, которые пришли к вам после массажа простаты и у них реально пострадали нервы? Помогите пожалуйста, я очень накручиваю себя. Тяжело жить с этим ощущением в попе, оно не проходит, я уже впадаю в панику и отчаяние. Становится лучше только когда сижу или лежу, получается немного расслабиться, и то не сразу. Стоя или при ходьбе мышцы как будто спазмируются и я не могу их расслабить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос, да в похожих случаях возможна невралгия полового нерва в результате массажа простаты и на практике такие случаи встречаются .
Вам необходимо успокоиться , как правило такие симптомы проходят спустя 1-2 недели
Можно в плановом порядке выполнить узи срамного, пудендального нервов
Из медикаментозной терапии в таких случаях рекомендуется габапентин ( препарат выбора при нейропатичечкой боли )
Подушку сидение в виде кольца, лфк , плавание.
здравствуйте, габапентин оч серьезная таблетка, которую я не решусь пить скорее всего. У меня часто плохие реакции на тяжелые лекарства, так как дисплазия, очень худой и субтильный в целом. Подскажите, пожалуйста, это восстанавливается полностью, или если нервы уже повредили, то это навсегда? в интернете почитал (да, знаю, священный интернет), говорят что это обычно хроническим заболеванием сразу становится с периодическими обострениями, т.е. полностью не излечивается. Еще мне проктолог и уролог назначили разные лечения. Проктолог - прокто-гливенол, уролог - омник, витапрост + и что-то еще. И неврологи третье советуют. Я не знаю, чье лечение принимать
Здравствуйте
По вашему описанию наиболее вероятно, что после болезненного массажа простаты возникли местное раздражение тканей, воспалительная реакция и выраженный рефлекторный спазм мышц тазового дна. Именно это может вызывать постоянное ощущение, что анус не расслабляется, боль, жжение и небольшой дискомфорт при мочеиспускании. Такие симптомы могут сохраняться несколько дней, а иногда и 1–3 недели, постепенно уменьшаясь.
Повреждение тазовых нервов после обычного пальцевого массажа простаты теоретически возможно, но на практике встречается крайне редко. При истинной травме нерва обычно появляются онемение промежности, выраженное нарушение чувствительности, недержание мочи или кала либо слабость сфинктера. У вас таких признаков нет, поэтому описанные симптомы больше соответствуют мышечному спазму и раздражению тканей.
Дисплазия соединительной ткани может повышать чувствительность тканей к механическому воздействию, но не считается доказанным фактором риска повреждения нервов при массаже простаты.
Рекомендуется продолжить наблюдение у уролога. Если симптомы не начнут уменьшаться в ближайшие недели или усилятся, потребуется дообследование и, при необходимости очная консультация невролога или специалиста по заболеваниям тазового дна.
здравствуйте, спасибо, подскажите, нервы полностью восстанавливаются и все симптомы проходят и больше не беспокоят, если их повредили во время массажа, или это уже окончательно хроническое?
Принятый ответ
Даже если бы произошло раздражение или повреждение нерва, это не означает, что состояние станет хроническим. Большинство нервных раздражений и травм лёгкой степени постепенно восстанавливаются, а симптомы уменьшаются или полностью проходят. Восстановление может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Но по вашему описанию больше похоже на спазм мышц тазового дна и реакцию тканей после механического воздействия, а не на серьёзное повреждение нерва. Оценивать ситуацию нужно по динамике, если постепенно становится легче это хороший признак.
и последний вопрос, возможно не к неврологу, но не знаю. Мастурбировать можно? у меня была мастурбация 17 июля (появился спазм) и сейчас. Сейчас после мастурбации есть стойкое ощущение жжение где-то в малом тазу и чуть-чуть боль появилась при наклонах и поворотах туловища внизу живота. Онанизм сильно обостряет это дело и не рекомендуется, или можно?
Здравствуйте
Вероятнее всего ответ на массаж возник мышечный спазм мышц тазового дна. В таких случаях
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Можно использовать упражнения на расслабление мышц тазового дна. В физиоботе комплекс упражнений 75
здравствуйте, мидокалм и сирдалуд мне не подходят, вроде, у меня какая-то реакция нехорошая на них есть
Принятый ответ
Релоприм в таком случае
подскажите, пожалуйста, это излечимо полностью или у меня теперь всегда будут эти проблемы?
Здравствуйте. Причинами напряжения ануса, ухудшения мочеиспускания могут быть спазм лобково - копчиковой мышцы, которая окружает простату и анус. После массажа она может спазмироваться, что вызывает напряжение в анусе и трудности при мочеиспускании. Так же возможно механическое раздражения ануса или повреждение слизистой.
Повреждение полового нерва возможно, но это осложнение возникает крайне редко.
В настоящее время Вам можно рекомендовать использовать обезболивающий гель в области ануса или свечи с обезболивающим эффектом. Избегать физических нагрузок. Возможна теплая ванна ( 10-15 минут). Возможен прием НПВП, например Налгезин -форте в дозах по инструкции и миорелаксанта, например сирдолуд 2 мг/сут.
При сохранении болей более 3-5 дней или усилении болей, нарушении тазовых функций рекомендуется срочная консультация уролога или невролога очно.
здравствуйте, у меня 4 дня симптомы уже. Я не знаю, что делать. Уролог отказался смотреть простату, посчитав, что лучше туда сейчас не лезть. Также я не совсем понимаю, что такое тазовые функции и какие нарушения меня должны сильно насторожить. Все как обычно, есть только жжение, боль немного, чувство спазма и все
Принятый ответ
Нарушения тазовых функций это задержка мочеиспускания или наоборот недержание ( не успеваете добежать до туалета), то же самое со стулом ( запор или недержание).
Если есть только жжение,ощущение спазма, боль не нарастает, то возможно начать применение обезболивающего геля или свечей, НПВП, миорелаксант. Если на фоне терапии улучшения не будет, то желательно обратится у врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Интенсивный массаж простаты действительно может спровоцировать раздражение полового нерва и стойкий мышечный спазм.
Постоянное чувство спазма в заднем проходе, жжение, боль при ходьбе/стоянии и затрудненное мочеиспускание это проявления синдрома хронической тазовой боли и раздражения полового нерва.
В таких случаях назначаются миорелаксанты (например, баклофен или тизанидин) для снятия спазма тазовых мышц.
Антиконвульсанты(габапентин или прегабалин) это стандарт для лечения жгучей нейропатической боли.
Рекомендуется исключить любые массажи, глубокие приседания, езду на велосипеде и натуживание.
Также рекомендуется консультация тазового терапевта или реабилитолога специализирующегося на тазовых мышцах.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20203 ответа
- 12 Января 202119 ответов
- 30 Мая 20211 ответ
- 11 Августа 20217 ответов