Аллергический ринит

Надежда Ершова20 Июля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

5 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Гор.
В настоящее время появились новые эффективные препараты для лечения поллиноза - например,
двухкомпонентные препараты в виде таблеток -Монтрал МЛ или
Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин в сочетании с Монтелукастом),при их применении контролируются симптомы конъюнктивита, аллергического ринита и аллергический кашель.
Негормональные капли в глаза , обычно используемые для лечения аллергического конъюнктивита-Опатанол,Кромицил, Визин Алерджи;при выраженном отёке век могут назначаться гормональные капли- Дексаметазон .
При аллергическом рините наиболее эффективно применение двухкомпонентных назальных спреев-Дуоназе,Риалтрис, Момат Рино Адванс,в их составе имеется как антигистаминный,так и гормональный компонент,они не содержат сосудосуживающих компонентов, могут применяться длительно.
В период цветения злаковых трав перед выходом на улицу возможно использование барьерных назальных спреев Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; смена одежды и душ после возвращения с улицы ;ограничивается употребление перекрестных пищевых аллергенов со злаковыми травами-пиво,квас, клубника, земляника,цитрусовые,арахис,соя,бобы,кукуруза,щавель,травяные чаи, мед.
В осенне- зимний период под наблюдением аллерголога может проводиться лечение аллергенами-АСИТ,которое снижает реакцию на аллергены.
Всего доброго.

Олег Кривцун20 Июля

3.4

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

1 350 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, терапия аллергического ринита укладывается в ступенчатый подход, когда препараты добавляют друг к другу, чтобы взять воспаление в носу под контроль, монтелукаст в монотерапии (один препарат) довольно слаб для полного контроля симптомов. В похожем как у вас случае при отсутствии хорошего клинического эффекта, допустимо добавление антигистаминных препаратов, например

Фексофенадин 120 1 таблетка в сутки внутрь -1 месяц

И назальный спрей для носа, который снимает воспаление в носу

Назонекс 50 мкг - 1-на доза в каждый носовой ход утром и вечером-1 месяц

От зуда в глазах можно рассмотреть Капли (антигистаминные) опатанол 1 капля утром и вечером в коньюнктивальный мешок-1 месяц

Лариса Воднева20 Июля

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

16 889 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При проявлениях аллергического ринита и конъюнктивита при недостаточном эффекте от приема монтелукаста обычно рекомендуют усиление терапии и соблюдение профилактических мероприятий,которые будут уменьшать контакт слизистых с аллергенами:
- промывание носа изотоническими солевыми растворами в течение дня (Долфин / Аквалор / Линаква) 3-4 раза в день ,данные спреи очищают и увлажняют слизистую носа
- за 10-15 минут до выхода на улицу рекомендуется использовать барьерные спреи в нос, например, Аква Марис Эктоин, создаёт на слизистой защитную пленку,уменьшая контакт слизистой с аллергеном ,барьерные спреи рекомендуется использовать на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, действие спрея сохраняется около 3-4 часов,затем можно повторить его использование
- для уменьшения симптомов со стороны носа при интенсивных симптомах могут быть использованы комбинированные спреи, куда в состав входят местное гормональное средство и местное антигистаминное, например,риалтрис , согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день,на чистую слизистую,кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза в течение 2 недель,затем может быть рассмотрен переход на монокомпонентные спреи , например мометазон/ флутиказон
Назальные спреи могут так же уменьшать симптомы и со стороны глаз
- носить специальные очки или солнцезащитные очки
- при выраженном зуде в глазах - охлаждающие компрессы
- в глаза для уменьшения симптомов могут быть использованы антигистаминные глазные капли, например, опатанол, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капле 2 раза в день.