Что вас беспокоит?
Тендинопатия сухожилия четырехглавой мышцы
Тема: Хроническая тендинопатия квадрицепса (>2 лет). Рецидив после 2 недель покоя. Как добиться полного излечения? Добрый день. Более 2 лет безуспешно борюсь с тендинопатией сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Постоянные рецидивы, руки опускаются. Нужен экспертный взгляд на проблему. Симптоматика: * Боль локализуется чуть выше надколенника. * Проявляется исключительно при взрывной/прыжковой нагрузке (играю в любительский волейбол). * При обычной ходьбе и в покое дискомфорта нет. Текущий подход к лечению: * Знаю принцип механической адаптации сухожилия. * Выполняю силовые упражнения, постепенно увеличивая нагрузку. * Работаю в зоне «контролируемой боли» (не выше 3 из 10). * Результат временный: хватает на 1-2 месяца игры, затем боль может вернуться. Суть проблемы (текущий срыв): * Из-за проблем с ЖКТ сделал вынужденную паузу в тренировках всего на 2 недели. * Вышел на площадку — при первых же прыжках боль вернулась. Сухожилие мгновенно потеряло толерантность к нагрузке. Вопросы: 1. Ошибка реабилитации: Почему сухожилие так быстро "откатывается" в болезненное состояние после короткой паузы? Что я делаю не так? 2. Аппаратное лечение: Имеет ли смысл применять физиотерапию или домашние аппараты? Что реально ускорит ремоделирование ткани? 3. План действий: Как выглядит современный протокол долечивания хронической тендинопатии, чтобы вернуть связке 100% здоровье и предотвратить откаты? Какие упражнения правильные? Каждый врач советуете свои я уже что только не пробовал но результата нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации мануального терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.действительно похоже на хроническую тендинопатию сухожилия четырехглавой мышцы.
особенность подобных состояний в том,что сухожилие адаптируется к нагрузке,но эта адаптация требует постоянного постепенного поддержания.
После даже 1–2 недель полного покоя толерантность к взрывной нагрузке может заметно снижаться. Поэтому проблема, кажется не в том,что вы что-то делаете неправильно,а в слишком резком возвращении к прыжкам после перерыва(резкие взрывные нагрузки)
Если вам установили диагноз -хроническая тендинопатия , то вылечить так чтобы больше никогда не болело, к сожалению, удается не всегда. Но добиться длительной ремиссии и возвращения к занятиям без боли кажется вполне реально
основой лечения обычно остаются правильно подобранные силовые упражнения с постепенным переходом к плиометрике
Возвращаться к прыжкам стоит только после того, как упражнения будут выполняться без усиления симптомов
Физиотерапия, ударно-волновая терапия, лазер и домашние аппараты тоже врачи часто рекомендуют.
Они могут использоваться только как дополнение, а не вместо тренировочной программы
Иногда при отсуствиии эффекта при консервативном лечении более 6месяцев могут направить на артроскопическую операцию.
К сожалению в подобном вопросе дистанционно полноценно оценить необходимый перечень занятий не возможно.
В подобных ситуациях нужен комплексный подход нескольких специалистов
Если несмотря на 2 года правильно выполняемой реабилитации сохраняются рецидивы, имеет смысл пройти повторно МРТ коленного сустава УЗИ области крепления сухожилий
И обратиться к травматологу-ортопеду
Консультация реабилитолога и врача лечебной физкультуры
В подобной ситуации могут рекомендовать обратиться в ЦИТО г.Москва
можете посоветовать какие упражнения лучше всего в данных состояниях? Каждый советует свое и непонятно какие помогают а какие делаю впустую.
Массаж как то помогает или бесполезен?
Домашние аппараты типа микротоков еще не пробовал? Они могут помочь? стимулировать мышцы? или бесполезны?
При тендинопатии четырех главной нету универсального , лучшего упражнения.
Важно последовательное увеличение нагрузки
Если вдруг сейчас вдруг сильное обострение болей могут предложить для начала снять острое воспаление , например противовоспалительные мелоксикам 15мг 1 раз в день -5 дней и местно мази нпвс (например диклофенак 5% 2 р д -10дней)
(ОЧЕНЬ ВАЖНО будет ориентироваться и на организм, если боли вдруг возникают при занятиях,то это вероятно чрезмерные разгрузки,поэтому обычно рекомендуютначинать курс лечения с реабилитологом,врачом лфк для подбора правильных упражнений , нагрузок
Вероятно могут предложит сначала начать с
изометрических упражнений, например , испанский присед ( но в подобных случаях с опорой спиной на стену ) начинать 2-3 подходов по 30 в первые 14 дней , далее по возможности увеличить до 5подходов по 30-45секунду .
Если возникнет боль во время занятий значит это чрезмерная нагрузка . Нужно уменьшать подходы и время выполнения .
Выполнять в начальное время рекомендуют через день
Важно следить за тем чтобы боль не становилась сильнее на следующий день .
Через 14-28 дней постепенно можно вводить медленные силовые упражнения разгибание ног на тренажере, приседания 3-4 подхода по 6-10 повторений без больших нагрузок , весов .-2-3 раза в неделю
Только когда при возникновении отсутствия болей , легкойпереносимости силовых нагрузок ещёпримерно через месяц могут попробоватьвводить прыжковые упражнения
Сначала это вероятно это будут просто подьемы на носках 1-2 неделю через день по 15-20 раз 2-3 раза в неделю
Далее просто добавляют прыжки на месте в воздух , далее прыжки на возвышенную поверхность (на 30-40-60см увеличивая постепенно )
прогрессивная нагрузка, а не полный покой обычно остаётся основой реабилитации
Переодически возможно выполнение самомассажа легкого четырехглавой мышц для ускорения восстановления , более кажется пока излишним
нагрузка может вызывать небольшой дискомфорт, но боль не должна нарастать вечером и на следующее утро. Если нарастает, уменьшают вес, глубину движения или количество прыжков, а не прекращают реабилитацию полностью
Если конечно это не сильная боль
из физиотерапии чаще всего рассматривают ударно-волновую терапию.она может уменьшить боль,дать эффект , но не заменяет упражнения,
покупать домашние физиотерапевтические аппараты обычно нет необходимости
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20243 ответа
- 9 Мая 20247 ответов
- 18 Июля 8 ответов