Что вас беспокоит?
Температура 40 с мая месяца и по сей день, с минимальной периодичностью 1 неделя, ребёнку 1,9 лет
Здравствуйте. Ребёнку 1,9 лет. Мальчик. С мая месяца и по сей день болеет температурой 40 (самая маленькая переодичность была 1 неделя), абсолютно никаких симптомов больше нет — насморк, горло, уши всё отсутствует. Проходим кучу обследований, в мае была увеличена совсем немного селезенка, плюс увеличиваются лимфоузлы в период температуры. Анализы (общий анализ крови и биохимия по словам врачей плохие), посещали ревматолога, со своей стороны он ничего не видит и сказать не может, далее отправили к гематологу, ждём приём. Ребёнок ходит в садик с апреля месяца, адаптация прошла хорошо, ходит с удовольствием. Зубы есть все, но сейчас стали лезть вторые маляры, то есть 5-ки. Мне важное каждое мнение, скажите на что думаете вы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Сможете приложить к вопросу анализ крови и СРБ, которые сдавали в период повышения температуры? Желательно все обследования, что проходили- это поможет видеть общую картину
Реагирует ли ребёнок на жаропонижающие ?
Температура держится в течение дня одинаково? Сохраняется , когда ребёнок засыпает?
В таком случае стоит посетить иммунолога (желательно, чтобы врач именно специализировался на иммунологии) - для исключения аутовоспалительных заболеваний
Затем посетить невролога - термоневроз может проявлятся в достаточно высоких цифрах
Прикрепила анализы.
Сбивается температура только при нурофене 7мл + парацетамол 7мл (с разницей в пол часа)
От чего-то одного не сбивалась температура вообще.
Ночью лихордака присутствует, очень трясет пока не спадет совсем температура и затем очень сильно потеет.
Когда сбивается, то 2-4 часа может побыть без температуры и в это время чувствует себя хорошо, кушает, играет, стул нормальный, рвоты нету.
Не проводили тест с поеднизолоном? На него температура снижалась?
Если сюда сложно прикрепить исследования - можно скинуть все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку на него к вопросу
Нет не проводили, беспокоит не как снизить температуру, а от чего она, мы посетили 2 платных педиатров, платного лора, ревматолога, просто разводят руками и запугивают страшными диагнозами, сдали всевозможные анализы на паразитов (кровь из Вены), на Эпштейн Барра, ждём анализы… ожидание долгое, а за ребёнка страшно.
Я прикрепила файлы с анализами
Преднизолоновый тест - это не про способ снижения температуры, это про клинический признак
При хорошем эффекте от преднизолона можем говорить про аутовоспалительные заболевания - это группы генетических заболеваний, которые могут проявляться в любом возрасте
По анализам - признаки воспаления. Так как преобладают нейтрофилы и их более 8, а так же есть повышение СРБ более 30 - вероятнее всего воспаление бактериальное
Подскажите, антибиотики назначали вам? Пропивали курс?
В мае врач предлагал пропить антибиотик, но я хотела услышать диагноз, хотя бы от чего пропивать его, затем пошли к другому педиатру и тот сказал что ничего пить не нужно, и при этом тоже без какого либо диагноза, «сбивайте температуру и всё», первый раз все прошло и я подумала ну ладно, переболел сам значит, вернулось тоже самое спустя 3 недели, я вызвала совсем другого педиатра на дом, он тоже был против антибиотиков, но он и назначил дальше анализы только сейчас (мы с ним на связи), потому что я в панике и бью тревогу, ребёнок болеет 4 раз за 2 с половиной месяца и с температурой 40. На данный момент никто ничего не назначал больше…
А таком случае может дать рекомендовано именно обследование на бактериальную инфекцию - мазок из зева, из носоглотки, осмотр стоматолога, УЗИ брюшной полости и мочевыделительной системы
Поиск атипичных респираторных инфекций - респираторные хдамидии и микоплазмы
Иногда действительно сложно бывает найти очаг воспаления
Принятый ответ
Иногда увеличение лимфоузлов может быть самостоятельным заболеванием - в брюшной полости это называется мезаденит (когда бактерии поражают лимфоузлы брюшной полости)
Добрый день. По общему анализу крови и анализу на СРБ очень похоже на развитие постоянной бактериальной инфекции . Рекомендую сдать мазок из зева и носа на микрофлору с антибиотикочувствительностью,общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости,почек и мочевого пузыря,ЭХО сердца. Также можно сделать риноцитограмму.
Здравствуйте!
По анализам можно предположить воспалительный процесс, лейкоциты 15, нейтрофилы 9,84 и СРБ 35 повышены. Это чаще бывает при инфекции. Прорезывание зубов температуру 40 не объясняет. При таких повторных эпизодах важно исключить скрытую инфекцию мочевых путей, ЛОР-очаг, вирусные инфекции, реже - периодические лихорадочные синдромы.
В подобных случаях обычно рекомендуют во время температуры общий анализ мочи и посев, ОАК, СРБ, прокальцитонин, посев крови до антибиотиков. Между эпизодами - повтор ОАК, СРБ, ферритин, УЗИ лимфоузлов и селезенки.
Посевы сдали, анализы ждём. УЗИ мы делали, лимфоузлы увеличены и на этом всё, тоже самое с селезенкой, узи почек и мочевыводящих путей там все было хорошо, также мочу мы сдавали в мае месяце и она была нормальная, сейчас не сдавали так как не смогли.
Здравствуйте! В прикрепленном последнем анализе общем, больше данных за течение бактериальной инфекции( повышены лейкоциты и нейтрофилы), которая часто требует подключения антибактериальной терапии. У детей до 3х лет несовершенный иммунитет и в детском саду повышаются риски частых болезней, даже с такой периодичностью, как описана . Если есть возможность, на протяжении нескольких месяцев не водить ребёнка в детский сад и отследить динамику состояния, то можно таким образом подтвердить или исключить причастность инфекций внутри коллектива к описанным жалобам( это первое). То есть причина может быть просто в незрелости ребенка и еще неспособности организма бороться с инфекционными агентами( которых в детских группах предостаточно). Второй момент, может быть рекомендовано на фоне лихорадки проведение преднизолонового теста, в частности для исключения синдром Маршалла(это доброкачественное аутовоспалительное заболевание, при котором у детей с периодичностью в 3–5 недель возникают резкие скачки температуры). Состояние это как правило дети перерастают, но в лечении чаще используются гормоны и жаропонижающие.
Здравствуйте, Елизавета!
По результату крови есть признаки бактериальной инфекции, рост лейкоцитов, нейтрофилов и С-РБ. Учитывая такую высокую температуру, обязательно решается вопрос о назначении антибиотика.
Также, важно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Не вижу результата, скажите, сдавали?
Мочу сдавали в мае, на руках нету результата, не могу найти, а сейчас не получается сдать, он не дает собрать мочу
За эту ночь и утро добавился кашель… он кашляет сухо очень и бухает аж, когда его слушали 2 дня назад несколько врачей все было чисто в легких, этот симптом тоже может добавиться из-за бактериальной инфекции?
Принятый ответ
Да, ребёнок может переносить инфекцию дыхательных путей. Если кашель будет усиливаться, возможно потребуется выполнить рентгенографию, чтобы исключить пневмонию. Не всегда они имеют типичное течение.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 201913 ответов
- 10 Августа 20224 ответа