Срочное обезболивающее при остеопорозе. Боль носит невропатический характер. Жгучая, покалывание. Стопа горит. Тремор ноги

Екатерина Савина20 Июля

5.0

Невролог

Здравствуйте, в подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

При выявление остеопороза рекомендовано обследование и лечение у эндокринолога, если остеопороз не лечить могут возникать переломы

Если есть жжение, покалывание, боль только в стопе, рекомендован очный осмотр невролога, может назначаться стимуляционная ЭНМГ, для подтверждения нейропатии
Могут назначаться анализы крови на витамины группы В, ферритин, мочевую кислоту

Дополнительно можно потребоваться консультация ревматолога, для исключения патологии суставов стопы

Диана Черненко20 Июля

2.1

Невролог

Здравствуйте! Если это действительно нейропатический болевой синдром, то в таком случае рекомендуют рассмотреть к приему габапентин.
Обычно назначается по такой схеме:
1 день - 300 мг вечером, 2 день - 300мг *2 раза в сутки, 3 день- 300мг* 3 раза в сутки на протяжении 1-3 месяцев. Длительность приёма может быть увеличена в зависимости от эффективности.
При недостаточном эффекте дозу можно повысить под контролем лечащего врача. Отменять препарат по 300мг каждый день.
Но препарат рецептурный, выписывает врач на очном приеме.
В экстренном случае можете применить например кетопрофен 2 мл внутримышечно*2 раза в сутки до 3х дней, или в таблетках по 100 мг *2 раза в сутки до 3х дней.
Если же был факт травмы/ушиба то стоит обратиться на приём к травматологу ( исключить перелом)

Марина Фатнева20 Июля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При нейропатической боли (жжение, покалывание, горящая стопа) обычные обезболивающие, такие как Нурофен, Диклофенак или Кеторол неэффективны, так как они работают против воспаления в тканях, а не в поврежденном нерве.
Если прикосновение к стопе не вызывает резкой боли, может помочь прохладная (не ледяная) ванночка.
Временно приглушить жжение в стопе может пластырь с лидокаином (5%) или мазь с лидокаином на область горения (если на коже нет повреждений).

Препараты для лечения нейропатической боли являются рецептурными, назначаются неврологом очно.
Назначаются обычно антиконвульсанты(габапентин или прегабалин), а также антидепрессанты с противоболевым эффектом(дулоксетин, амитриптилин).

Лилия Акбашева20 Июля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Так как боли носят нейропатический характер рекомендуют
рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Можно использовать пластырь с лидокаином
 Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.

Любовь Смирнова20 Июля

4.7

Невролог

Добрый день! По описанию ваших симптомов действительно можно предположить нейропатический болевой синдром.
Он может проявляться болью, жжением, покалыванием, онемением пораженной области. В подобных случаях назначают препараты от нейропатической боли, например габапентин по схеме (рецептурный). Рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки.
Иногда рекомендуют пластырь версатис, но эффект индивидуальный

К сожалению, так как болит сам нерв, другие методы и обычные НПВС могут быть неэффективны, но так как вышеуказанные препараты строгорецептурные, то с целью экстренного обезболивания могут быть использованы кеторол/кетопрофен/дексалгин.