Консультация невролога /

Боли в пояснице — вопрос №1432161

371 просмотр

Здравствуйте! Бабушка, 82 г, остеопороз 4 ст., деменция. Есть компрессионные переломы позвоночника. Постоянно принимает КальцийД3 и Остерепар. Стала жаловаться на боли в пояснице при наклоне вперед, подъеме со стула или кровати. Болезненности при пальпации и припухлости нет. 5 дней прокололи мелоксикам, мидокалм, мильгамму 10 дней. Жалобы остались. Что еще можно применить? К сожалению, показвть врачу ее нереально, а вызывать на дом участкового сельского врача - бесполезно.

Возраст: 82

Хронические болезни: Деменция, остеопороз, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Желательно пройти МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника для исключения грыж и протрузии. По лечение можно проколоть противовоспалительный препарат Тексаред 20 мг вм 5 дней , а после тексареда Алфлутоп 2 мл вм через день 10 раз, миорелаксанты пропить в таблетках : мидокалм 50 мг внутрь 2 раза в день 10 дней. Все препараты после еды.
Ношение поясничного полужесткого корсета 2-3 часа в день при ходьбе . Так же лежать на Иппликаторе Кузнецова 15 минут в день.
Насчет физиолечения , если у нее нет никаких хронических серьезных заболеваний и нет противопоказаний : магнитотерапия и электрофорез с карипазимом 10 сеансов.
Принятый ответ
Клиент
Гельназ, тексаред нпвс. Не страшно, что после мелоксикама еще его?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Когда боль не проходит нпвс может назначаться и дальше , либо в таблетках , либо в уколах. В данном случае , учитывая возраст уколы будет лучше проколоть , так как это более эффективнее и безопаснее.
Клиент
Гельназ, спасибо! Есть ли вероятность, что боль уйдет, если больше ничего не применять кроме того, что сейчас используем?
Невролог
Бывает боль иногда переходит в хроническую стадию , тогда болевой синдром может беспокоить длительно . В таком случае применяется габапентин .
Как правило физиотерапия хорошо устраняет воспаление и боль , поэтому узнайте у себя насчет этих процедур.
Клиент
Гельназ, спасибо!
Клиент
Гельназ, сегодня бабушка неловко разогнулась, и боль усилилась. Появились сильные прострелы. Сама не может встать от боли. Начали ваше лечение, кроме физио, его нет возможности делать. Может еще что-то можно добавить для облегчения состояния?
Невролог
Давайте попробуем увеличить дозу мидокалма по 2 таб 2 раза в день ( 100 мг утро и 100 мг вечер).
Тексаред пока так же продолжайте колоть.
Другой нпвс не будем пока добавлять.
На ночь единственное можете добавить таблетки ибупрофен 400 мг до облегчения боли.
Клиент
Гельназ, спасибо Вам!
Клиент
Гельназ, тексаред ей хорошо обезболил, но стала жаловаться на желудок( что можно предпринять? Стали давать нольпазу 40 мг утром и вечером и альмагель. Продолжать колоть тексаред?
Невролог
Нольпаза хорошо защищает желудок , поэтому можете доколоть до 5 дней.
Клиент
Гельназ, спасибо!
Клиент
Гельназ, еще скажите, пожалуйста, правильно принимать нольпазу утром натощак за 30 мин и вечером перед сном? А то мама настаивает, что надо давать перед уколом нестероидного.
Невролог
Нольпаза за 30 минут до еды пьется , а нпвс после еды колется.
Клиент
Гельназ, непосредственно перед уколом? И как быть, если нестероидный укол колем в середине дня.
Невролог
В таком случае утром пьете до завтрака нольпазу и до обеда , а после обеда делаете укол.
Клиент
Гельназ, спасибо!
Клиент
Гельназ, жалуется на боли в желудке( страшно второй укол колоть( может ей дипроспан?
Невролог
На дипроспане будет еще хуже , это же гормональный препарат. Сколько дней проделали то Тексаред? Странно, его обычно хорошо переносят . Если совсем плохо переносит , то отмените и начните Алфлутоп , он тоже обладает обезболивающим эффектом. Это зондропротектор , не нпвс
Клиент
Гельназ, тексаред один укод сделали. У бабушки атрофический гастрит, может поэтому?
Невролог
Если у нее обострение гастрита , лучше пока потерпеть боль , местное лечение тоже существует : пластыри версатис на 12 часов клеить в место боли , вольтарен пластырь на 12 часов . По 5 дней чередовать можно.
Есть конечно еще Целекоксиб нпвс в капсулах , он растворяется и всасывается ниже желудка в кишечном отделе ( по идее легче должен переносится).
Есть местно пенка Артрозилен можно втирать 3 раза в день. 15 дней.
Клиент
Гельназ, спасибо! Будем пробовать местно.
Невролог
Здравствуйте Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь бабушке ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, на что обратить внимание? Только на наличие болевого синдрома?
Невролог
Да при поднятие ноги до упора боль возникает и обратно боль стихает или нет ее
Невролог
Вы сами рукой помогите до упора прям поднимите ее ногу не сгиная а то ей тяжело будет ?
Клиент
Нонна, отказалась категорически. Сидит на краешке дивана и старается не двигаться. Не стала настаивать сегодня. Попробую завтра.
Невролог
Попробуйте завтра днём напишите
Клиент
Нонна, не вышло. Еще и мама против, боится, что хуже сделаем.
Клиент
Нонна, если причина в компрессионном переломе позвонков на фоне остеопороза, тактика не меняется же?
Невролог
Хотелось по пробе оценить Да необходимо начать т сирдалуд 2 мг на ночь три нед и т рикотиб 60 мг -1 р в день 1 0 дней если уже нет эффекта тогда только антиконвульсанты
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нужно вам что - то посильнее НПВС . Вы еще кроме мелоксикама пробовали что - нибудь ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, тексаред колем
Невролог
Здравствуйте. Если есть проблемы с ЖКТ,то стоит пока сделать перерыв НПВС. К лечению,в таких случаях, добавляется местное лечение и физиотерапевтическое.
- местно Фастум гель 2 раза в день -10 дней
- пластырь Версатис
- Меновазин 3 р в день -10 дней
- физиотерапевтическое лечение - УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапию
Мильгамму принимать в таблетках до месяца , Мидокалм можно продлить до 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, к сожалению, физиотерапевтическое лечение сделать нет возможности( меновазином растираем, клеем перцовый пластырь. Еще растираем пчелиным подмором.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеопороз после перелома
23 августа 2017
Илья
Вопрос закрыт
Боль в пояснице, расшифровка мрт
14 марта 2022
Аня
Вопрос закрыт
Сильные боли в ягодице, не могу наступать
14 февраля 2024
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Боли в шее
25 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Болит поясница после болезни
4 декабря 2024
Алина, Воронеж
Вопрос закрыт
Перелом мизинца
29 января
Виктория, Дмитров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень