Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Здравствуйте! Бабушка, 82 г, остеопороз 4 ст., деменция. Есть компрессионные переломы позвоночника. Постоянно принимает КальцийД3 и Остерепар. Стала жаловаться на боли в пояснице при наклоне вперед, подъеме со стула или кровати. Болезненности при пальпации и припухлости нет. 5 дней прокололи мелоксикам, мидокалм, мильгамму 10 дней. Жалобы остались. Что еще можно применить? К сожалению, показвть врачу ее нереально, а вызывать на дом участкового сельского врача - бесполезно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Желательно пройти МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника для исключения грыж и протрузии. По лечение можно проколоть противовоспалительный препарат Тексаред 20 мг вм 5 дней , а после тексареда Алфлутоп 2 мл вм через день 10 раз, миорелаксанты пропить в таблетках : мидокалм 50 мг внутрь 2 раза в день 10 дней. Все препараты после еды.
Ношение поясничного полужесткого корсета 2-3 часа в день при ходьбе . Так же лежать на Иппликаторе Кузнецова 15 минут в день.
Насчет физиолечения , если у нее нет никаких хронических серьезных заболеваний и нет противопоказаний : магнитотерапия и электрофорез с карипазимом 10 сеансов.
Гельназ, тексаред нпвс. Не страшно, что после мелоксикама еще его?
Когда боль не проходит нпвс может назначаться и дальше , либо в таблетках , либо в уколах. В данном случае , учитывая возраст уколы будет лучше проколоть , так как это более эффективнее и безопаснее.
Гельназ, спасибо! Есть ли вероятность, что боль уйдет, если больше ничего не применять кроме того, что сейчас используем?
Бывает боль иногда переходит в хроническую стадию , тогда болевой синдром может беспокоить длительно . В таком случае применяется габапентин .
Как правило физиотерапия хорошо устраняет воспаление и боль , поэтому узнайте у себя насчет этих процедур.
Гельназ, спасибо!
Гельназ, сегодня бабушка неловко разогнулась, и боль усилилась. Появились сильные прострелы. Сама не может встать от боли. Начали ваше лечение, кроме физио, его нет возможности делать. Может еще что-то можно добавить для облегчения состояния?
Давайте попробуем увеличить дозу мидокалма по 2 таб 2 раза в день ( 100 мг утро и 100 мг вечер).
Тексаред пока так же продолжайте колоть.
Другой нпвс не будем пока добавлять.
На ночь единственное можете добавить таблетки ибупрофен 400 мг до облегчения боли.
Гельназ, спасибо Вам!
Гельназ, тексаред ей хорошо обезболил, но стала жаловаться на желудок( что можно предпринять? Стали давать нольпазу 40 мг утром и вечером и альмагель. Продолжать колоть тексаред?
Нольпаза хорошо защищает желудок , поэтому можете доколоть до 5 дней.
Гельназ, спасибо!
Гельназ, еще скажите, пожалуйста, правильно принимать нольпазу утром натощак за 30 мин и вечером перед сном? А то мама настаивает, что надо давать перед уколом нестероидного.
Нольпаза за 30 минут до еды пьется , а нпвс после еды колется.
Гельназ, непосредственно перед уколом? И как быть, если нестероидный укол колем в середине дня.
В таком случае утром пьете до завтрака нольпазу и до обеда , а после обеда делаете укол.
Гельназ, спасибо!
Гельназ, жалуется на боли в желудке( страшно второй укол колоть( может ей дипроспан?
На дипроспане будет еще хуже , это же гормональный препарат. Сколько дней проделали то Тексаред? Странно, его обычно хорошо переносят . Если совсем плохо переносит , то отмените и начните Алфлутоп , он тоже обладает обезболивающим эффектом. Это зондропротектор , не нпвс
Гельназ, тексаред один укод сделали. У бабушки атрофический гастрит, может поэтому?
Если у нее обострение гастрита , лучше пока потерпеть боль , местное лечение тоже существует : пластыри версатис на 12 часов клеить в место боли , вольтарен пластырь на 12 часов . По 5 дней чередовать можно.
Есть конечно еще Целекоксиб нпвс в капсулах , он растворяется и всасывается ниже желудка в кишечном отделе ( по идее легче должен переносится).
Есть местно пенка Артрозилен можно втирать 3 раза в день. 15 дней.
Гельназ, спасибо! Будем пробовать местно.
Принятый ответ
Здравствуйте Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь бабушке ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна, на что обратить внимание? Только на наличие болевого синдрома?
Да при поднятие ноги до упора боль возникает и обратно боль стихает или нет ее
Вы сами рукой помогите до упора прям поднимите ее ногу не сгиная а то ей тяжело будет ?
Нонна, отказалась категорически. Сидит на краешке дивана и старается не двигаться. Не стала настаивать сегодня. Попробую завтра.
Попробуйте завтра днём напишите
Нонна, не вышло. Еще и мама против, боится, что хуже сделаем.
Нонна, если причина в компрессионном переломе позвонков на фоне остеопороза, тактика не меняется же?
Хотелось по пробе оценить Да необходимо начать т сирдалуд 2 мг на ночь три нед и т рикотиб 60 мг -1 р в день 1 0 дней если уже нет эффекта тогда только антиконвульсанты
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно вам что - то посильнее НПВС . Вы еще кроме мелоксикама пробовали что - нибудь ?
Алана, тексаред колем
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть проблемы с ЖКТ,то стоит пока сделать перерыв НПВС. К лечению,в таких случаях, добавляется местное лечение и физиотерапевтическое.
- местно Фастум гель 2 раза в день -10 дней
- пластырь Версатис
- Меновазин 3 р в день -10 дней
- физиотерапевтическое лечение - УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапию
Мильгамму принимать в таблетках до месяца , Мидокалм можно продлить до 14 дней.
Татьяна, к сожалению, физиотерапевтическое лечение сделать нет возможности( меновазином растираем, клеем перцовый пластырь. Еще растираем пчелиным подмором.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202258 ответов
- 13 Марта 20242 ответа
- 15 Апреля 20251 ответ
- 12 Мая 20251 ответ