Болят стопы

Константин Тищенко21 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль в переднем отделе стоп может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия, невромой Мортона и др.

Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит, неврому Мортона - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.

При подозрении на артрит с учётом 2-х стоп + коленные суставы для исключения общих болезней назначают анализы:
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

До приёма у врача рекомендуют:

- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.

Расул Гелимов21 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

24 922 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!Скорее всего имеем дело с перегрузкой стоп и воспалением связок и сухожилий стопы
Возможные причины : физические перегрузки( длительная ходьба, длительное вертикальное положение, ходьба в неудобной обуви)

В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование -рентгенография + УЗи; либо МРТ
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.
-смена обуви,изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен ; магний )(очень важен при восстановлении связок)

Если перегрузки стоп исключаете и их вообще не было ,то при болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить аутоимунный процесс.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Всего самого наилучшего!

Юлия Аникеева23 Июля

3.7

Терапевт, Ортопед, Травматолог

3 420 консультаций

Принятый ответ

Здрав, Татьяна, скал те подалуйста- вы не гипертоник? Если ли отечность на голенях? Или только стопы? Как обстоят дела с щитовидной железой? Мне в таком случае хотелось бы все же отсечь изначально сердечно- сосудистую патологию, были ли обследования по венам - доплер?