Консультация кардиолога /

Тахикардия на фоне мусульманского поста — вопрос №3014949

223 просмотра

Добрый вечер ! У мужа начались приступы тахикардии сразу как начался мусульманский пост ( около 7 дне). Приступы частые , много раз в день , пульс показывают наручные часы до 140-180 ударов бывает, при этом чувство жжения в груди , боли отдают под лопаткой. Чувство тревоги и нервных срывов на фоне этого состояния . Приступы тахикардия не связаны с физическими нагрузками , сами возникают , длятся от 3 до 20 минут и сами проходят . Они продолжаются и днем когда соблюдается пост и ночью . Так же он курит сигареты и во время поста в дневное время воздерживается от курения , вечером ночью курит . Сдали анализы и прошли эхокардиографию . Повесили холтер на сутки сегодня. Но его очень беспокоит это состояния из за этого он нервничает говорит сердце прямо мучает , как будто выпадает то горит огнем . Не знаем что и делать . Прилагаю анализы и обследование которое сделали .

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ЭКГ отклонений нет
По ЭХОКГ физиологические регургитации на клапанах (вариант нормы)
Бцдем ждать результатов Холтера!
Также по аналищам повышен липидный обмен (обязательно пройти УЗИ БЦА для решения вопроса о назначении статинотерапии)
По стмптоматике да,больше похоже на пароксизмальную тахикардию (но более точно будет ясно по результатам Холтера)
Купировать ее можно или приемом Анаприлина 10 мг или вагусными пробами
А вообще,если такие приступы будут повторяться,то лучше вызвать скорую чтобы зафиксировать ЭКГ именно во время приступа (потому что по холтеру может ничего не показать если вдруг в эти сутки такого приступа не случится)!
Принятый ответ
Клиент
Приступы в течении дня повторяются много раз , поэтому холтер покажет точно , сейчас с холтером уже несколько раз был приступ .
Кардиолог, Терапевт
Прикрепите результат Холтера (как будет готов) и отпишитесь
Клиент
Результаты ходиков и дополнительных анализов прикреплены .
Кардиолог, Терапевт
По анализам крови есть изменения связанные с патологией ПЖЖ (повышение ГГТП,печ ферменты) и узи обп это подтвердило
Также имеются признаки дислипидемии пожтому вам нужен прием Роксера 20мг вечером (через 3 мес пересдать липидный профиль и сделать УЗИ БЦА)
По Холтеру все отлично:синуосвая аритмия и миграция ритма это вариант нормы,количество экстрасистол физиологическое
Так что поводов для беспокойства нет
Кардиолог
Здравствуйте, у вашего супруга высокие цифры показателей липидного профиля. Принимает ли пациент какие-либо препараты на постоянной основе? Какие рост и вес?
Образ жизни?
Не прикрепились результаты холтеровского мониторирования, прикрепите, пожалуйста.
Проведите УЗДГ брахиоцефальных артерий.
Принятый ответ
Клиент
Холтер только сегодня установили . Рост 186, вес 105 кг. Не принимали ничего. Активный , занимается спортом . Но последнее время очень много нервных стрессов на работе .
Клиент
Можно ли соблюдать пост или необходимо начать принимать анаприлин ?
Кардиолог
Нужно дождаться результата холтеровского мониторирования. Учитывая цифры холестерина, пост не может усугубить состояние. Вероятнее всего, тахикардия не связана с воздержанием от пищи. Необходимо постараться свести на нет эмоциональные нагрузки, пока ждете результатов Холтера можно за час до сна принять магнеВ6форте.
Будьте здоровы!
Клиент
Добрый вечер ! Добавили холтерское исследование и анализы .
Кардиолог
По Холтера имеется с носовая тахикардия, необходимо вспомнить, что делал ваш муж примерно в 4 часа дня
Клиент
Он в это время работал на складе , ничего особенного , слаживал небольшие пакеты , это обычные дела во время дня.
Кардиолог
Добрый вечер.
По узи сердца в целом без кардиологической патологии .
Камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца не нарушена .
По анализу крови - повышены печеночные показатели: Алт , ГГТП , холестерин засчет плохого ЛПНП , поэтому , необходимо сделать узи брюшной полости, чтобы оценить состояние печени , желчного пузыря и поджелудочной железы, это важно !
Кроме того , нужно сделать нагрузочный тест велоэргометрию , для исключения скрытой ишемии миокарда .
Прикрепляйте Холтер , по мере готовности , помогу проанализировать.
Как препарат скорой помощи для снижения пульса (если 90 в мин и выше) можно использовать анаприлин 10 мг
Какие у Вашего мужа показатели давления в течение дня?
Препараты какие то он принимает ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Никаких препаратов не принимал последний месяц, только таблетки найз , потому что в дни поста очень болит голова . Но уже последние дни и их перестали принимать , что бы исключить как по очку от таблеток . Давление иногда поднимается до 150 , но сегодня было низкое 90/60, но это во время поста . Подскажите нужно ли держать дальше пост , или следует пройти обследование ?
Кардиолог
Я поняла .
Безусловно , при соблюдении поста, человек может недополучать необходимые микроэлементы и питательные вещества.
Кроме того , стресс на работе усугубляет ситуацию . И все это может провоцировать тахикардию
Поэтому , считаю , что прежде всего необходимо дообследование , это важно !
Во время жжения в груди советую капли корвалол / валокардин 30 капель
Рада помочь , обращайтесь 🙏
Клиент
Спасибо , холтер будет готов и прикрепим для дальнейшей консультации . Так же завтра пройдем УЗИ брюшной полости .
Кардиолог
Да , конечно , буду Рада помочь , обращайтесь!
Клиент
Добрый день . Холтер , узи брюшной полости и анализы прикрепили . Приступы тахикардии и боли при этом частые в течении дня , практически каждые 2-3 часа , анаприлин принимал два дня и ничего не изменилось .
Кардиолог
Добрый день.
Обследования проанализировала .
Никакой опасной патологии нет .
По узи брюшной полости признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы. , с учетом повышения печеночных показателей Алт , ГГТП , холестерин засчет плохого ЛПНП , необходима консультация гастроэнтеролога. , это важно !!! Вероятно , нужно назначить курс гепатопротектора , для улучшения функции печени и поджелудочной железы. С этим может Быть связана тахикардия
По холтеру склонность к синусовой тахикардии днем , патологической аритмии нет , ишемии миокарда нет .
Какие у Вашего мужа показатели давления в течение дня ?
Кардиолог
Если низкое давление, то бисопролол и беталок зок принимать нельзя , эти препараты снижают давление!!!
И самочувствие может еще больше ухудшиться !!!!
Советую начать прием ивабрадин 5 мг утром и 2,5 мг вечером , давление он не снижает , но предотвращает повышение и пульса и давления .
Рада помочь , обращайтесь
Обязательно советую в ближайшее время очный осмотр и консультацию кардиолога , это важно !
Клиент
Врач на УЗИ брюшной полости сказала , что изменения печени и желчного пузыря не значительные и советовала просто скорректировать питание и заниматься спортом ( хотя он им и занимается), сказала что принимать ничего не нужно . Сказала нужно немного сбросить вес . Она врач гастроэнтеролог.
Давление не низкое, иногда даже высокое .
Кардиолог
Добрый вечер.
Я поняла !
В таком случае нужно начать прием таблетки
Конкор 2,5 мг утром , он нормализует давление и пульс и предотвращает тахикардию !
На этом фоне самочувствие улучшится .
Кроме того , для улучшения кровообращения миокарда и предотвращения болей в области сердца. , необходимо принимать Панангин по 1 табл 2 раза в день 2 недели
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу 🙏
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Да, это м.б. такая реакция организма.
Плюс, не пить воду в течение дня тоже сказывается, особенно у курильщиков.
Рекомендую приостановить пост, это не является нарушением, при плохой переносимости и влияния на здоровье.
По имеющимся обследованиям все хорошо.
Единственное, по анализам- есть дислипидемия
Необходимо: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д и армолипид на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости( для поиска причины) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах).
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Общий анализ крови в пределах нормы.
Изменения по анализам крови повышены печеночные ферменты,холестерин.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ брюшной полости.
Пост скорее всего необходимо прекратить , необходимо восстановить питьевой режим.
При необходимости прием препаратов от учащенного пульса и артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Добрый день ! Прикреплены результаты холтера , анализы и узи брюшной полости . Приступы тахикардии каждые 2-3 часа с болями . Анаприлин принимал 30 мг ничего не изменилось .
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный
Склонность к синусовой тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Прием препаратов от учащенного пульса бисопролол 5 мг.
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По данным анализов есть косвенные признаки патологии печени и желчевыводящих путей, нужно обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Повышен ЛПНП, то есть плохого холестерина, здесь влиять может и застой жёлчи, и образ жизни. Однако всё же обязательно сделатт УЗИ сосудов шеи.
Что касается перебоев, то желательно во время ношения холтера делать то, что провоцирует перебои. Если же не будет выявлено никакой патологии, то связаны приступы могут быть с постом, и тут уже, к сожалению, по состоянию здоровья, соблюдать его не стоит.
Пока что, если нет низкого давления, для купирования приступ можно ситуационно принимать анаприлин 10 мг.
Клиент
Добрый день ! УЗИ брюшной полости и холтер прикрепили . Приступы тахикардии частые , анаприлин 30мг не изменил картину .
Кардиолог
По УЗИ брюшной полости всё в порядке!
По холтеру только склонность к тахикардии, опасных аритмий и блокад нет.
Повреждения миокарда согласно анализам нет.
То есть анаприлин никак не снимает приступы?
Клиент
Снимает , на пару часов , но это же придется много раз в день принимать его , они часто повторяются .
Кардиолог
Здесь по возможности стоит рассмотреть прекращение поста.
Если же такое невозможно, то пока что возможно рассмотреть добавление утром беталок зок 12.5-25 мг, это бэта блокатор длительного действия
Клиент
Пост уже прекратили , потому что очень тяжело переносит эти приступы .
Кардиолог
Тогда пока что можно рассмотреть вариант добавление беталок злк
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в позвоночнике
25 июня 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Боли в плече
10 апреля
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
893 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Врач внимательный. Ответил на все интересующие вопросы. Успокоил ) что для меня очень важно....
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Внимательное и доброжелательное Помогли понять суть и успокоится. Да, рекомендую.
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Своевременный ответ, и подробная консультация. Спасибо Помогли с советом что делать дальше. Да,...
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Очень подробно и понятно объяснил ситуацию. Спасибо Ответом довольна. Да, рекомендую.
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач подробно ответила, успокоила на все вопросы. Очень помогла. Пояснила и успокоила. Да,...
— Малинка, г. Уфа
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Великолепно! Великолепно! Великолепно! Полезно! А иначе зачем обращаться? Да, уверен, что...
— Виктор, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Внимательный, доброжелательный доктор. Юлия Владимировна посмотрела результаты моих исследований...
— Светлана, г. Иркутск
фотография пользователя
Очень отзывчивый и компетентный врач . Максимально быстро и понятно объяснила суть в моей...
— Алеся, г. Тольятти
фотография пользователя
Замечательный кардиолог,все ясно и понятно.Только благодарность. Пять звёзд,замечательный врач....
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Хороший врач, отвечает четко, понятно и быстро,однозначно рекомендую! Рекомендую Хороший...
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...