Что вас беспокоит?
Тахикардия на фоне мусульманского поста
Добрый вечер ! У мужа начались приступы тахикардии сразу как начался мусульманский пост ( около 7 дне). Приступы частые , много раз в день , пульс показывают наручные часы до 140-180 ударов бывает, при этом чувство жжения в груди , боли отдают под лопаткой. Чувство тревоги и нервных срывов на фоне этого состояния . Приступы тахикардия не связаны с физическими нагрузками , сами возникают , длятся от 3 до 20 минут и сами проходят . Они продолжаются и днем когда соблюдается пост и ночью . Так же он курит сигареты и во время поста в дневное время воздерживается от курения , вечером ночью курит . Сдали анализы и прошли эхокардиографию . Повесили холтер на сутки сегодня. Но его очень беспокоит это состояния из за этого он нервничает говорит сердце прямо мучает , как будто выпадает то горит огнем . Не знаем что и делать . Прилагаю анализы и обследование которое сделали .
Принятый ответ
Здравствуйте
По ЭКГ отклонений нет
По ЭХОКГ физиологические регургитации на клапанах (вариант нормы)
Бцдем ждать результатов Холтера!
Также по аналищам повышен липидный обмен (обязательно пройти УЗИ БЦА для решения вопроса о назначении статинотерапии)
По стмптоматике да,больше похоже на пароксизмальную тахикардию (но более точно будет ясно по результатам Холтера)
Купировать ее можно или приемом Анаприлина 10 мг или вагусными пробами
А вообще,если такие приступы будут повторяться,то лучше вызвать скорую чтобы зафиксировать ЭКГ именно во время приступа (потому что по холтеру может ничего не показать если вдруг в эти сутки такого приступа не случится)!
Приступы в течении дня повторяются много раз , поэтому холтер покажет точно , сейчас с холтером уже несколько раз был приступ .
Прикрепите результат Холтера (как будет готов) и отпишитесь
Результаты ходиков и дополнительных анализов прикреплены .
По анализам крови есть изменения связанные с патологией ПЖЖ (повышение ГГТП,печ ферменты) и узи обп это подтвердило
Также имеются признаки дислипидемии пожтому вам нужен прием Роксера 20мг вечером (через 3 мес пересдать липидный профиль и сделать УЗИ БЦА)
По Холтеру все отлично:синуосвая аритмия и миграция ритма это вариант нормы,количество экстрасистол физиологическое
Так что поводов для беспокойства нет
Принятый ответ
Здравствуйте, у вашего супруга высокие цифры показателей липидного профиля. Принимает ли пациент какие-либо препараты на постоянной основе? Какие рост и вес?
Образ жизни?
Не прикрепились результаты холтеровского мониторирования, прикрепите, пожалуйста.
Проведите УЗДГ брахиоцефальных артерий.
Холтер только сегодня установили . Рост 186, вес 105 кг. Не принимали ничего. Активный , занимается спортом . Но последнее время очень много нервных стрессов на работе .
Можно ли соблюдать пост или необходимо начать принимать анаприлин ?
Нужно дождаться результата холтеровского мониторирования. Учитывая цифры холестерина, пост не может усугубить состояние. Вероятнее всего, тахикардия не связана с воздержанием от пищи. Необходимо постараться свести на нет эмоциональные нагрузки, пока ждете результатов Холтера можно за час до сна принять магнеВ6форте.
Будьте здоровы!
Добрый вечер ! Добавили холтерское исследование и анализы .
По Холтера имеется с носовая тахикардия, необходимо вспомнить, что делал ваш муж примерно в 4 часа дня
Он в это время работал на складе , ничего особенного , слаживал небольшие пакеты , это обычные дела во время дня.
Принятый ответ
Добрый вечер.
По узи сердца в целом без кардиологической патологии .
Камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца не нарушена .
По анализу крови - повышены печеночные показатели: Алт , ГГТП , холестерин засчет плохого ЛПНП , поэтому , необходимо сделать узи брюшной полости, чтобы оценить состояние печени , желчного пузыря и поджелудочной железы, это важно !
Кроме того , нужно сделать нагрузочный тест велоэргометрию , для исключения скрытой ишемии миокарда .
Прикрепляйте Холтер , по мере готовности , помогу проанализировать.
Как препарат скорой помощи для снижения пульса (если 90 в мин и выше) можно использовать анаприлин 10 мг
Какие у Вашего мужа показатели давления в течение дня?
Препараты какие то он принимает ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Никаких препаратов не принимал последний месяц, только таблетки найз , потому что в дни поста очень болит голова . Но уже последние дни и их перестали принимать , что бы исключить как по очку от таблеток . Давление иногда поднимается до 150 , но сегодня было низкое 90/60, но это во время поста . Подскажите нужно ли держать дальше пост , или следует пройти обследование ?
Я поняла .
Безусловно , при соблюдении поста, человек может недополучать необходимые микроэлементы и питательные вещества.
Кроме того , стресс на работе усугубляет ситуацию . И все это может провоцировать тахикардию
Поэтому , считаю , что прежде всего необходимо дообследование , это важно !
Во время жжения в груди советую капли корвалол / валокардин 30 капель
Рада помочь , обращайтесь 🙏
Спасибо , холтер будет готов и прикрепим для дальнейшей консультации . Так же завтра пройдем УЗИ брюшной полости .
Да , конечно , буду Рада помочь , обращайтесь!
Добрый день . Холтер , узи брюшной полости и анализы прикрепили . Приступы тахикардии и боли при этом частые в течении дня , практически каждые 2-3 часа , анаприлин принимал два дня и ничего не изменилось .
Добрый день.
Обследования проанализировала .
Никакой опасной патологии нет .
По узи брюшной полости признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы. , с учетом повышения печеночных показателей Алт , ГГТП , холестерин засчет плохого ЛПНП , необходима консультация гастроэнтеролога. , это важно !!! Вероятно , нужно назначить курс гепатопротектора , для улучшения функции печени и поджелудочной железы. С этим может Быть связана тахикардия
По холтеру склонность к синусовой тахикардии днем , патологической аритмии нет , ишемии миокарда нет .
Какие у Вашего мужа показатели давления в течение дня ?
Если низкое давление, то бисопролол и беталок зок принимать нельзя , эти препараты снижают давление!!!
И самочувствие может еще больше ухудшиться !!!!
Советую начать прием ивабрадин 5 мг утром и 2,5 мг вечером , давление он не снижает , но предотвращает повышение и пульса и давления .
Рада помочь , обращайтесь
Обязательно советую в ближайшее время очный осмотр и консультацию кардиолога , это важно !
Врач на УЗИ брюшной полости сказала , что изменения печени и желчного пузыря не значительные и советовала просто скорректировать питание и заниматься спортом ( хотя он им и занимается), сказала что принимать ничего не нужно . Сказала нужно немного сбросить вес . Она врач гастроэнтеролог.
Давление не низкое, иногда даже высокое .
Добрый вечер.
Я поняла !
В таком случае нужно начать прием таблетки
Конкор 2,5 мг утром , он нормализует давление и пульс и предотвращает тахикардию !
На этом фоне самочувствие улучшится .
Кроме того , для улучшения кровообращения миокарда и предотвращения болей в области сердца. , необходимо принимать Панангин по 1 табл 2 раза в день 2 недели
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, это м.б. такая реакция организма.
Плюс, не пить воду в течение дня тоже сказывается, особенно у курильщиков.
Рекомендую приостановить пост, это не является нарушением, при плохой переносимости и влияния на здоровье.
По имеющимся обследованиям все хорошо.
Единственное, по анализам- есть дислипидемия
Необходимо: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д и армолипид на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости( для поиска причины) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах).
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Общий анализ крови в пределах нормы.
Изменения по анализам крови повышены печеночные ферменты,холестерин.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ брюшной полости.
Пост скорее всего необходимо прекратить , необходимо восстановить питьевой режим.
При необходимости прием препаратов от учащенного пульса и артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Добрый день ! Прикреплены результаты холтера , анализы и узи брюшной полости . Приступы тахикардии каждые 2-3 часа с болями . Анаприлин принимал 30 мг ничего не изменилось .
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный
Склонность к синусовой тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Прием препаратов от учащенного пульса бисопролол 5 мг.
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По данным анализов есть косвенные признаки патологии печени и желчевыводящих путей, нужно обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Повышен ЛПНП, то есть плохого холестерина, здесь влиять может и застой жёлчи, и образ жизни. Однако всё же обязательно сделатт УЗИ сосудов шеи.
Что касается перебоев, то желательно во время ношения холтера делать то, что провоцирует перебои. Если же не будет выявлено никакой патологии, то связаны приступы могут быть с постом, и тут уже, к сожалению, по состоянию здоровья, соблюдать его не стоит.
Пока что, если нет низкого давления, для купирования приступ можно ситуационно принимать анаприлин 10 мг.
Добрый день ! УЗИ брюшной полости и холтер прикрепили . Приступы тахикардии частые , анаприлин 30мг не изменил картину .
По УЗИ брюшной полости всё в порядке!
По холтеру только склонность к тахикардии, опасных аритмий и блокад нет.
Повреждения миокарда согласно анализам нет.
То есть анаприлин никак не снимает приступы?
Снимает , на пару часов , но это же придется много раз в день принимать его , они часто повторяются .
Здесь по возможности стоит рассмотреть прекращение поста.
Если же такое невозможно, то пока что возможно рассмотреть добавление утром беталок зок 12.5-25 мг, это бэта блокатор длительного действия
Пост уже прекратили , потому что очень тяжело переносит эти приступы .
Тогда пока что можно рассмотреть вариант добавление беталок злк
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202315 ответов
- 8 Мая 202449 ответов