СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коричневые выделения при хгч 12 и низкий прогестерон.

17.07 сдавала хгч, т.к были полосатые тесты. Хгч был 3,7. 20.07 пересдала стал 12,1, однако с 19.07 начались кровяные и коричневые выделения. Переодически у меня страдает вторая фаза, поэтому 20.07 сдала прогестерон и он низкий 7,64, при этом хгч вырос в три раза за 3 дня. Можно ли как-то попробовать сохранить и начать принимать прогестерон? И транексам например. До этого полтора года назад была бхб.

Спкя
32 года
21 Июля ·Просмотров: 51·Ангелина, Калуга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прирост Хгч адекватный, не переживайте пожалуйста. Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов , прирост должен быть примерно в 1,5-2 раза
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Прогестерон во время беременности сдавать неинформативно, он меняется несколько раз в течение дня . Для того чтобы начать принимать препараты прогестерона без подтвержденной маточной беременности по узи должны быть показания . У вас их нет .
Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан . Так же препараты прогестерона рекомендую начинать принимать только тогда , когда беременность подтверждается по узи в полости матки , во избежание внематочной беременности.
Выделения могут Быть связаны с имплантацией , либо с шейкой , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее.
Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста фото выделений

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Вчера были с кровяными сгустками, сегодня с утра темно коричневые. Фото нет к сожалению.

Коричневые выделения- это старая свернувшаяся кровь
Опасными считаются алые яркие выделения
Рекомендуют при появлении ярких выделений алых обратиться в стационар
Без подтверждения беременности в матке по узи препараты прогестерона не рекомендуют использовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Вчера были алые кровяные сгустки и кровь, болит живот как при месячных, но сегодня пока алых выделений не было, только коричневые.

В похожих случаях рекомендуют обратиться в стационар и находиться под наблюдением врачей
Алые кровянистые выделения и неплохой прирост Хгч может кроме угрожающего состояния говорить о внематочной беременности ( до цифр Хгч 1000 настороженность по поводу врематочной беременности Должна быть всегда ) . Поэтому важно в таких случаях находиться под наблюдением врачей

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Ситуация действительно требует внимания. Я бы рекомендовала не откладывать и как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу (в женскую консультацию или, если есть тревожные признаки, сразу в стационар).

Дело в том, что сочетание факторов — кровянистые выделения, невысокий и не очень быстрый прирост ХГЧ, а также ваш анамнез (биохимическая беременность полтора года назад) — требует исключения более серьёзных причин. В такой картине врач в первую очередь будет думать, в том числе, о внематочной беременности: при ней плодное яйцо прикрепляется вне полости матки, и ткани хориона развиваются в менее благоприятных условиях, из-за чего ХГЧ растёт медленнее, чем при нормальной маточной беременности. Поэтому сейчас главная задача — не подбирать терапию самостоятельно, а получить точную диагностику: врач назначит УЗИ (это ключевой метод, чтобы увидеть, где именно расположено плодное яйцо), возможно, повторит анализы в динамике.

Что касается препаратов: в такой ситуации я бы не рекомендовала самостоятельно начинать приём прогестерона и транексама!

Принятый ответ

Доброе утро
ХГЧ действительно растет (с 3,7 до 12,1 за 3 дня), но пока его уровень очень низкий, поэтому делать выводы о развитии беременности рано. Сейчас важно повторять ХГЧ каждые 48 часов и оценивать его прирост.
УЗИ целесообразно выполнить, когда уровень ХГЧ достигнет примерно 1500–2000 МЕ/л — тогда обычно удается увидеть плодное яйцо в полости матки.
До подтверждения маточной беременности по УЗИ рутинное назначение прогестерона не рекомендуется, так как на этом этапе невозможно исключить внематочную беременность. Если после подтверждения маточной беременности сохранятся кровянистые выделения, вопрос о назначении микронизированного прогестерона решается индивидуально, особенно при наличии потери беременности в анамнезе.
Если выделения усилятся, появится сильная боль внизу живота, слабость или головокружение, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель уровня ХГЧ до 25 считается сомнительным. Иногда такой невысокий ХГЧ и появление кровянистых выделений может быть проявлением биохимической беременности. Поэтому обычно в таких ситуациях проводится контроль уровня ХГЧ через 48 часов. Прогестерон определяется лишь с целью понять есть или нет овуляции, его значение никак не коррелирует с течением беременности. Если ХГЧ будет продолжать расти значит беременность прогрессирует.

Принятый ответ

Ангелина, добрый день.
Если ранее была диагнорована недостаточность лютеиновой фазы, то можно согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата прогестерона, да. Однако, препараты прогестерона до установления факта маточной беременности принимают на свой страх и риск, потому что беременность может быть и внематочной, например.

Как только ХГЧ достигнет 1000-1500, необходимо как можно быстрее выполнить УЗИ органов малого таза

Также , сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.