Что вас беспокоит?
Аменория вторичная у подростка 15 лет
Девочка 15 лет. Первая менструация пришла 20.08.2024 пришла первая и далее не было при полном обследовании . В марте 2026 г ( спустя 1 год 6 мес) пришли на дюфастоне. И до июня не было в июне вызвали дюфастоном . Узи- норма. Грудь - норма. Приписали пить дюфастон 3 и месяца . Месяц пропили сейчас второй с 16 -го дня цикла нужно принимать( но я боюсь что эндометрий мелкий она отдыхает и узи возможности нет делать ) Не навредит ли дюфастон при мелком эндометрии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, сдавали ли анализ крови на гормоны?
Если нет, то это важно сделать, даже если выполняли, но давно, чтобы понимать причину отсутствия менструаций. Так, вне зависимости от дня цикла рекомендуют сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол,ТТГ, пролактин с мономерным пролактином, тестостерон общий, свободный, ДГЭАС, кортизол, 17он прогестерон (анализы сдают утром натощак).
В дополнение к анализу крови на гормоны выполняют денситометрию, чтобы оценить минеральную плотность костной ткани; консультация генетика с кариотипированием (уже после анализа крови на гормоны).
Какой вес и рост у девочки? Нет ли стресса, интенсивных физических нагрузок? Может быть имеет место быть недостаточный сон? Проблемы со сверстниками? Не было ли резкого снижения или набора веса? Как питается (сколько раз в день, сбалансированно ли?).
Развиты ли вторичные половые признаки помимо молочных желез:- оволосение лобка, подмышечных впадин?
Дюфастон не навредит, но надо знать именно причину отсутствия менструаций.
Гормоны сдавали. В этом году ФСГ, ЛГ, эстрпдиол - норма. Кортизол - норма. ТТГ - норма ( но у нас АИТ и мы наблюдаемся у эндокринолога)
Сейчас по графику сдача повторная женских гормонов назначена на август .
Рост -178, вес 54
Стрессов нет . Энергична. Полностью обследована, но вопрос по наросту эндометрия и приема дюфастона беспокоит
Поняла вас, но что касаемо Дюфастона, то не стоит волноваться. Его прием безопасен для девочек в качестве средства для индукции (вызова) менструаций вне зависимости от толщины эндометрия. Вопрос в другом, если эндометрий тонкий, то Дюфастон просто может не вызвать полноценную менструацию.
Лишь бы не навредил дюфастон.
У нас прием в августе и сдача анализов .
Те можно принимать.. обычно за 2-3 месяца он у нее нарастает до 10 мм
Да, все верно. Дюфастон не навредит, принимать можно👍
Татьяна, добрый день.
Дюфастон совершенно нет никакого смысла принимать при тонком эндометрии. В ответ на отмену препарата не будет менструальноподобной реакции.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на гормоны девочке. Особое внимание уделить уровню ФСГ. В подобных случаях нельзя исключить такое состояние как функциональная гипоталамическая аменорея, например.
Возможно сделать узи нет сейчас, а завтра 16 день цикла и нужно начинать прием дюфастона .
Гормоны сдаем по графику в августе.
Если эндометрий мелкий, а мы пьем дюфастон не навредит ли это ?
Вреда это никакого не принесёт, но и пользы не будет.
Те просто не придет менструация ?
У нас по гормонам все в норме , но повторяем в августе на фоне приема дюфастона .
Да, совершенно верно
Те мы можем пить 2 ой цикл ( как было назначено врачем 3 и цикла). А на 3 ий цикл как раз сдаем все анализы ( гормоны ) и узи …
Те с помощью дюфастона мы повысим прогестерон , но если нет эндометрия то и нет менструации
Нет, смысла принимать препараты прогестерона для того, чтобы изменить уровень прогестерона в крови нет.
Прогестерон увеличивается только после овуляции, потому что он вырабатывается желтым телом.
Сдается он с 1 целью - узнать, была ли овуляция или нет. Если ее не было, то он низкий, если была, то высокий (более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л).
Если у девочки стабильно низкий уровень прогестерона в крови, то это говорит лишь о том, что нет овуляций (яичники "спят").
А вот, почему это происходит, необходимо выяснить с помощью анализа крови на уровень гормонов. Особенно обратить внимание на уровень ФСГ.
Нам его назначили для нормализации цикла.
Дюфастон не нормализует цикл, он провоцирует менструальноподобную реакцию, имитируя нормальный цикл.
Нужно выяснить причину отсутствия овуляций у девочки. Если нет овуляции, то закономерно и нет менструации.
Овуляция есть
Гормоны :
Пролактин - 13,6
Эстрадиол - 73
ФСГ - 6,75
Если овуляция есть, будет и менструация.
Овуляция была зафиксирована с помощью УЗИ или анализа крови на уровень прогестерона?
По узи нам не говорили про овуляцию ничего.
Только про строению, эндометрий .
🤦🏻♀️
Овуляция отслеживается только путём фолликулометрии (УЗИ) или анализом крови на уровень прогестерона. Иными методами ее не подтвердить.
Если овуляции нет, то закономерно будет и тонкий эндометрий, не будет менструации (потому что нечему отторгаться)
По узи эндометрий нарастает. Врач часто говорит что все признаки сто менструация придет сама ( крайнее узи май 2026 г)
Но увы не пришла
Эндометрий крайний раз при вызове дюфастоном был 10 мм
Но до 10 мм он рос почти 3 и месяца
Поняла Вас.
Если 3 месяца накапливался до 10 мм, то причина в том, что нет овуляции, конечно. Нужно выяснять причину происходящего совместно с детским гинекологом и эндокринологом.
О боже теперь я стала сомневаться стоит ли пить дюфастон второй месяц ( как сказала доктор) 🤦🏻♀️. Так как может быть мелкий эндометрий. Или уже пропить , на начало месячных сдать все анализы ( гормоны) и узи на 5-6 день и уже дальше решать по овуляции ?
Да, рационально сдавать все анализы строго на 2-5 день цикла.
По результатам определиться с тактикой
Те пропить все де 2 ой цикл ?
Посмотреть придут или нет , сдать гормоны и решать дальше
Можно сделать таким образом
Добрый день! Скажите, пожалуйста, на первом приеме дуфастона у дочери пришла менструация? Выяснили ли Вы причину вторичной аменореи? Восстановление менструального цикла во многом зависит именно от причины
Добрый день! Да, на первом приеме в марте 2026 пришла. Далее перерыв 3 и месяца.
На втором приеме июнь 2026 тоже пришла и вот сейчас нужно принимать снова с 16 дня цикла еще 2 месяца
Продолжайте прием дуфастона. А гормоны сдавали? Причину нашли? Тонкий эндометрий - это проблема нехватки эстрогенов
Причину толком не нашли.
Гормоны сдавали в ноябре 2925 года крайний раз сейчас повторяем в августе
ФСГ - 6,71
Пролактин - 13,6
Эстрадиол - 73,9
Эндометрий 10 мм рос примерно 3 месяца
Эстрадиол низковат
Смысл есть пить дюфастон ?
3 и месяца для восстановления ?
Дуфастон не растит эндометрий, он просто вызывает менструально подобную реакцию
Но нам стоит его пить дальше ? И пересдать гормоны на 2-5 день цикла ?
Да, пейте обязательно. Гормоны контролировать
Подскажите пожалуйста вопрос по эндометрию.
Когда мы первый раз в марте вызвали менструацию дюфастоном эндометрий был при этом 9 мм. После менструации ее не было апрель и май , а в июне мы ее опять вызвали дюфастоном при эндометрии 10 мм . Вопрос - спустя 2 месяца при отсутствии месячных эндометрий нарос до 10 мм этот нормально?
Так эндометрий должен нарастать ежемесячно
Те нет 2 месяца месячных эндометрий будет примерно 20 мм ? А если он за 2 месяца нарастает до 10 причина в чем может быть ?
Если эндометрий будет хорошо расти, то ежемесячно будет менструация
Здравствуйте !
Прием Дюфастона при тонком эндометрии у 15-летней девушки не навредит, так как этот препарат не истощает яичники, а лишь временно восполняет дефицит прогестерона для безопасного отторжения слизистой и предотвращения ее избыточного разрастания. В первые несколько лет после менархе циклы часто бывают ановуляторными (без созревания яйцеклетки), из-за чего эндометрий растет медленно, а менструации задерживаются. Однако постоянный «вызов» кровотечений Дюфастоном не лечит саму причину задержек, а лишь создает регулярный искусственный цикл. Чтобы понять, почему организм не справляется сам, важно не просто пить гормоны, а сдать базовый анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол) строго до начала очередного приема препарата, проверить уровень витамина D, ферритина и оценить индекс массы тела, так как дефицит веса, стресс или гормональный дисбаланс часто блокируют работу яичников у подростков. Вы можете продолжить рекомендованный врачом трехмесячный курс, но параллельно запланируйте визит к детскому гинекологу-эндокринологу для поиска первопричины.
Вес 54, рост - 178 . Дефицит есть .
Витамины - норма( проверяем регулярно) .
Да, визит запланирован на август + прием гормоны и узи . Спасибо
Подскажите пожалуйста вопрос по эндометрию.
Когда мы первый раз в марте вызвали менструацию дюфастоном эндометрий был при этом 9 мм. После менструации ее не было апрель и май , а в июне мы ее опять вызвали дюфастоном при эндометрии 10 мм . Вопрос - спустя 2 месяца при отсутствии месячных эндометрий нарос до 10 мм этот нормально?
Те при отсутствии месячных эндометрий не нарастает сильно или это из за того что нет авуляции?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Татьяна, Дюфастон не навредит, даже если эндометрий тонкий. Дидрогестерон не препятствует росту эндометрия и не вызывает его истончения. Его задача - обеспечить прогестероновую фазу цикла и вызвать менструальноподобную реакцию после отмены. При вторичной аменорее после исключения органической патологии такая схема применяется и соответствует современным рекомендациям. Толщина эндометрия перед началом приема в данном случае не является критерием для отмены лечения. Если был рекомендован курс на несколько циклов, его следует продолжить. Параллельно стоит завершить поиск причины аменореи, поскольку регулярные кровотечения на фоне Дюфастона не устраняют основное нарушение, а лишь помогают временно регулировать цикл. Поэтому стоит продолжить очное наблюдение у лечащего врача.
Спасибо вам за ответ
Была рада помочь🍀
Татьяна, Здравствуйте!
Дюфастон не может навредить, переживать не нужно.
Но на тонком эндометрии у дочки просто не будет менструальной реакции. После приема дюфастона можно ожидать менструацию до 14 дней, если ее не будет значит эндометрий не достаточной толщины для отторжения. Навредить препарат не может.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202015 ответов
- 20 Апреля 202133 ответа
- 27 Апреля 202133 ответа
- 25 Мая 20215 ответов