Что вас беспокоит?
ОРВИ младенца
Здравствуй,малышка, 5 месяцев,в субботу утром часто чихала,в воскресенье была капризная,в понедельник после сна появилась немного осиплость ,охриплость, голоса,температура со вчерашнего дня держится 36,8, 37,-37,2,выше пока не было, малышка потеет, из лечения у меня только дробное теплое питье,болели до этого 6.07,было красное горло,других симптом не было,14.07,на приеме врача ребенок был абсолютно здоров.Зубов нет.Сегодня приходил врач послушал,сказала все нормально,осиплость из-за соплей по задней стенки,у нас соплей нет,из назначений сбить температуру,сделать ингаляцию с пульмикортом 1 раз,один день, в нос изофру.Вопрос в следующем,зачем сбивать такую температуру,чтобы сделать ингаляцию? И изофра только с года в инструкции указано.Как лечить ребенка и мне не нравится эта температура)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, если были контакты, возможно, что это эпизод новой вирусной инфекции. Нет
взаимосвязи с прошлым эпизодом. Снижаем температуру выше 38,5(, если ребёнок неврологическийздоров)
А вообще ориентируемся на самочувствие, снизить можно и раньше, если ребёнку плохо. Ингаляция – это аэрозоль, не пар. То есть сама ингаляция не влияет на температуру и снижать перед ингаляцией температуру– не нужно.
Изофра Разрешена в этом возрасте, но это антибактериальный препарат местного действия. Но , использование антибактериальных препаратов местного действия может влиять на микрофлору на слизистой носа. Подскажите, десна у ребёнка не отечные? Нет ли прорезывания Зубов?
Зубов нет,даже намека
Спасибо
Поняла. Тогда в подобной ситуации может рекомендовано обильное питье, ингаляции, промывание носа и наблюдение. Если потребуется – сдать анализ крови и мочи
Скажите,а если такая температура будет держаться несколько дней,что делать?
И ингаляцию делать только 1 раз в день ,один раз и все?
Обычно, ингаляции с пульмикортом назначают 2 раза в день.
Мы знаем как протекает обычная вирусная инфекция.
Пик Симптомов к 3 – 5 суткам. Затем ребёнку становится значительно лучше и температура начинается снижаться, не повышается до высоких отметок. Если этого не происходит – сдача анализов.
Осмотр повторно
Спасибо вам большое
Скорейшего восстановления 🌸
Добрый день,сегодня сдавали анализы,результаты прикрепила,посмотрите пожалуйста
Добрый день. Признаков бактериальной Инфекции нет. Вероятно, течение вирусной инфекции.
Моча в норме
Как самочувствие ребёнка?
Вроде бы лучше,но температура все равно 37
Скажите пожалуйста,в субботу у нас планировались крестины ,еще месяц назад,скажите пожалуйста,лучше перенести мероприятие
Здравствуйте
По возможности перенести
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это устаревшее мнение, что перед ингаляцией нужно сбивать температуру . На самом деле, ингаляционную терапию можно проводить даже при температуре, если срочно необходимо.
Если у вас нурофен обычный стандартный (100мг/5мл), то ваша дозировка 8мл. Правильная дозировка по весу способствует более длительному бестемпературному интервалу. Можно давать его каждые. 8ч. Если нужно сбивать чаще - чередуйте с парацетамолом. Лучше в свечах Цефекон из расчета 15мг/кг массы тела - разовая доза.
Часто бывает, что днём просто голос осипший, а ночью начинается одышка и лающий кашель (ларинготрахеит, круп). В этом случае открыть настежь окна, ребёнка укутать и пусть дышит холодным воздухом. В этот момент готовить ингаляцию. Уже 0,5мг (2мл) пульмикорта на 1мл физраствора. Пульмикорт берите такой, чтобы на упаковке было написано 0,25мг/мл. И вызвать скорую.
Но такого может и не быть.
Изофру ребёнку до 1г не назначаем.
И лучше сдать ОАК с лейкоформулой, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Спасибо
Обязательно приобретите заранее пульмикорт.
Тем более что осиплость голоса не связана с насморком. Есть риск стеноза ночью.
Пожалуйста!
Скорейшего выздоравления вашему малышу.
Добрый день,сегодня сдавали анализы,результаты прикрепила,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
По общему анализу крови воспалительных изменений нет, отмечается небольшое повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, но в % содержании, что может быть при вирусной инфекции. Показаний к антибиотикам нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить течение вирусной инфекции, лечение в таких случаях симптоматическое, изофра назначается детям до года при бактериальных ринитах и синуситах, по описанию признаков данных состояний нет, ингаляции пульмикортом назначаются при сухом, мучительном , лающем кашле,затрудненном дыхании, при осиплости тоже может назначаться, но, если осиплость выраженная.
Сбивать такую температуру для проведения ингаляции не нужно,
Может быть рекомендовано в таких случаях,
-частое тёплое питье из расчета 30-40 мл / кг веса в сутки,
- промывать и очищать нос, аспиратором при необходимости, предварительно, за мин 5-10 закапать сосудосуживающие от 0+ ( ксило или оксиметазолин 0,025% , , ) до 5 дней, до 3 р в д ;
- поддерживать оптимальный микроклимат в помещении температура воздуха 22-23° и влажность не менее 50 процентов;
- приподнимать изголовье по время сна ;
- возможно назначение ингаляций физ раствором по 3 мл х до 3 р в д ;
Спасибо
Скорейшего выздоровления ребенку
Добрый день,сегодня сдавали анализы,результаты прикрепила,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по общему анализу мочи нет отклонений,
По общему анализу крови : гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, анемии и признаков железодефицита нет,
Тромбоциты в норме,
Лейкоциты в норме;
Лейкоцитарная формула соответствует возрасту, единственное лимфоциты чуть выше, что чаще всего указывает на вирусную инфекцию,
В целом по анализам все хорошо,
Спасибо
🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Изофра не имеет точки приложения в таком случае и не показана малышам.
Температуру сбивать не нужно перед ингаляцией.
Пульмикорт показан только при ларингите, когда имеются признаки лающего кашля.
Показано только симптоматическое лечение.
Малыш хорошо кушает?
кушает да,и пьет,только немного капризная
Скажите,а если такая температура будет держать мы несколько дней,что делать?
В таком случае препараты малышу не нужны, разве что аквамарис бэби или физ,раствор, если есть отдедяемое из носа.
До 37,5 это нормальная температура, что связано с незрелостью центра терморегуляции.
Ничего делать не нужно.
Спасибо большое
Добрый день,сегодня сдавали анализы,результаты прикрепила,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
По анализу крови так же все показатели соответствуют возрасту ребёнка, воспалительных изменений нет.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ингаляции можно делать и при такой температуре.
Назначение изофры ставится под сомнение
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый ,
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Спасибо ,Скажите,а если такая температура будет держаться несколько дней,что делать?
В таком случае Рекомендуют сдать оак и оам
Добрый день,сегодня сдавали анализы,результаты прикрепила,посмотрите пожалуйста
Оам без воспалительных изменений
По оак крови бактериальной не т
Здравствуйте, Ольга.
По предоставленный информации можно предположить течение вирусной инфекции.
Жаропонижающие средства рекомендуется при невысокой температура только, если имеется нарушение состояния малыша.
В остальном- лечение симптоматическое. Промывание носа может быть назначено, если предполагается стекание слизи по задней стенке глотки, что раздражает её и вызывает рефлекторно кашель. Возможно, доктор обнаружил слизь при осмотре.
Ингаляции с пульмикортом часто рекомендуются при осиплости голоса, "лающем" кашле- препарат убирает отёк и воспаление в местах, где оседает при ингаляции.
Необходимо соблюдать влажность воздуха 40-60% - так слизистые оболочки дыхательных путей лучше справляются с заболеванием.
С 4го дня заболевания уже информативен общий анализ крови- он может помочь определить причину болезни: вирусная или бактериальная- от этого зависит дальнейшая тактика лечения.
Если есть возможность ,общий анализ крови сдают совместно с С-реактивным белком- дополнительный критерий , который помогает определить вероятность присоединения бактериальной флоры (но по описанной клинике маловероятна бактериальная инфекция).
Также подобные симптомы могут быть на фоне прорезывания зубов, обычно все признаки уходят, когда зуб прорезает десну.
В период дентации обычно образуется больше слюны, от чего может появиться и кашель, и даже более жидкий стул. Предположить место, где где будет прорезываться зуб можно по изменению цвета десны: она краснеет или бледнеет в этом месте, может появляться отёчность дёсен.
Температура ,как правило, при дентации не выше 38°.
Изофра- препарат сложный, с антибиотиком, не рекомендуется в педиатрической практике.
Спасибо большое,за подробный ответ
Пожалуйста 🌹 выздоравливайте 🙏
Добрый день,сегодня сдавали анализы,результаты прикрепила,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, Ольга.
Спасибо, ознакомилась с результатом анализов.
По общему анализу крови отклонений нет: нейтрофилы в абсолютных числах 1,38 (норма в 5 месяцев 1.0-8.5), лимфоциты - 5.1 (норма 4.0-13.5), моноциты 0.3(норма в любом возрасте до 1,0), эозинофилы- 0.1 (в любом возрасте норма до 0.5).
Соотношение клеток правильное: до 5 лет лимфоцитов должно быть больше, чем нейтрофилов.
Гемоглобин 123 (норма выше 90 до 6 месяцев, далее до 2 лет норма до от 105).
СОЭ всего 5 мм/час.
По анализу мочи признаков инфекционного процесса и нарушения функции мочевой системы тоже нет- анализ без отклонений.
Что-то изменилось в состоянии малыша за последние сутки?
Температура 36,7-37,по активнее стала,не влажная
Скажите пожалуйста,в субботу у нас планировались крестины ,еще месяц назад,скажите пожалуйста,лучше перенести мероприятие
Хорошая динамика.
В субботу уже будет 7 дней от начала появления симптомов. По результатам анализов изменений нет. Учитывая это, при хорошем самочувствии нет строгих противопоказаний к мероприятию.
Обычно при нормальном течении любой вирусной инфекции после 5 дней с момента появления симптомов количество вирусов в организме уменьшается, начинается период выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202156 ответов
- 24 Января 20229 ответов
- 10 Декабря 202210 ответов
- 28 Декабря 202218 ответов