Гиперстимуляция яичников

Аделина Хусаинова21 Июля

3.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

1 083 консультации

Принятый ответ

Доьрый день!К сожалению лекарства от гиперстимуляци не существует.Обычно организм сам восстанавливается от гормонального всплеска в течение 1-2 месяцев.То,что нет жидкости в брюшной полости и общее самочувствие хорошее,это очень хороший знак.Учитывая,что пунктировали и забрали 33 фолликула,на месте каждого из них образовалась киста,заполненная жидкостью,поэтому такой размер большой.В такой ситуации критически важно соблюдать физический покой,так как есть риск перекрута яичника.Также рекомендуется питьевой режим 2.5 литра небольшими глотками, есть больше белка,например рыбы.

Ара Унанян21 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 380 консультаций

Принятый ответ

Такое выраженное увеличение яичников через неделю после пункции может быть следствием сильного ответа на стимуляцию, но размер около 17 см требует динамического контроля. После пункции большого числа фолликулов при увеличенных яичниках и тошноте в подобных случаях обычно предполагается лёгкая форма синдрома гиперстимуляции яичников; отсутствие жидкости в животе, одышки и ухудшения самочувствия снижает вероятность тяжёлой формы.

Специального препарата, который быстро уменьшает яичники, не существует - при стабильном состоянии обычно рекомендуются наблюдение и профилактика осложнений. При размере яичника около 17 см и выраженной разнице между яичниками обычно требуется очная оценка в ближайшие сутки с контрольным УЗИ, общим анализом крови с гематокритом, креатинином и электролитами. Если второй яичник действительно почти вдвое больше 17 см, протокол УЗИ следует перепроверить и провести очный осмотр в тот же день.

До уменьшения яичников исключаются половые контакты, бег, прыжки, подъём тяжестей и резкие повороты корпуса из-за риска повреждения или перекрута яичника. Полный постельный режим не требуется - допустима спокойная ходьба. Жидкость следует пить регулярно по жажде, без принудительного употребления чрезмерного объёма; белковое питание допустимо, но не заменяет наблюдение.

Ежедневно рекомендуется контролировать массу тела, объём живота и количество мочи. Срочная очная помощь требуется при нарастающей или резкой односторонней боли в животе, повторной рвоте, уменьшении мочи, прибавке массы более 1 кг за сутки, одышке, боли в груди, обмороке или отёке одной ноги. Если выполнялся свежий перенос эмбриона или наступила беременность, симптомы могут усилиться позднее из-за повышения ХГЧ, поэтому контроль должен быть особенно тщательным.

Светлана Калявина23 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

23 697 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Эффективного лечения от указанной ситуации нет. Важен половой и физический покой, контроль узи яичников. Может быть рассмотрен прием орального контрацептива, например, регулон , Марвелон или Ригевидон с целью уменьшения объема яичников

Марина Дидронова24 Июля

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 224 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваше переживание, но доктор ваш совершенно прав, сейчас важно соблюдать половой и физический покой , пить достаточное количество жидкости и обязательно соблюдать достаточное количество белковой пищи , иногда даже рекомендуется прием белковых коктейлей.

При таких Ситуациях не проводят перенос эмбриона, иногда назначают комбинированные оральные контрацептивы и проводят криоперенос после восстановления.