Что вас беспокоит?
Не удается нормализовать стул на ГВ
Здравствуйте! Полгода назад я стала мамой , кормлю грудью ребенка. После родов были проблемы со стулом, геморрой. Пробовала отрегулировать Фитомуцилом не помогло. Форлакс мне не подходит. Пью Дюфалак и никак не могу выйти на поддерживающую дозировку нормальную-на 40 мл жидкий стул, при этом первая партия может быть оформленная а следом каша.:/ уменьшаю на 30-35мл оформленный стул, но бывает даже запор царапаю до анальной трещины. Начинаю опять увеличивать-опять оформленный с кашей ( см фото), также сильные спазмы справа ( аппендицит удален), вздутие и урчание в животе. Неоднократно лечилила-Линекс, Креон и Микразим и Мотилегаз. И так все по кругу-легче, хуже. Однократно был приступ с вызовом СМП в больнице обследовали -думали острый панкреатит, сделано кт брюшной полости. Ничего не подтвердилось. По анализам норма, липаза амилаза и тд тоже. Заклбчение-СРК долихосигма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В таких случаях даже если и есть СИБР, то его лечение откладывают, основной препарат для лечения не совместим с ГВ. А пробовали совмещать фитомуцил с дюфалаком?
Здравствуйте, Дарья! Нет, такой схемы с совмещением не пробовала
А на дозировке 35 мл Дюфалака может быть диарея и боли со вздутием? Вроде пишут по инструкции в период привыкания, а я его пью уже 2 месяца и никак не отрегулирую
Я бы попробовала дюфалак 30 мл и добавить мягкое слабительное на основе клетчатки -псиллиум (мукофальк) по 1 саше 2-3 раза в сутки (вообще до 6 раз в день разрешен). На дозе 35 мл дюфалака может быть вздутие с болью (от вздутия как раз) и диарея естественно
Много жидкости пьете, много двигаетесь?
Стараюсь пить воду побольше и для лактации и так, но иногда в запаре с ребенком ( колики, зубы) забываю и до того как бывает
И еще часто ощущение что пусто в желудке и можно бы поесть
Хотя ела к примеру час назад
Сейчас вот резко опять опоясывающая с двух сторон с боков. В тот раз было схоже, только сильно болел желудок. Что это может быть? Что еще сдать?
В таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
По дообследованию обычно достаточно следующей диагностики:
- Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
- Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
- Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Вот вечером съела овощи, с утра опять мучаюсь вздутием и болями. И как быть? Не получается мне их вводить
А знакомы с диетой фодмап?
И еще вопрос может мне прием дюфалака разнести на 2 дозы утро и вечер
Да, тоже может дать эффект и такой подход, также основа-это соблюдение водного режима, тем более на ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях при упорных нарушениях стула я рекомендую сдать ТТГ, т4 свободный для оценки состояния щитовидной железы, это особенно важно после родов и на фоне ГВ
Дюфалак сам по себе может провоцировать метеоризм. В таких случаях оптимально рассмотреть переход на препарат Экспортал начиная с 2 чайные ложки в жидкости 1 раз в день, при необходимости увеличивая дозировку, обычно гораздо лучше переносится, не вызывает привыкания.
Также в таких случаях оптимально, если хорошо переносите, добавить:
Киви на вечер
Псиллиум для улучшения стула
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20227 ответов
- 22 Сентября 20224 ответа
- 22 Января 20248 ответов
- 1 Марта 20242 ответа