Сделала узи щитовидной железы, на узи поставили TI-RADS 3, а эндокринолог не согласен с этой формулировкой

Карина Немцева21 Июля

4.7

Эндокринолог

1 592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам узи щитовидной железы узлов не выявлено, описанные изменения являются доброкачественными, данных за онкологию нет, поэтому по данной части применение семаглутида не противопоказано. Нарушения функции щитовидной железы так же не выявлено

Софья Калабанова21 Июля

2.1

Эндокринолог

1 890 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Действительно, странно , что пишут описание по TIRADS, хотя узлов не описывают. Данную классификацию используют для описания узлов.
По анализам снижен уровень витамина Д, что соответствует недостаточности. В таких случаях рекомендуется прием витамина Д в дозе 10000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 4000-5000 МЕ в сутки длительно.

Ирина Жилина21 Июля

4.8

Эндокринолог

11 717 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным данным противопоказаний к терапии Семаглутидом нет. На УЗИ описание Тирадс, действительно, не совсем корректно, так как нет очаговых образований.

Обычно врач на очном приеме рекомендует начинать использование семаглутида с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.

Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.

Важно понимать, что это не чудо-препарат, который растворяет жир. Механизм его действия заключается в основном в уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка.
То есть за счет этого создается дефицит калорий и вес снижается. Соответственно при его отмене аппетит вернется и вес соответственно тоже может расти. Поэтому очень важно за период лечения скорректировать свой образ жизни (питание и физическая активность), чтобы удерживать вес в дальнейшем.

Елена Мягкова21 Июля

4.8

Эндокринолог

29 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Категория тирадс 3 выставленная на данном УЗИ щитовидной железы правда достаточно странно стоит, ту или иную категорию тирадс выставляют только при наличии образования в области щитовидной железы. В данном случае исключены образования в области щитовидной железы. Если есть какие либо сомнения в правильности результата УЗИ щитовидной железы, то возможно пройти УЗИ щитовидной железы в другом месте. По снимку так же не видно каких либо образований, но всё же лучше данный момент оценивать специалисту непосредственно смотря на экран монитора.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Анастасия Веденеева21 Июля

4.0

Терапевт, Эндокринолог

2 102 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным противопоказаний к использованию препарата семаглутид нет.
По узи щитовидной железы данных за узловые образования нет, поэтому действительно за Тирадс 3 нет данных.

По анализам есть недостаточность витамина Д. Обычно в подобных ситуациях назначают витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 7000Ед (14 капли) в день в течение 4 недель. Далее перейти на профилактическую дозу 2000Ед в день. Принимать утром за завтраком с продуктами, содержащими жиры (яйца, сыр, масло, рыба, авокадо и тд).