Что вас беспокоит?
Синдром хронической тазовой боли
Год назад был защищенный половой акт. Проверился на все зппп, ничего не было. Затем примерно после 4 мес. на фоне сильного стресса началась депрессия, слабость и возникли: учащенное мочеиспускание, рези, снижение либидо(далее оно само через несколько месяцев выраанялось). Сделал посев спермы и выявили Streptococcus viridans group 1000, пропил антибиотик, стало 100, но симптомы не прошли. Пошел к другому урологу, поставили абактериальный синдром хронической тазовой боли. Начал пить простамол уно и свечи виттапрост-форте. Через месяц 0 результата, но выявили Corynebacterium glucuronolyticum: 10^4 и снова назначили антибиотики. Скажите, стоил ли их вообще пить если лейкоциты 0-1 в анализе, симптомы эпизодические и скорее вызваны психологией, а также, что в первый раз антибиотик не решил проблему и после последнего полового акта не было выявлено н каких инфекций? Как вообще лечить это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
На удалении сложно судить и делать окончательные выводы, но по крайней мере из той информации, что вы предоставили абсолютных показаний для антибактериальной терапии нет. Ну и подтверждение этому отсутствие эффекта от проведённого курса антибиотиков.
Подобных случаях обычно ещё рекомендуется консультация невролога для исключения миофасциального синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте, при отсутствии превышения уровня лейкоцитов нет необходимо в бесконечной санации микрофлоры, что в дальнейшем может усугубить ситуацию с иммунной системе в организме.
По описанной ситуации необходимо работать в направлении миофасциального синдрома специалист невролог.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше похоже на синдром хронической тазовой боли, а не на бактериальный простатит. При лейкоцитах 0–1, отрицательных ИППП и отсутствии эффекта от предыдущего антибиотика лечить каждую найденную условно-патогенную бактерию новыми курсами антибиотиков обычно не нужно.
Рекомендую выполнить урофлоуметрию с остаточной мочой и очно оценить состояние мышц тазового дна при их повышенном тонусе могут быть частые позывы, рези и дискомфорт даже при нормальных анализах. Основное лечение в таком случае расслабление и физиотерапия мышц тазового дна с тазовым реабилитологом, работа со стрессом, нормализация сна и физической активности.
Также рекомендую консультацию психиатра. При хронической тазовой боли нередко используются антидепрессанты с противоболевым эффектом они помогают снизить патологическую чувствительность нервной системы, тревожность и восстановить нормальную регуляцию боли. Особенно это актуально, если начало симптомов совпало с сильным стрессом и депрессивным состоянием.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 23 Июля 202110 ответов