Что вас беспокоит?
Достоверность ИФА к иерсиниям
Здравствуйте, болит тонкий кишечник, неустойчивый стул, проходила много исследований и анализов, ставят БК под вопросом. Решила проверить иерсиниоз, РПГА и инвитро отрицательно. Ифа A,M,J в гос.клинике отрицательно. Кал на ПЦР у нас не берут да и я третий день на ципролете. Появилась возможность уехать в питер для сдачи иммуноблота,знаю что он более достоверный метод. Прямо сегодня нужно принять решение. Посоветуйте пожалуйста, какая достоверность ИФА и даст ли мне иммуноблот какую-либо информацию
Добрый день, имуноблот даст наиболее точную картину в отношении иерсинеоза, но почему вы думаете что именно иерсинеоз во всем виноват? Помимо неустойчивого стула еще что то было? Сыпь? Лихорадка? Выраженные боли в животе с определённой локализацией?
Ирина, выраженные боли в районе пупка, дисбактериоз в течении года, волнообразно, кальпротектин в норме, по колоно с заходом в подвдошную ничего, по капсуле маленькие язвочки в подвздошке.
Глисты отрицательно. Интересует сейчас- может ли быть отрицательный ИФА при иерсиниозе, были ли такие случаи?
Такие случаи возможны, но в своей практике я не встречала.
Здравствуйте! блот ничего не даст, сдайте ПЦР кала в СПБ например в лаборатории Медлаб
Павел, я на антибиотике, пцр на нем не показательный, а в лаборатории пастера сказали что можно сдать иммуноблот на а/б. А почему вы считаете что он ничего не даст?
на ПЦР прием антибиотика в ранние сроки не влияет, это же не посев, а ангигены, они будут видны даже после разрушения йерсиний некоторое время. Блоты сдают при положительном общем анализе ИФА - блот нужен для подтверждения специфичности, а не для поиска антител вообще.
Павел, а может вы подскажете в нижнем новгороде клиники где делают пцр?
не знаю, даже в СПБ это редкость. поишите по прайсам лабораторий
Павел, а в Москве?
я там никогда не был, могу подсказать только по СПБ
Павел, подскажите, через какое время после курса антибиотиков можно сдать кал методом пцр и через какое методом посева?
ПЦР через пару недель, посев через 3 дня.
Павел, подскажите ещё пожалуйста, в посеве выделена ешерхия коли 100000000 кое, она является самостоятельной и её нужно пролечивать или она возникает как следствие чего то другого, например иерсиниоза?
Принятый ответ
Это условно патогенная флора, она как правило возникает под влиянием другого заболевания.
Здравствуйте! Если не определяются антитела, то иммуноблот ничего не даст. Если антител нет, то и иммуноблот будет отрицательный.
Нина, а как вы считаете, можно ли сдать методом пцр , если я пропила три дня ципролет, достоверен ли результат, все такие ехать далеко..
Методом ПЦР на фоне антибактериальной терапии сдавать не стоит.Лечение начато, возбудителя в доступе уже может не быть.Не стоит тратить ни деньги, ни время
Нина, а через сколько дней после курса ципролет можно будет сдать анализ?
Исследование кала на иерсинию методом ПЦР имеет смысл проводить только в самом начале заболевания.
После курса антибиотиков это исследование не имеет смысла.Повторите определение в крови наличия специфических антител.Если антител нет, то и возбудителя не найдёте.
Иерсиния относится к таким бактериям, которые умеют прятаться в организме.Именно поэтому диагностическими тестами является определение только специфических антител
Нина, я правильно понимаю что нужно повторить Ифа? Через сколько времени после антибиотиков? Читала много информации о том что первые принятые а/б при иерсиниозе должны проводится длительным курсом, и что возможно мой ципролет загонит инфекцию в хронику и её уже будет невозможно вылечить?
Наличие антител к иерсиниям не зависит от антибиотиков.Сделайте исследование через две недели после предыдущего
Нина, а какие ещё анализы можно сдать для поиска причины болей в тонком кишечнике? И могут ли быть изязвления слизистой тонкого при неоднократно отрицательном анализе на скрытую кровь?
Для определения состояния тонкой кишки можно сделать капсульную эндоскопию. Но исследование дорогое и не везде используется.
Нина, капсулу делала, именно она и увидела язвочки в подвздошке, но колоно чистая, диагноз крон не ставят, хочу точно исключить инфекции, особенно иерсиниоз. Много отзывов в интернете о том, что Ифа на иерсинии был отрицательный, а иммуноблот положительный, т. К показывает инфекцию углубленно по белкам. Так и не понятно для меня остался этот вопрос диагностики. ИФА СДАВАЛА НЕ ОДИН Раз-отрицательно.
Иммуноблот определяет специфические белки в антителах.Попробуйте сдать иммуноблот, может это более чуткаясистема и найдёт у вас антитела, хотя по срокам у вас антител должно быть много.Но все бывает!
Нина, подскажите ещё пожалуйста, в посеве выделена ешерхия коли 100000000 кое, она является самостоятельной и её нужно пролечивать или она возникает как следствие чего то другого, например иерсиниоза?
Кишечная палочка обычная является представителем нормальной микрофлоры кишечника.
Если высевается лактозонегативной или Гемолитическая, то необходимо лечение
Нина, в анализе написано, роста патогенной флоры нет и отдельной строчкой жирным выделено коли 10в8, больше ничего, как понять не знаю, анали на условно патогенную флору сдавала в инфекционке
Принятый ответ
Это нормальная концентрация кишечной палочки.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20225 ответов
- 28 Октября 20241 ответ