Консультация инфекциониста /

Достоверность ИФА к иерсиниям — вопрос №445853

2191 просмотр

Здравствуйте, болит тонкий кишечник, неустойчивый стул, проходила много исследований и анализов, ставят БК под вопросом. Решила проверить иерсиниоз, РПГА и инвитро отрицательно. Ифа A,M,J в гос.клинике отрицательно. Кал на ПЦР у нас не берут да и я третий день на ципролете. Появилась возможность уехать в питер для сдачи иммуноблота,знаю что он более достоверный метод. Прямо сегодня нужно принять решение. Посоветуйте пожалуйста, какая достоверность ИФА и даст ли мне иммуноблот какую-либо информацию

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Добрый день, имуноблот даст наиболее точную картину в отношении иерсинеоза, но почему вы думаете что именно иерсинеоз во всем виноват? Помимо неустойчивого стула еще что то было? Сыпь? Лихорадка? Выраженные боли в животе с определённой локализацией?
Клиент
Ирина, выраженные боли в районе пупка, дисбактериоз в течении года, волнообразно, кальпротектин в норме, по колоно с заходом в подвдошную ничего, по капсуле маленькие язвочки в подвздошке.
Глисты отрицательно. Интересует сейчас- может ли быть отрицательный ИФА при иерсиниозе, были ли такие случаи?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Такие случаи возможны, но в своей практике я не встречала.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! блот ничего не даст, сдайте ПЦР кала в СПБ например в лаборатории Медлаб
Клиент
Павел, я на антибиотике, пцр на нем не показательный, а в лаборатории пастера сказали что можно сдать иммуноблот на а/б. А почему вы считаете что он ничего не даст?
Инфекционист, Гепатолог
на ПЦР прием антибиотика в ранние сроки не влияет, это же не посев, а ангигены, они будут видны даже после разрушения йерсиний некоторое время. Блоты сдают при положительном общем анализе ИФА - блот нужен для подтверждения специфичности, а не для поиска антител вообще.
Клиент
Павел, а может вы подскажете в нижнем новгороде клиники где делают пцр?
Инфекционист, Гепатолог
не знаю, даже в СПБ это редкость. поишите по прайсам лабораторий
Клиент
Павел, а в Москве?
Инфекционист, Гепатолог
я там никогда не был, могу подсказать только по СПБ
Клиент
Павел, подскажите, через какое время после курса антибиотиков можно сдать кал методом пцр и через какое методом посева?
Инфекционист, Гепатолог
ПЦР через пару недель, посев через 3 дня.
Клиент
Павел, подскажите ещё пожалуйста, в посеве выделена ешерхия коли 100000000 кое, она является самостоятельной и её нужно пролечивать или она возникает как следствие чего то другого, например иерсиниоза?
Инфекционист, Гепатолог
Это условно патогенная флора, она как правило возникает под влиянием другого заболевания.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Если не определяются антитела, то иммуноблот ничего не даст. Если антител нет, то и иммуноблот будет отрицательный.
Клиент
Нина, а как вы считаете, можно ли сдать методом пцр , если я пропила три дня ципролет, достоверен ли результат, все такие ехать далеко..
Инфекционист
Методом ПЦР на фоне антибактериальной терапии сдавать не стоит.Лечение начато, возбудителя в доступе уже может не быть.Не стоит тратить ни деньги, ни время
Клиент
Нина, а через сколько дней после курса ципролет можно будет сдать анализ?
Инфекционист
Исследование кала на иерсинию методом ПЦР имеет смысл проводить только в самом начале заболевания.
После курса антибиотиков это исследование не имеет смысла.Повторите определение в крови наличия специфических антител.Если антител нет, то и возбудителя не найдёте.
Иерсиния относится к таким бактериям, которые умеют прятаться в организме.Именно поэтому диагностическими тестами является определение только специфических антител
Клиент
Нина, я правильно понимаю что нужно повторить Ифа? Через сколько времени после антибиотиков? Читала много информации о том что первые принятые а/б при иерсиниозе должны проводится длительным курсом, и что возможно мой ципролет загонит инфекцию в хронику и её уже будет невозможно вылечить?
Инфекционист
Наличие антител к иерсиниям не зависит от антибиотиков.Сделайте исследование через две недели после предыдущего
Клиент
Нина, а какие ещё анализы можно сдать для поиска причины болей в тонком кишечнике? И могут ли быть изязвления слизистой тонкого при неоднократно отрицательном анализе на скрытую кровь?
Инфекционист
Для определения состояния тонкой кишки можно сделать капсульную эндоскопию. Но исследование дорогое и не везде используется.
Клиент
Нина, капсулу делала, именно она и увидела язвочки в подвздошке, но колоно чистая, диагноз крон не ставят, хочу точно исключить инфекции, особенно иерсиниоз. Много отзывов в интернете о том, что Ифа на иерсинии был отрицательный, а иммуноблот положительный, т. К показывает инфекцию углубленно по белкам. Так и не понятно для меня остался этот вопрос диагностики. ИФА СДАВАЛА НЕ ОДИН Раз-отрицательно.
Инфекционист
Иммуноблот определяет специфические белки в антителах.Попробуйте сдать иммуноблот, может это более чуткаясистема и найдёт у вас антитела, хотя по срокам у вас антител должно быть много.Но все бывает!
Клиент
Нина, подскажите ещё пожалуйста, в посеве выделена ешерхия коли 100000000 кое, она является самостоятельной и её нужно пролечивать или она возникает как следствие чего то другого, например иерсиниоза?
Инфекционист
Кишечная палочка обычная является представителем нормальной микрофлоры кишечника.
Если высевается лактозонегативной или Гемолитическая, то необходимо лечение
Клиент
Нина, в анализе написано, роста патогенной флоры нет и отдельной строчкой жирным выделено коли 10в8, больше ничего, как понять не знаю, анали на условно патогенную флору сдавала в инфекционке
Инфекционист
Это нормальная концентрация кишечной палочки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак прямой кишки у женщины 60 лет
3 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Гепатит с..
5 февраля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Susp neo нижней трети пищевода
19 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Ребенок проглотил кусочек металла
7 апреля 2024
Ирина, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Варикоз и армия
13 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва