Что вас беспокоит?
Результаты мочи
Добрый день. Мальчик 20.06.2026 года рождения стоит левосторонний гидронефроз. 29.06 была установлена нефростома. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. К врачу только 30.07. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер,ознакомилась с результатами анализов . Подскажите пожалуйста на одном из анализов мочи не видно даты ,он резко воспалительный ( возможно сразу после установки нефростомы). Анализ от 21.07.уже хороший ,белок ещё остаётся,но уже в следовых количествах, лейкоциты в норме
Это все сегодняшний анализы. Один из нефростомы, другой прямой
Чистый откуда ?
.
Не могу сказать , в лаборатории не пометили откуда. Возможно как то не так собрали из нефростомы?
Сама по себе нефростома инородный предмет.вокруг нее формируются биопленки бактерий. Назначен ли уросептик ? Планируется пластика ? Приложите выписку из стационара
Принимаем антибиотики. В стационар ориентировочно в сентябре ложиться. 30.07 мы едем в больницу к урологу.
Промываем фурацилином 2 раза в день и перевязка 1 раз в день
Нужно сдать посев мочи с определением чувствительности из нефростомы . Возможно антибиотик нужно будет сменить по результатам чувствительности
Поняла,спасибо большое
Во благо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам: в общем анализе крови значимых отклонений нет, отмечается умеренное повышение тромбоцитов и эозинофилов, что может быть реакцией на перенесённое вмешательство/воспалительный процесс.
В анализе мочи отмечаются белок, большое количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерии. На фоне установленной нефростомы такие изменения возможны, однако необходимо исключить инфекцию мочевых путей. Рекомендую выполнить посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и контролировать состояние ребёнка.
При повышении температуры, ухудшении самочувствия, снижении оттока мочи по нефростоме - обратиться за медицинской помощью раньше планового приёма. Также желательно иметь показатели креатинина и мочевины для оценки функции почек.
Креатинин и мочевину это кровь нужно сдать?
Посев постараемся сдать. Его только из нефростомы сдать или и прямым путем тоже?
Да, биохимический анализ крови.
Лучше да, все порции мочи с пометкой "Комментарий нефростома, мочевой пузырь"
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови деликатно повышены лейкоциты, тромбоциты, и те и другие поднимаются на фоне воспаления, но чтобы понять, как там активность воспаления, надо смотреть динамику и С-реактивный белок крови + самочувствие ребенка, нет ли лихорадки. На фоне антибиотиков лейкоциты тоже могут не прийти в норму, тк организм так реагирует на инородное тело, имеет право.
В ОАМ в одном анализе немного повышен белок, в другом много лейкоцитов и бактерий. В идеале в подобной ситуации смотрим:
креатинин, мочевины крови, СРБ крови.
посев мочи из нефростомы. В целом ничего страшного, НО если планируется операция, то мочу надо стерилизовать антибиотиками.
Тут вопрос какой:
- обсудить с урологом, надо ли промывать нефростому и точно ли фурациллином.
- обсудить замену нефростомы, как раз срок 1 месяц с момента постановки подходит, возможно на новой нефростоме роста бактерий не будет.
НО есть правила:
- посев мочи обязательно с чувствительностью на флору и расширенный спектр антибиотиков.
Как собирать, есть много памяток:
Вымыть руки, обработайте антисептиком. Подготоитье: стерильный контейнер для мочи, антисептик (хлоргексидин), стерильные перчатки, салфетки, новый мочеприёмник.Обработать место соединения катетера и мочеприёмника антисептиком.
Отсоединить старый мешок стерильно.
Дать моче немного стечь!
Подставить стерильный контейнер непосредственно к концу нефростомической трубки.Дайте моче свободно стечь в баночку. Не касаясь краёв контейнера трубкой или руками. Потом уже подсоединить новый мочеприемник. На банке написать ИЗ НЕФРОСТОМЫ.
Тогда больше шансов, что анализ получится правильно.
Спасибо большое за разъяснения как собирать мочу. Ребенок по самочувствию активен, ест хорошо, температуры нет
Хорошо, пусть все планируемое пройдет отлично. Здоровья Вашей семье!
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20 ответов
- 20 Июля 3 ответа
- 19 Июля 14 ответов
- 19 Июля 3 ответа
- 19 Июля 14 ответов
- 19 Июля 9 ответов
- 19 Июля 10 ответов
- 19 Июля 15 ответов
- 19 Июля 3 ответа
- 19 Июля 5 ответов