Что вас беспокоит?
Перелом таранной кости
Здравствуйте, 9.05 упала с высокого порога, 10.05 поехали в приёмный покой т.к опухла нога в районе голеностопа, там сделали рентген и по рентгену поставили диагноз трещина наружной лодыжки без смещения надели лангету и мы поехали домой, 26.05 были на приёме у травматолога повторно сделали снимок без лангеты, диагноз тот же и рекомендация на скт голеностопного сустава. 30.05 сделали скт, диагноз оскольчатый внутрисуставной перелом медиальных отделов таранной кости оскольчатый перелом пяточной кости краевой перелом ладьевидной кости с небольшим смещением и диастазом костных фрагментов, 15.07 сделано повторное кт заключение звучит так: КТ-признаки консолидирующего оскольчатого внутрисуставного перелома медиальных отделов таранной кости, консолидирующего оскольчатого перелома пяточной кости в области опоры таранной кости, краевого перелома ладьевидной кости с небольшим смещением и диастазом мелких костных фрагментов. Врач разрешил понемногу приступать на ногу, сказал что в течении месяца я скорее всего смогу полноценно ходить. Хотелось бы услышать ещё мнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото, после травмы прошло почти 2,5 месяца, соглашусь с лечащим врачом, нужно начинать наступать на ногу. Чтобы хорошо восстановиться, потребуется реабилитационное лечение, а именно: ЛФК с инструктором, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, лазер), массаж, механотерапия. Дома можно делать ванночки с морской солью, применять мази и гели с НПВС (вольтарен, артрозилен). Восстановление в среднем занимает 4-6 недель.
Желаю скорейшего восстановления! С уважением, Андреева М.А.
Нечего из реабилитационного лечения к сожалению не назначили. Просто сказали что можно начинать немного наступать и эластичным бинтом подымать стопу. И ещё такой вопрос я могу уже снять ортез и помыть нормально ногу ?) В ортезе уже 1,5 месяца
Конечно, снять ортез и помыть ногу обязательно нужно) просите направление на реабилитацию, повреждений много, восстановительное лечение необходимо
А как мне начинать ходить?) Я на ногу прям совсем чуть наступаю, она как бы больше под своим весом, мне толком не объяснили
И ещё такой вопрос, мне так же продолжать ходить в ортезе? Или можно эластичный бинт?
Начинайте наступать с 20% от массы тела, так же с костылями, далее прибавляйте вес по мере того, как нога привыкнет к нагрузкам, потом уже можно убрать один костыль, далее перейти на трость. Ориентируйтесь на болевой синдром, отек. Если на следующий день сильно болит, не прибавляйте нагрузку на ногу
Можно эластичный бинт, жесткий ортез уже снимайте, можно начинать качательные движения в голеностопе
То есть можно немного сильнее наступать чем как будто она под своим весом? Боюсь навредить так как перелом сильный был
Да, для понимания сколько нужно наступать можно встать на весы, наступить допустим 10 кг больной ногой, понять примерно с какой силой нужно давить и постепенно прибавлять вес переносимый на ногу
То есть допустим вес 55 это я могу наступить на 11 кг? Правильно я понимаю ?
Да все верно
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию КТ имеем срастающийся оскольчатый перелом таранной кости.
По срокам и описанию КТ можно начинать дозированную нагрузку на стопу.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться мягкий бандаж компрессионный на голеностопный сустав.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Важно. Через 6 мес и 12 мес после перелома нужно делать МРТ голеностопа, чтобы исключить развитие остеонекроза.
Ибо его лечение эффективно только в первой стадии заболевания, а она протекает бессимптомно. Оскольчатые переломы таранной кости не редко осложняются остеонекрозом, если был повреждён сосуд, питающий кость.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо за ответ, а ортез можно полностью заменить на бандаж и ночью? А эластичный бинт можно использовать вместо бандажа?
Я пишу, что лучше сделать и как положено.
Ортез или бандаж (это синонимы) подойдёт компрессионный, например, Т-8611 или аналогичный.
По собственному усмотрению Вы можете заменить бинтом или отказаться от фиксации вовсе.
Это Ваша нога и Вам решать, а мы только рекомендуем.
Поняла, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!На КТ срастающийся перелом таранной кости
Можно начинать дозированные осевые нагрузки (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
Всего самого наилучшего!
А как долго ещё носить ортез?
И то что немного появляется отёк это нормально?
А как долго ещё носить ортез?
-около 8 недель
И то что немного появляется отёк это нормально?
-да,отек может сохраняться до 6 мес
Получается ещё 8 недель, помимо этих 2,5 месяцев что я его носила? Правильно? Получается даже когда смогу нормально ходить все равно в ортезе быть ?
Получается ещё 8 недель, помимо этих 2,5 месяцев что я его носила? Правильно?
-да
Получается даже когда смогу нормально ходить все равно в ортезе быть ?
-нет,если болей не будет,то ортез можно тогда уже не носить
Спасибо за ответ
Ещё такой вопрос, могу я снять ортез и помыть нормально, полноценно ногу уже ?
да,можно
Потом обратно? Можно каждый вечер так снимать?
да,можно
Спасибо за ваш ответ
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20191 ответ
- 25 Августа 202017 ответов
- 30 Декабря 202014 ответов
- 5 Февраля 202111 ответов