Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ
Добрый день уважаемые доктора. Ехал за рулем, ничего не предвещало беды! В один момент чуть ниже груди, ближе к животу что то задергалось, перевернулось, в глазах потемнело, голова немного закружилась, бросило в пот холодный и поднялся пульс. Не останавливаясь сразу поехал в больницу и сделал ЭКГ. На момент снятия ЭКГ пульс в районе 130, давление 150/90.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, ЭКГ не прикрепилось.
Что касается описанных симптомов, очень важно детализировать, что предшествовало этому приступу перед вождением.
Не пили кофе?
Не курили?
Может был обильный прием пищи?
Добрый вечер! Прикрепил ещё раз! Да, за пол часа до этого случая был обильный прием пищи!
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Есть диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Нет ли проблем по ЖКТ? Давно делали фгдс?
Все выше перечисленное я сдавал, все в норме. Проблемы с жкт наверное есть. Не переваренная пища появилась 3 месяца назад. Видно это визуально. Фгдс в норме. Сдавал анализы поджелудочной, все в норме кроме альфа-амилазы, пониженное значение.
Просто такие приступы бывают, если есть например, ГЭРБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. И при избыточном наполнении желудка идет стимуляция блуждающего нерва, и могут быть такие приступы
2 раза за последние пол года делал ФГДС. Только гастрит. Ком в горле или ощущение постороннего предмета ещё переодически ощущается последнее время.
А сами по себе тревожны?
Наверное я на этот вопрос не смогу ответить. Весь прошлый год я провел наверное в стрессе. Как раз таки из за проблем со здоровьем. Был поставлен неверный диагноз на ВВК (ИБС), потом много информации из интернета, страх, переживание и пошло одно за другим. Бесконечные анализы, практически через день ЭКГ ездил делал, так же врачей посещал. (Хотя врачи говорили, что не нужно так часто делать ЭКГ и к ним ездить), потом в больнице лежал, и панические атаки были, и давление не могли сбить неделями и пульс зашкаливал (только лежа был 60-70) стоило только встать и пульс рос вместе с шагами. Выписывали кучу таблеток, одно время вообще не помогло (давление не могли стабилизировать). Потом ближе к концу года все стало стабилизироваться, сейчас из всей той горы таблеток только пол таблетки Эдарби Кло (40) пью, давление в норме. Хотя до этого если оно и было, то я об этом и не знал, так же как и про пульс (о том, что есть какойто ритм и количество ударов в минуту). Пол года уже вообще проблем не было и вот сегодня опять приступ какой то. В общем до постановки этого диагноза я жил и посещал врачей только раз в год на ВВК. Теперь моя жизнь координально отличается от прежней! По этому на вопрос тревожный я человек или нет я и не знаю как ответить 🤷♂️
Можем объективно это проверить.
Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS и напишите число баллов, что набрали
Есть какая нибудь ссылка на этот тест?
Тревога 10, депрессия 8
Достаточно высокий уровень тревоги. Это и лежит в основе жалоб.
В такой ситуации обычно рекомендуется подбор успокоительнвх, лучше антидепрессантов.
Я это понимаю, но страх перед лечением антидепрессантами у меня ещё больше чем тревога🤷♂️
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Я Вас услышал и огромное спасибо Вам за консультацию. У меня за это время развилась какая-то кардиофобия, все что бы не происходило со мной (заболело, закололо, и т.д) я сразу связываю это с сердцем и давлением и на фоне этого боюсь принимать все препараты, где в полочке есть сердечно сосудистая система и ничего не могу с этим поделать. Вот как то так🤷♂️ Ещё раз спасибо за внимание!
А у антидепрессантов почти у всех такая побочка!
Значит в таких прямая дорогая на КПТ, то есть работа со психологом. И как только получится сменить паттерн мышления и станет поспокойнее, то можно будет помочь себе и медикаментами
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Синусовая тахикардия.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Нарушение реполяризации возможно на фоне метаболических изменений.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния витамин в12 витамин д фолиевая кислота и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Повышение артериального давления возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса, либо на фоне структурных изменений в сердце, почках, сосудах шеи.
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам
Здравствуйте!
В данном случае регистрируется минусовый ритм,правильный. С высокой частотой - тахикардия. Вероятно,на этом фоне Вы испытали те жалобы,которые описали.
Есть неспецифические изменения сегмента ST,скорее всего связанные с метаболическими нарушениями. В данном случае необходимо проверить ОАК,ферритин,ТТГ,калий.
На данным момент ничего острого по ЭКГ нет.
Скажите, пожалуйста,сейчас как себя чувствуете?
Добрый вечер! Давление нормально, но при ходьбе поднимается пульс и небольшая дезориентированность.
Голова не кружится?
Сейчас при ходьбе не давит в груди?
Нет, не давит! Небольшая дезориентированность, и очень часто болит затылочная часть головы.
В данном случае тогда порекомендую повести дневник давления
Возможно головная боль связана с давлением
Роман, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Скажите накануне прием кофе , курения, не нервничали?
Ранее подобные эпизоды отмечались ?
Добрый вечер! Кофе пью только по утрам 1 раз в день. Не курю. Раньше такого не было. Все выше перечисленные анализы сдавал ранее, все пределах референсных значений.
А нет проблем с жкт , особенно сразу после еды ?
Не делали ранее гастроскопию?
Проблемы с жкт наверное есть. Месяца 3-4 назад стал обращать внимание на непереваренную пищу в кале. Видно не вооруженным глазом 🤷♂️ Сделал УЗИ и ФГДС. Все норм, только по ФГДС небольшой гастрит. Сдал анализы поджелудочной. Все а норме, кроме альфа-амилазы (пониженное значение). Ничего не болит и не болело.
Эпизод повышения пульса мог быть вызван из из обильной пищи вследствие резкого растяжение желудка , в таких случаях рекомендуется прием пищи небольшими порциями
Это ча не опасно , и не всегда может повторяться , но лучше соблюдать рекомендации по приему пищи
Скажите а узи сердца давно делали , там все в норме ?
Да, крайний раз в январе этого года. Там тоже без отклонений!
Нормальная показатели узи сердца говорят о том что с сердцем все хорошо и что данные повышения пульса и дпвления с сердцем не связаны
Здравствуйте!
По ЭКГ - острых изменений нет.
Ритм синусовый как и должно быть в норме, аритмии - нет.
Ишемических изменений нет. Нарушения процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые встречаются при переутомлениях , повышенной тревожности, при нарушениях в работе гормонов щитовидной железы, при нехватке микроэлементов, при дефицитных состояниях ( железодефицит).
Добрый вечер! Спасибо за Ваш ответ! Скажите пожалуйста! Атаракс и Урсофальк это совместимые препараты? Можно их вместе принимать?
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202014 ответов
- 1 Ноября 202015 ответов