Что вас беспокоит?
Колит то слева то справа сбоку где ребра , не понятные ощущения в горле как будто
Здравствуйте, заметила , что постоянно на протяжении 7 месяцев бурлит , урчит в животе , стул всегда по разному , то нормально, то как-будто твёрдый , по узи есть грыжевые ворота 7 мм и диастаз выше 3 мм , то есть пупочная грыжа есть , и меня постоянно пугает что кольнет , то справа , то слева, то вообще спереди где солнечное сплетение , то как-будто где позвоночник , так же при хождении тоже отдает где солнечное сплетение , иногда и в ребра сбоку , то где подмышка , а все началось с того , что я зимой чистила снег и когда я пришла домой и наклонилась слегка и у меня, было чувство , что какой-то орган зашел за грудную клетку и потом на место встало само , по утрам ощущения дискомфорта в спине и в животе , на животе если смотреть есть ямочки маленькие , у меня было кесарево сечение в 2023 году Урчание и бурление не прекращается , делала колоноскопию все в норме , только геморрой 1 степени , фгдс поверхностный гастрит , кровь на хеликобактер положительно , а кал отрицательный, в других узи у менч писали хронический панкреатит и жировой гепатоз печени, микролиты в обоих почках по 3-4 мм без четкой тени , в этом узи сказали что все хорошо его я прикрепляю сюда и анализы тоже , так же бывает ощущаю как-будто сжимается что-то сбоку где ребра то справа то слева , не знаю что это , может ли быть из-за грыжи ?? Оно уже долго не прекращается , на сибр нет возможности пройти , что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Такая картина -постоянное урчание, изменчивый стул, боли в животе, по бокам, под рёбрами, в области солнечного сплетения и спины связаны с сочетанием структурных и функциональных нарушений.
После кесарева сечения имеются пупочная грыжа (7 мм) и диастаз прямых мышц, что ослабляет переднюю брюшную стенку. При нагрузках (например, чистка снега) петли кишечника могут смещаться, вызывая ощущение зашло и встало, тянущие или колющие боли. Это может иррадиировать в спину, подмышки, рёбра.
Кровь положительна на Хеликобактер это антитела класса IgG, которые могут сохраняться после перенесённой инфекции. Отрицательный кал говорит о низкой вероятности активной инфекции сейчас. Колоноскопия и ФГДС без опасной патологии это хорошо.
Также есть жировой гепатоз, микролиты в почках (3–4 мм) последние могут провоцировать дискомфорт при движении.
Что делать:
Подтвердить наличие активной инфекции можно дыхательным тестом или повторным калом.
Носите послеоперационный бандаж, избегайте тяжёлых физнагрузок.
Соблюдайте диету: дробно, исключить жирное, острое, газообразующее.
Укрепляйте мышцы только под контролем ЛФК-специалиста.
Если внезапно усиление боли, тошнота, вздутие, задержка стула, газов -возможна угроза ущемления грыжи срочно к хирургу очно.
Наблюдайтесь у гастроэнтеролога и хирурга. Пока нет экстренных показаний, но требуется системный контроль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, а сейчас по узи и анализам у меня в норме все ?? У меня бывает ещё заметила чувство шевеления или толчков где кишечник , хотя я не беременна, а может ли быть что отдает в глотку , не болит , но ощущается как-будто , посмотрите пожалуйста анализы и узи на сегодняшний день которые я прикрепила и место ямочек на животе , почему эти ямочки появились ??
Здравствуйте.
Небольшая пупочная грыжа с грыжевыми воротами 7 мм обычно не вызывает постоянные боли то справа, то слева, под ребрами, в области солнечного сплетения или подмышки. Такие мигрирующие боли для грыжи не характерны
По зи органов брюшной полости печень, желчный пузырь и поджелудочная железа без значимых изменений. Камней нет, желчные протоки не расширены. Отмечено лишь неполное удвоение обеих почек это врожденная анатомическая особенность
Учитывая, что колоноскопия без патологии, по фгдс только поверхностный гастрит, а боли появились после физической нагрузки и меняют локализацию, наиболее вероятно, что часть жалоб связана с мышечно-фасциальным синдромом или грудным отделом позвоночника. Постоянное урчание, бурление и нестабильный стул больше соответствуют функциональному расстройству кишечника (например, синдрому раздраженного кишечника), а не заболеванию поджелудочной железы
Положительный анализ крови на Helicobacter pylori сам по себе не подтверждает активную инфекцию. Если по ФГДС не выполнялся тест то обычно рекомендуют дыхательный уреазный тест на хеликобактерпилри
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога, а также невролога при сохраняющихся болях.
Если ранее не выполнялись, желательно сдать кал на фекальный кальпротектин, панкреатическую эластазу и пройти дыхательный водородный тест на сибр .
Иначе лечение может оказаться не эффективным , так как не выяснена причина
Здравствуйте, эластаза в норме
Ой , я написал водородный тест на сибр .
Точнее водороднометановый дыхательный тест на сибр
По поводу эластазу это лишь убирает как причину именно проблемы с поджелудочной (точнее говорит о том что она выделяет достаточно ферментов нужных для переваривания )
Боль у вас мигрирующая , кажется что тут есть и проблемы с жкт и возможно по неврологической части
Здравствуйте!
Кишечник управляется собственной нервной системой . После кесарева сечения образуются спайки - это нормальный процесс заживления . Спайки меняют положение петель кишечника , замедляют или ускоряют продвижение содержимого , что вызывает урчание, бурление , нестабильный стул
Диастаз нарушает нормальное внутрибрюшное давление. Мышцы живота - это пресс , что помогает кишечнику работать правильно . Когда они расходятся, давление распределяется неправильно , петли кишечника смещаются , газы задерживаются
Колющие боли возникают, когда нервные окончания в кишечнике становятся очень чувствительными, что очень типично при синдроме раздраженного кишечника
Ощущение что орган зашел за грудную клетку , с большей вероятностью, это была петля кишечника с газом , которая при наклоне сместилась , потом вернулась
Ямочки на животе - следствие диастаза . Там где соединительная ткань между мышцами расходится или где есть спайка - кожа втягивается. В целом , это не опасно
Конечно, в подобных случаях стоит исключить синдром избыточного бактериального роста с метанпродуцирующими бактериями , так как картина может соответствовать этому состоянию . После кесарева сечения нарушается нормальная моторика тонкой кишки. Спайки замедляют продвижение содержимого - все создает условия для размножения бактерий в тонком кишечнике
Метановый вариант СИБР вызывает чередование нормального стула и твердого , вздутие, урчание, боли по всему животу . Без дыхательного теста точно подтвердить СИБР нельзя, и лечение именно метановой формы также обязательно рекомендуется ТОЛЬКО после теста
По поводу хеликобактер , если кал отрицательный, а в крови есть антитела , то обычно это расценивается как отрицательный результат, но для достоверности рекомендуют оценить 13с-уреазный тест
Симптоматическое лечение в подобных случаях - Необутин 200 мг три раза в день - регулирует моторику кишечника . Курс 4 недели
Или Дюспаталин 200 мг два раза в день
Симетикон 80 мг три раза в день во время еды - разрушает пузырьки газа, уменьшает вздутие и урчание
Пупочная грыжа 7 требует наблюдения хирурга. Плановая операция обычно рекомендуется при размере от 1-2 см
Диастаз лечится гимнастикой - упражнения на поперечную мышцу живота . Качания пресса при диастазе противопоказаны!
Наталья, здравствуйте
По описанию наиболее вероятно, что у вас сочетаются несколько причин.
Постоянное урчание, бурление и нестабильный стул при нормальной колоноскопии чаще бывают при синдроме раздраженного кишечника, нарушении состава кишечной микрофлоры после перенесенных инфекций или приема антибиотиков, а также возможном СИБР, но без дыхательного теста подтвердить его нельзя.
Небольшая пупочная грыжа с воротами 7 мм обычно не вызывает постоянного бурления и болей по всему животу, в ребрах, спине или подмышке. Она может давать локальную болезненность или дискомфорт в области пупка, особенно при нагрузке.
Эпизод после уборки снега больше похож на растяжение мышц, связок или проявление диастаза после кесарева сечения, поэтому часть болей может быть связана с мышцами передней брюшной стенки и грудной клетки.
По последнему УЗИ поджелудочная железа и печень без изменений, диагноз хронического панкреатита только по старому УЗИ не подтверждается. Положительный анализ крови на Helicobacter сам по себе не означает активную инфекцию, а отрицательный анализ кала делает активное заражение менее вероятным, поэтому лечение назначают только после подтверждения активной инфекции.
Пока рекомендовано дробное питание, ограничение газированных напитков, избытка сладкого и продуктов, усиливающих газообразование. При выраженном вздутии можно симетикон 80-125 мг 3-4 раза в день после еды по необходимости.
Для нормализации стула при запорах предпочтителен псиллиум по 1 пакетику 1-2 раза в день с достаточным количеством воды. Планово стоит обратиться к гастроэнтерологу и хирургу для оценки грыжи.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20215 ответов
- 2 Июля 20246 ответов
- 6 Апреля 202515 ответов