СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4459269

Что вас беспокоит?

Рана на ноге

Здравствуйте, 03.07.26 получил травму (упал мангал сзади на ногу в саду). Мангал около 10-15 кг, но не было колотой раны, скорее сильная ссадина, плюс гематома. Промыл это место водой, обработал перекисью, нанес банеоцин и забинтовал. Далее через несколько дней отмочил бинт и снова нанес банеоцин. Образовалась корочка. Которая начала стягиваться и были болезненные ощущения при ходьбе. Периодически смачивал её хлоргексидином. Далее где-то в середине часть корочки отпала и образовалась глубокая рана. В начале также обрабатывал перекисью, банеоцином и потом бетадином и вроде бы это место подсохло. Вчера сходил в теплую баню и корочка немного смочилась и похоже небольшая часть в центре снова отпала. С утра нанес левомеколь под марлевую повязку и вечером вот такая картина. Подскажите пожалуйста, как дальше действовать? Продолжать обрабатывать хлоргексидином плюс левомеколь? Или только хлор-н и бетадин? Или возможно вернуться к банеоцину? Можно ли мочить в душе, ходить в теплую баню? У врачей очно был дважды, через несколько дней после травмы у травматолога, сделали рентген и все хорошо, переломов и разрывов связок нет и около недели назад у хирурга, он сказал, что заживает хорошо. Но вчера, как написал выше - отпала еще небольшая часть корочки и там какая-то непонятная слизь…

41 год
5 часов назад·Просмотров: 0·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброй ночи, Дмитрий.

По фото картина больше похожа на заживление под плотным струпом. В центре есть участок где струп частично отошел и виден желтовато белый налет. Проблема в том, что струп слишком толстый и после бани размок, поэтому его часть отслоилась. Из-за этого заживление немного замедлилось

В таком случае не нужно использовать сразу несколько антисептиков и мазей. Перекись уже не нужна. Бетадином ежедневно тоже не стоит обрабатывать рану, так как он может замедлять заживление

Рекомендуется промывать рану 1 раз в день водой или физраствором, после этого наносить Левомеколь под стерильную повязку 1 раз в сутки еще 5-7 дней, пока в центре остается открытый участок.
Самому струп удалять не нужно
Банеоцин сейчас особых преимуществ не даст, так как нет явных признаков инфекции

Душ принимать можно, но без распаривания.
После душа промокнуть рану чистой наложить новую повязку

Повторно показаться хирургу желательно через 2-3 дня.
Если последняя прививка от столбняка была более 10 лет назад нужно сделать ревакцинацию

В целом по фото ситуация выглядит скорее как затянувшееся но продолжающееся заживление
Желаю Вам скорейшего полного выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ. То есть, насколько я понял, принудительно корочку от раны никак не нужно убирать, она сама должна отпасть? Просто слышал, что кто-то советует наносить например салициловую мазь, для скорейшего размягчения и удаления корочки

Принятый ответ

Да, Вы правильно поняли. Корочка защищает рану, а когда под ней сформируется новый слой кожи, постепенно отойдет сама

Салициловую мазь размягчает роговые массы, но при такой ране может привести к преждевременному отхождению струпа и замедлить заживление. Сейчас лучше дать ране спокойно заживать

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото рана в целом выглядит заживающей. Плотная корочка, которую вы видите, является струпом. В центре есть небольшой участок, где после размокания струп частично отошел. Желтоватая слизь больше похожа на фибрин и раневое отделяемое, а не на гной. Выраженного покраснения вокруг, распространенного отека или признаков активного нагноения я не вижу.

Как правило в таких случаях рекомендуется отказаться от перекиси водорода, так как она замедляет заживление. Обрабатывать рану водным раствором Хлоргексидина 2 раза в день, затем накладывать Левомеколь под стерильную повязку до закрытия открытого участка. Бетадин можно использовать только по краям раны, но не длительно. Возвращаться к Банеоцину сейчас необходимости не вижу.

Душ принимать можно, но без длительного распаривания. После душа промокнуть рану чистой салфеткой, обработать и наложить новую сухую повязку. Баню, горячую ванну, бассейн и купание в водоемах лучше исключить до полного заживления, так как размокание струпа приводит к его преждевременному отхождению.

Если появится усиливающееся покраснение вокруг раны, нарастающая боль, выраженный отек, гной с неприятным запахом или температура, необходимо повторно обратиться к хирургу. Если этого не будет, то при правильном уходе рана должна постепенно зажить вторичным натяжением.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.