Что вас беспокоит?
Лопается кожа на пальцах рук
Год назад родила ребёнка. Буквально сразу после родов началась проблема - жуткая сухость ладоней, причём настолько, что боялась маспж делать малышу, чтобы не поцарапать его. Никакие крема не помогали. С течение времени сухость осталась только на трех пальцах правой руки. При чем точечно. Под кожей будто бы пузырьки, они зудят жутко, кожа в тех местах очень сухая и трескается. Была у дерматолога, выписали гормональный крем(Адвантан). Он дает эффект, но только пока мажу, стоит прекратить, симптомы возвращаются. Врач ставит экзему. Но не понятно на что. Такого никогда не было. Аллергиями не страдала. Почему тогда только в трех местах, а не на обоих руках. Ведь контактирую со всем обоими руками. Я в отчаянии. Те участки трескаются и жутко болят, спасаюсь супироцином на ночь под пластырь(снимает воспаление и помогает заживлению), но как только в одном месте затягивается, тут же кожа трескается рядом. Руки мажу эмолентом(биодеома)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию действительно больше данных за проявление дисгидротической экземы.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), лекарственные препараты, продукты питания, контакт с животными, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении)
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ограничить контакт с предполагаемым раздражителями.
При зуде антигистаминные препараты (такие как Блогир-3 или Зиртек) по 1 т 1 р в день 10 дней и более
Противовоспалительные препараты (такие как крем Адвантан или Комфодерм) 2 раза в день на 7-14 дней
Эмоленты (Атопик, Липобейз, Лярош) 2 р в день в течение дня, длительно.
На ночь мазь Радевит актив на 14 дней.
Здравствуйте. Почему же она проявляется так точечно? Возможно тогда, что это не внешний раздражитель? Иначе бы все руки были в подобном виде. А если это что-то внутреннее, может нужно сдать анализы?
Проявляется точечно по причине иммунологической памяти клеток кожи
Можно сдать кровь на igE, ОАК, кровь на аллергены
Консультация аллерголога
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. По фото можно предположить о наличии дисгидротической экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано стрессами, переживаниями, генетически( если есть у кого то из родственников)
Обычно при родобной клинической картине рекомендуют применение крем акридерм ГК 2 р в день10-14 дней, и нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 2-4 р в день на постоянной основе . Исключить трение, и контакт с бытовой химией
Здоровья Вам
Здравствуйте. Почему же она проявляется так точечно? Возможно тогда, что это не внешний раздражитель? Иначе бы все руки были в подобном виде. А если это что-то внутреннее, может нужно сдать анализы?
Здравствуйте. Почему же она проявляется так точечно? Возможно тогда, что это не внешний раздражитель? Иначе бы все руки были в подобном виде. А если это что-то внутреннее, может нужно сдать анализы?
Нет, экзема локально , возможно здесь кожа меньше или трения больше раздражения, анализов нет , если аллергия тогда высыпания более обширные
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Судя по предоставленным данным нельзя исключить дисгидротическую экзему кистей, аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием различных триггерных факторов, внешних (контакты с раздражителями: влажные салфетки, бытовая химия, частые контакты с водой, антисептики) и внутренних (гормональные перестройки, стресс). Не все заболевания и аллергические реакции с нами с самого рождения, некоторые хронические заболевания являются приобретенными. В коже, однажды пораженной экземой, остается повышенное количество иммунных клеток-клеток памяти. При малейшем контакте с аллергеном или стрессе они активируются быстрее, вызывая воспаление именно в этом месте.
По режиму обычно рекомендуется сменить обычное мыло для рук на специальные гели (атодерм масло биодерма, очищающий дерматологический гель Урьяж, мустела стелатопия крем для мытья, либре дерм масло для душа, авен ксерокалм) защищать кожу от любой химии, бытовой химии,антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов при необходимости только в перчатках, под резиновые - тонкие белые перчатки из ткани хб, работу по кухне, дому делать в перчатках, избегать длительного контакта с водой, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой обязательно: бальзам стелатопия, липикар ксеранд, урьяж барьедерм или цикапласт MAINS.
Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
Внутрь обычно оказывается эффективным таблетки цетиризин 10 мг по 1 табл на ночь, 10-20 дней
Наружно акридерм ГК 2 раза в день курсом до 14 дней.
Здравствуйте. Почему же она проявляется так точечно? Возможно тогда, что это не внешний раздражитель? Иначе бы все руки были в подобном виде. А если это что-то внутреннее, может нужно сдать анализы?
На точечность влияют такие факторы как толщина рогового слоя: на подушечках пальцев и ладонях кожа плотнее, чем на тыльной стороне или сгибах. Раздражитель проникает глубже именно там, где кожа тоньше. Микротрещины и воспаление возникают в точках наибольшего соприкосновения, трения, давления.
При дисгидротической форме экземы пузырьки возникают именно там, где больше всего потовых желез (боковые поверхности пальцев), реагируя на пот как на внутренний раздражитель.
Даже в случае внутренней причины сыпь не разливается по всей руке, а выбирает участки с уже нарушенным барьером или богатой иннервацией. Это называется феноменом "кожной памяти".
Вот примерный возможный список анализов:
Кровь на общий IgE, покажет, есть ли аллергическая настроенность организма в целом.
Аппликационные кожные пробы. Их делает врач аллерголог.
При частых рецидивах стоит проверить щитовидную железу (ТТГ, Т3, Т4) и уровень витамина D.
Скажите пожалуйста, вот эти щадящие средства для мытья рук, они имею достаточный антисептический показатель? Можно например им мыть руки детям после песочницы, туалета, перед едой. Убьют ли они бактерии на руках?
Да, современные щадящие средства для мытья рук могут быть достаточно эффективными в бытовых условиях. Эти средства (даже без пометки "антибактериальное") удаляет до 99,9% грязи и бактерий механически - за счет пены и смывания водой. Для ситуаций (песочница, туалет, перед едой) этого обычно считается достаточно.
Но они не убивают бактерии.
Обычно считается, что техника важнее. Главное тщательно намыливать руки не менее 20 секунд и смывать большим количеством проточной воды. Это эффективнее, чем просто сполоснуть руки даже самым сильным антисептиком, который убивает бактерии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По фото и описанию можно предположить, что это проявление дисгидротической экземы, она часто так и возникает на некоторых участках кожи, а не на всей кисти, из-за особенностей иммунной системы, строения кожи на кисти
Провоцирующими факторами может быть стресс, переохлаждение рук, контакт с моющими / химическими / агрессивными веществами, недостаточный уход за кожей рук и т.д.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- наружно противовоспалительные средства, например, Акридерм ГК, курс определяет врач очно, обычно 2р/сут 7-10 дней , возможно с переходом на Элидел 1 р/сут на 14 дней, чтобы снизить риск рецидива
-мытье рук масло Атодерм/Липикар или мылом кусовым Атодерм
- после мытья рук увлажнение эмолентами, Атодерм подходит, лучше форма бальзама
- ограничить контакты с раздражителями, средства с ПАВами, использовать перчатки во время уборки и тд
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для дисгидротической экземы- это острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, развитие связано с многими факторами ( нейроэндокринных, инфекционно-аллергических, вегето-сосудистых и наследственных, лекарственными средствами, пищевыми продуктами)
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются: ОАК,ОАМ,БАК, Общий IgE, определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения, • определение антител к антигенам лямблий,аскарид, описторхий, токсокар и других в сыворотке крови.
При данном заболевании обычно рекомендуют:
Снизить контакт с водой, бытовой химией, моющими средствами
Ксизал по 1 таб. 1 р/д , курс обычно составляет 10-14 дней
Наружно рекомендуют Целестодерм В с гарамицином крем 2 р/д, курс обычно составляет 10-14 дней
Липикар крем 1-2 р/д длительно
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Данная картина наиболее вероятна для проявления экземы.
Экзема, это хроническое заболевание.
Имеет наследственный фактор.
Причинной обострение может быть связано с нарушением работы ЖКТ, нарушение правил питания, стрессы, воздействие химических веществ и многое другое.
В таких случаях,руки мыть рекомендуется средствами без щелочи -Липобейз гель использовать вместо мыла для рук. Или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
При данных состояниях рекомендуется
Прием Антигистаминных. Для облегчения зуда.
Для снятия острого процесса обычно рекомендуется использовать гормональные мази, таки как
Целестодерм с Гарамицином мазь или комфодерм.
Для поддержания результата обычно используют для афлокрем или Лостерин крем.
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.
Здравствуйте. Вот скажите пожалуйста, вот сниму я острый период с помощью мазей гормональных, а дальше что? Просто я уже пользовалась адвантаном. Пока мазала все было хорошо, как закончила лечение все снова вернулось. Может анализы нужно сдать? Сама по себе я не аллергик. После родов сильно набрала вес. Это мои третьи роды. И только после последних вес так сильно вырос. Во время последней беременности выявили гестационный сахарный диабет. В семье диабетиков нет. Может эти детали как то связаны с моим состоянием
Для поддержания результата, написала выше
Что касается обследования.
Для выяснения причин данного состояния рекомендуется Сделать анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина, витамин Д.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз, лямблии,описторхоз, непереносимости лактозы .
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, сосиски, колбаса,чипсы, фаст-фуд, майонез, кетчуп. Молоко и молочные продукты.
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для проявления экземы. Может переодически обостряться. Это хроника. Оно будет проходить и вновь появляться,когда будет провоцирующий фактор. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Крем! Тридерм 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.Или крем такропик 0.1% 1 р в день до месяца
2. Крем неотанин 2 р в день 14 дней
3. Длительно увлажнять скин-актив 2-3 р в бег
4. Цетрин 1т 1 р в день 10 дней
5. В/м глюконат кальция по 5 мл 1 р в день 10 дней.
Контакт с бытовой химией вплоть до мытья посуды в перчатках! Причем в идеале под резиновые,нужно одевать хб перчатки. Так точно не будет раздражителя
Все будет хорошо. Переодически может обостряться . Будьте здоровы !
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для проявления экземы. Может переодически обостряться. Это хроника. Оно будет проходить и вновь появляться,когда будет провоцирующий фактор. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Крем! Тридерм 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.Или крем такропик 0.1% 1 р в день до месяца
2. Крем неотанин 2 р в день 14 дней
3. Длительно увлажнять скин-актив 2-3 р в бег
4. Цетрин 1т 1 р в день 10 дней
5. В/м глюконат кальция по 5 мл 1 р в день 10 дней.
Контакт с бытовой химией вплоть до мытья посуды в перчатках! Причем в идеале под резиновые,нужно одевать хб перчатки. Так точно не будет раздражителя
Все будет хорошо. Переодически может обостряться . Будьте здоровы !
Здравствуйте. Подскажите, ну как же выявить причину состояния? Чтобы по возможности избегать этого. После последних, третьих родов сильно набрала вес. 76 кг при росте 165. Во время третьей беременности выявили гестационный сахарный диабет. В семье нет диабетиков. Возможна ли связь этих факторов с моим состоянием. Может нужно сдать какие-то анализы или диагностику?
К сожалению, это как искать иголку в стоге сена . Можете конечно обратиться к аллергологам, но маловероятно,что найдете причину.
То есть это все таки аллергия, а не эндокринные проблемы?
Екатерина, добрый день !
По фото такие высыпания сходны с экземой
Заболевание могут провоцировать различные факторы: стрессы, контакт с водой, аллергические реакции, хронические заболевания.
Рекомендуют в таких случаях:
- (По возможности) очно проконсультироваться у дерматолога для уточнения диагноза и исключения провоцирующих факторов
- исключить очаги хронических инфекций - могут провоцировать и обострять состояния (больные зубы, горло, воспалительные изменения по другим органами и системам). Требуемый план обследования должен составить врач после очного осмотра.
По лечению согласно официальным инструкциям к препаратам обычно применяют:
1. Для снятия воспаления и заживления ранок:
- гормональные препараты типа крема Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней, потом перерыв на 2 недели и повторный курс
- анилиновые красители типа фукорцин/зеленка (или бесцветный Фукорсепт/ Каламин) - в трещины/ ранки 2 р/д до заживления
2. Для защиты и ухода за кожей:
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья
3. Для снятия зуда:
- антигистаминные препараты типа зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней
4. Для профилактики повторного появления высыпаний обычно рекомендуют:
- стабилизировать нервную систему (персен или амвифен ) длительно 1-2 месяца
- ограничить контакт с водой (для снижения сухости и раздражения кожи)
- избегать известные аллергены (если знаете о таких) или сдать анализы на аллергию (если предполагаете о таких)
Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 14 ответов
- 22 Июля 10 ответов
- 22 Июля 5 ответов
- 21 Июля 7 ответов
- 21 Июля 4 ответа
- 21 Июля 6 ответов
- 21 Июля 15 ответов
- 21 Июля 8 ответов
- 21 Июля 7 ответов
- 21 Июля 22 ответа