Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. Уважаемые врачи, можете прокомментировать данные анализы? Гемоглобин давно высокий, но такого никогда не было. Беспокоит пьяная голова, небольшие головокружения, постоянный шум в ушах, больше слева, который не проходит вообще, а только нарастает, иногда ломят ноги, упадок сил и быстрая утомляемость, сейчас плохо стала переносить жару, хотя ноги холодные. Боли в разных частях тела, желудок, кишечник, правая почка иногда колет, правое подреберье иногда колет или побаливает, яичники тоже иногда урчат, болят, потом все проходит и может не беспокоить вообще несколько дней, потом опять что то побаливает. Ночами сплю плохо, постоянная тревога, канцерофобия жуткая. Постоянно у меня где то что то болит. Врачи пинают от одного к другому. Завтра к терапевту, по хочу послушать мнение нескольких врачей.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Любовь!
По общему анализу крови у Вас есть нарушения питьевого режима , на это указывают повышенные показатели гемоглобин , гематокрит , эритроциты.
В биохимическом анализе повышен холестерин , при таком уровне я бы пропил статины , хороший Розувастатин 10 мг один раз в сутки утром на 1 месяц+ средиземноморская диета.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста почему такой высокий холестерин? Я худая 54 кг и рост 162. Бледная. Хотя очень люблю выпечку, булочки, сладкое. Неужели от этого мог так подняться?
Причины повышенного холестерина следующие:
-наследственность
-нарушения работы щитовидной железы
- нарушения работы печени.
Александр Юрьевич, сейчас прикрепляю файл, анализы сдавала в феврале, там есть на щитовидную железу. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК есть повышение показателей Гемоглобина и Эритроцитов. Если вы замечали, что повышение бывает и уже давно, желательна консультация гематолога, исключить Полицитемию. Из симптомов характерно: тяжесть в голове, шум в ушах, головокружение, ухудшение зрения, зябкость конечностей, расстройство сна.
Есть дислипидемия с довольно высокими показателями по вредному холестерину. С учетом повышенных показателей, пройти УЗГД сосудов шеи и головы (посмотреть наличие атеросклеротических бляшек) + соблюдение средиземноморской(гипохолестериновой) диеты. Показан прием препаратов статинов- Розувастатин 10мг, контроль липидограммы через месяц для коррекции дозы.
Ольга Тимофеевна, узи сосудов шеи прикрепили, посмотрите пожалуйста
Атеросклероза не описывают, это хорошо. Есть признаки компрессии левой позвоночной артерии.
Ольга Тимофеевна, скажите пожалуйста, может какие то ещё анализы сдать? Почему такой высокий холестерин? И без статинов вообще никак не обойтись?
Повышение показателей по холестерину может быть связано с нарушением холестеринового обмена или проблемой ЖКТ (печень и желчный пузырь). Можно пропить Урсосан 250мг по 1-2т до 3х месяцев. А если проблема в нарушении холестеринового обмена, то только статины. Обязательно соблюдение диеты, питьевой режим не менее 30-40мл/кг массы тела, физическая активность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита говорит о дегидратации (недостатке жидкости в организме), это бывает при - рвоте, поносе, сахарном диабете, ожогах, заболевании легких, жировом гепатозе, для уточнения причины рекомендую сдать - анализ крови на гликированный гемоглобин, рентгенография легких, УЗИ печени и желчного пузыря.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Сергей Николаевич, воды я пью мало, совсем, зато много курю, узи обп прикреплен файл. Посмотрите пожалуйста. Про анализ поняла
Вероятно курение привело бронхиту или ХОБЛ, для уточнения - рентгенография (лучше КТ) легких, спирография.
Перетяжка в желчном пузыре может ухудшать оток желчи, и приводить к повышению холестерина, для устранения - рекомендую питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите (понемногу) или пьёте воду (теплую или комнатной температуры), тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан по 2 капс на ночь в течении 2 месяцев; с контролем липидного профиля и билирубина прямого и общего по окончанию курса.
Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования.
У вас в клиническом анализе крови повышены уровни гемоглобина, эритроцитов и гематокрита. Вы чистой воды сколько в сутки пьете?
Также повышен уровень общий уровень холестерина, уровень ЛПНП.
По результатам УЗДГ сосудов шеи атеросклеротического поражения нет, но в виду высоких цифр холестерина вам показан прием статинов.
Рекомендую Розувастатин 10 мг по 1т каждый вечер. Принимать длительно. Через 3 месяца контроль общего холестерина, ЛПНП, ТГ, КФК, АСТ, АЛТ с коррекцией терапии по потребности.
Также в дополнение соблюдайте средиземноморскую диету, включающую большое количество фруктов, овощей, блюд домашнего приготовления. Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.
По поводу головокружений, шума в ушах. Это все неврологическая симптоматика. И вы говорите, что симптомы больше выражены слева, а по заключению УЗДГ сосудов шеи у вас учит изменения в сосудах как раз таки слева. Рекомендую посетить очно невролога.
Наталия Игоревна, воды пью совсем мало, терапевт назначила церетон, проколола 9 уколов, толку нет. Слева начал снижаться слух, по аудиограмме. Без статинов никак не обойтись? Не понимаю откуда такие показатели, во мне 54 кг и 162 рост. Лишнего веса нет.
Вот как раз-таки сдева у вас нарушение гемодинамики, отсюда симптомы и игрушечник слуха.
Холестерин не обязательно связан с избыточным весом. Часто гиперхолестеринемия имеет наследственный характер.
Учитывая цифры холестерина, я бы рекомендовала сразу статины. В из приеме нет ничего страшного и не стоит их бояться.
Наталия Игоревна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста! Рада была помочь.
Принятый ответ
Добрый день, смотрю файлы.
В оак от февраля гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
У вас тромбоциты в норме. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, будь то ширина распределения тромбоцитов) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения. Не переживайте.
тогда же - срб в норме, что исключает в принципе какой-то активный воспалительный процесс.
гормоны щитовидки тоже неплохие
в мае оак - тоже самое и с гематокритом, и тромбоцитарными индексами
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
сколько рост и вес? уздг сосудов шеи нужно сделать и узи внутренних органов.
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Спасибо большое за подробный ответ. Вес 54, рост 162 примерно.
анализ кала в гос.поликлинике - неинформативный от слова совсем, там ничего толком не описывают. стандарт пишут.
рентген ШОП - без патологии. ЭКГ - синдром укороченного PQ. Эхо кс делали?
Надежда Яковлевна, эхо делала давно, там ложная хорда и так ничего такого.
укороченный PQ раньше был? если нет, то сейчас эхо-кс переделайте обязательно
кал на дисбактериоз вы хоть каждый день сдавать будете - там все разное будет.
Чтобы исключать синдром избыточного бактериального/грибкового роста - копрограмму с микроскопией в частной лаборатории сдайте и сделать водородный дыхательный тест.
по фгдс - ничего особенного, это просто диетой можно поправить.
узи внутренних органов увидела - ничего там особенного тоже нет
уздг тоже увидела - сосуды чистые в плане холестерина. но малого диаметра позвоночная, и еще и компрессия есть. Невролог нужен, возможно для улучшения кровотока будут назначены препараты.
Надежда Яковлевна, мне назначили цераксон, проколола 9 уколов, толку нет. Голова как не моя, сжатая, пульсирует, тахикардия, пьяное состояние. Надоело. Как справиться
а голова болит?
Надежда Яковлевна, бывает болит, начинается с шеи и поднимается вверх, иногда болит макушка, а в основном левая сторона, лоб глаз и голова сама. По типу мигрени. Практически не снимается обезболом. Болит где то 1-2 раза в две недели. Один доктор предложил даже кровопускание, что бы снизить гемоглобин. Как вы на это смотрите?
Витамин Д, гомоцистеин не проверяли?
Надежда Яковлевна, нет. Витамин для хотела сдать, но дорого. Про второй анализ не слышала
хотя бы 2000 ме в день витамина Д пейте - это проф.доза.
алат, асат не проверяли? холестерин очень высокий, проверила бы алат, асат и назначила курс статинов.
Надежда Яковлевна, нет. Не сдавала. Скажите пожалуйста что нужно ещё сдать и проверить?
эхо-кс
алат, асат, гомоцистеин, витамин Д
копрограмма
водородный дыхательный тест
Надежда Яковлевна, копрогграмма есть там в файлах. Дых. Тест в нашем городе не найти
анализ кала в гос.поликлинике - неинформативный от слова совсем, там ничего толком не описывают. стандарт пишут.
это стандартно практически пишут каждому первому(
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202324 ответа
- 10 Февраля 20259 ответов
- 30 Марта 202518 ответов
- 12 Мая 202516 ответов