Что вас беспокоит?
Жжение в желудке после еды и утром натощак
После приема железа ферлатум , почувствовала дискомфорт в кишечнике, пропила энтерол 2 капсулы в день . После этого прошло 2 недели , и вот уже 4 дня после еды чувствую жжение в желудке. Первые два жжение было легкое , просто неприятное , а сейчас боли усилились. Диеты не придерживаюсь, особенно болит после жареного, шоколада и кофе. Подскажите что можно пропить ? Какой диеты придерживаться? Подозреваю что это гастрит, но до конца отпуска нет возможности посетить врача .Изжоги и отрыжки нет . Стул ругулярный, форменный , кишечник не беспокоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Надежда.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Ферлатум-известнейший раздражитель слизистой желудка. С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Попробуйте рассмотреть прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи + ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
И может быть рекомендовано дополнительно:
По-хорошему необходимо посмотреть общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), ЭГДС, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, колоноскопию выполнить, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. И при положительном результате инфекцию пролечить.
За основу своего рациона вы берете средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка, исключаются только продукты индивидуальной непереносимости, для этого необходимо пищевой дневник вести.
Анна, добрый день!
По узи брюшной полости 4 месяца назад - киста в поджелудочной 5мм без контраста с четкими контурами. Когда она появилась неизвестно , до ее обнаружения ничего не беспокоила , я все таки думаю это на железо реакция .
И мне непонятно 2ой общая - омепразол и т.д это пить ? Или не пить ? И когда ?
Холестерин был повышен также по анализам 4 месяца назад , а железо понижено , отсюда и назначили железо
Остальные показатели в норме
Надежда, маленькая киста 5 мм с четкими контурами - это почти всегда доброкачественное образование. Только наблюдение за ней 1 раз в год. Возможно реакция на железо. Можно рассмотреть прием рабепразола и ганатона.
Выше я вам указала подготовку к 13С-уреазному дыхательному тесту. Эти препараты перед проведением теста мы отменяем.
Чтобы снизить побочные эффекты и уменьшить их, можно обсудить с врачом вопрос о снижении дозы, перейти на прием через день, прием на ночь рассмотреть. Это что касается препарата железа.
Анна, я уже его не пью, мне побочки не нравятся .
Ещё заметила что после мучного особенно дискомфорт в кишечнике , колом и напряженный
Принятый ответ
Надежда, выше указала вам, какие препараты могут быть эффективными в таком случае.
Здравствуйте.
Железо раздражает слизистую желудка, а жареная пища, кофе и шоколад еще больше травмируют поврежденную слизистую .
В целом, ваши жалобы укладываются в картину реактивного гастрита.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона: Жареное, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, сдоба, капуста, кислые фрукты, лук, чеснок.
Включите:
-Каши (овсянка, рисовая, гречневая) разваренные.
-Супы слизистые на воде или слабом бульоне.
Белки (паровые котлеты, рыба, омлет). -Овощи (картофельное пюре, цветная капуста, кабачки (вареные или запеченные).
Старайтесь питаться маленькими порциями каждые 3 часа.
В подобных случаях можно рассмотреть вариант приема прокинетиков, они нормализуют моторику жкт и купируют болевой синдром, например, на основе тримебутина ( Тримедат / либо необутин).
Также можно использовать антациды ( гевискон / фосфалюгель/ либо маалокс).
После возвращения из отпуска требуется обследоваться: выполнить узи органов брюшной полости, биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), фэгдс, анализ на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген).
Здравствуйте, Надежда.
Описанная вами клиническая ситуация может говорить о функциональной диспепсии, то есть повышенной чувствительности нервной системы желудка , обострения бывают в ответ на раздражители, чаще всего это стресс, погрешности в питании, прием некоторых лекарств и др.
Отягощать симптомы диспепсии может хеликобактер пилори, бактериям которая вызывает гастрит, если ранее вы не лечили и не обследовались на эту бактерию:
- С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)
Также если вы не походили гастроскопию последний 1-2 года, то может быть рекомендовано плановое исследование.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Рабепразол или Эзомепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель.
Специализированной диеты нет, необходимо регулярное питание, небольшими порциями, исключать продукты провокаторы, нередко к таким относят жирую пищу, кислую и острую еды, кофе и кофеинсодержащие продукты, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202013 ответов
- 29 Ноября 20203 ответа
- 13 Апреля 202127 ответов