Консультация гастроэнтеролога /

Боль под рёбрами. Кишечник. Анализы — вопрос №1568812

609 просмотров

Здравствуйте, уже задавала вопрос что более месяца ноет под рёбрами справа, бывает три дня не болит бывает опять ноет, может после еды, а может и с утра ныть. Здесь спрашивала уже про это, назначали сдать кал, вот анализы сдала. Если повышение в копрограмме и Кальпротектин. Я как понимаю если с кишечником проблемы, что пить в моё случае. Сейчас меньше стало беспокоить, но всё равно бывает ноет, хочу чтобы до лечить всё и рецедива не было. Спасибо.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение кальпротектина не значительное, характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), копрограмма без грубой патологии, отклонения крайне незначительные, на фоне питания.
Боль локализуется прям под ребром или ниже? Чем провоцируется? УЗИ ОБП выполняли и биохимию крови развёрнутую, если да, прикрепите пожалуйста результаты.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, иногда от еды начинает ныть, иногда просто с утра просыпаюсь и ноет. УЗИ органов делала кровь сдавала всё в норме, прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте . Вам нужно сделать еще узи органов брюшной полости , биохимический анализ крови ( билирубин общий ,, алт/ аст ,щелочная фосфатаза , ггтп) и обратиться на очный прием к гастроэнтерологу
По анализам небольшое есть воспаление в кишечнике , не критичное .
Клиент
Дарья Борисовна, это тоже всё сдавала и делала. Всё в норме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК\СИБР.

Анализы хорошие, отклонения кальпротектина незначимое.


Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, я даже не знаю где этот тест сделать водородный, можно сразу начать пить что вы написали? А эти таблетки именно от сибр?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, от СИБР.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Незначительное повышение кальпротектина характерно как для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так для функциональных расстройств кишечника.

Рекомендую пройти:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, я не знаю где можно сделать тест этот, а можно сразу начать пить эти препараты.
Гастроэнтеролог
Этот тест проводят в лабораториях. Если в вашем городе не проводят тест, то да, лечение может быть назначено на основании клинических симптомов, но под контролем очного врача.
Клиент
Сара Шамилевна, хорошо тогда сдам его сначала, и если подтвердит то тогда эти препараты пропитт?
Клиент
Сара Шамилевна, альфа нормикс это антибиотики?
Клиент
Сара Шамилевна, а энтерол?
Гастроэнтеролог
Да.

Альфа нормикс хоть и называется антибиотиком, но это кишечный антисептик, который действует только в просвете кишечника, не оказывая системного воздействия.

Энтерол - пробиотик.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Обследования у вас хорошие .
Незначительно повышен кальпротектин , такое повышение характерно для сибр .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают, то обсудить с доктором очно прием альфанормикса 2 табл 3 раза в день 10 дней .
На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Виктория, активность фекального кальпротектина минимальная.
Рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Вздутие или метеоризм присутствует?
Стул какой консистенции?


На данный момент соблюдать диету FODMAP и режим питания.
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
14 августа 2020
Людмила, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
2 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Не наступает беременность
16 декабря 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нет аппетита,бледная и синяки под глазами
17 января 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий