Консультация гематолога /

Анализы плохие — вопрос №1802997

185 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста! Уже около месяца заметила что лейкоциты у меня стали ниже обычно 4. Бывают чуть выше, но больше не поднимаются. Начались проблемы с жкт, кишечник и всё в этом роде. Сегодня сдала анализы мочу и кровь. Плохие. Посмотрите пожалуйста.

Возраст: 25

Вопрос закрыт
кишечник
лейкоцит
сталь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ксения, добрый день.
По приложенным результатам ОАК никаких отклонений не выявлено, все показатели в норме, уровень лейкоцитов в норме от 4.0тыс/мкл. Общий анализ мочи лучше пересдать, трипельфосфаты могут появляться при воспалительных процессах, при питании богатом растительной пищей. Выполнить УЗИ почек и мочеполовой системы и обратиться первично к терапевту.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, узи почек делала все в норме. Меня отправили к гематологу, так как уже давно держаться такие лейкоциты 4, когда бывают и больше. Сказали похоже на аутоиммунное или заболевание крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ксения, если уровень лейкоцитов более 4.0 и нейтрофилов более 1.8тыс/мкл, то нет повода для беспокойства и дообследования. Приложенный анализ крови без подсчета лейкоформулы, поэтому неизвестно сколько из всех лейкоцитов нейтрофилов.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, п8 с42 э6 м8 л36.Соэ 8 мм/с
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ксения, в такой ситуации нейтрофилов 50%(п+с), а это 2.05 тыс/мкл. Нет повода для беспокойства и дообследования.
Если показатели будут снижаться, и уровень нейтрофилов стабильно будет будет ниже 1.8тыс/мкл, то рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо понятно
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, как начались проблемы с кишечником
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ксения, тогда целесообразно исключать патологию ЖКТ, которая может вызывать лейкопению: аутоиммунный и атрофический гастрит, дефициты витаминов и микроэлементов.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, хорошл
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, меня со вчерашнего вечера появилась сыпь на локтях шее где волосы есть пару штук на груди. Что это может быть? Это может быть красной волчанкой ? Фото прикреплю
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, так же чешется ещё за ушами ну и там где есть эти высыпания. Вчера красных прям не было просто был зуд. И припухлости кожи. А сегодня вылезло это. Хотя утром я этого не замечала даже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ксения, это не геморрагические высыпания, обратитесь очно для оценки высыпания к дерматологу, терапевту. Примите антигистаминное средство (Лоратадин, Цетрин)
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, а почему тогда только на локтях шее и ушах это появилось, на груди. Я прочитала что такое бывает только при волчанке
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, оно появляется внезапно не понятно от чего
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ксения, оно появляется и при псориазе например, при крапивнице. Поэтому необходим очный осмотр, а не онлайн.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, я вас поняла. Самое главное мне нужно понять такие сыпи бывают или могут быть при красной волчанке? Потому что в интернете почитала там все симптомы на лицо
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, они от света становятся больше
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ксения, самое частое кожное проявление СКВ это «бабочка» вокруг переносицы.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, сижу сейчас просто и плачу. Скажите а элзинофилы будут повышены при скв?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ксения, нет. Эозинофилы повышаются при аллергии и гельминтах.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, эта сыпь стала светлее в темноте. То есть я ушла лежала в комнате, сейчас смотрю стала светлее. Такого не может быть при свк?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Ксения, не встречала такого неспецифического симптома на практике. Но больше высыпания похожи на аллергическую реакцию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализ крови не указывает на наличие грубой патологии. Уровень лейкоцитов не угрожает здоровью сам по себе и в целом обеспечивает защиту организма.
Обращают на себя внимание признаки следов белка в моче, клеток воспаления, солей.
Необходимо выполнить УЗИ почек, проверить анализ мочи по Нечипоренко. При наличии мочевой инфекции лечение у нефролога.
Наладьте питьевой режим( чистая теплая вода, клюквенные морсы неконцентрированные).
Что именно беспокоит по ЖКТ? Какие диагнозы уже имеются?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, началось всё с того что наверное в конце ноября начались проблемы с жкт. Ранее года 2 меня был повышен билирубин за счет не прямой фракции 33, это сумма держалась. Первый раз сдала анализы увидела лейкоциты 4. Тут начал болеть желудок пила омез. Около месяца. Потом перестала пить омез и начались проблемы с кишечником боли слева. Стал водянистый стул и потом в кале появилась зелень похожая на болотную тину. До сих пор продолжается. Пила 3 раза начиная с сентября альфанормикс по 7 дней. В сентябре ноябре и декабре по назначению врача. Потом положили в больницу стали капать цефтриаксон и таблетки метронидазол. Стало хуже. Сегодня сдала анализы вот и такие результаты. Позавчера лейкоциты были 5,7. Сегодня 4.1, то есть они то выше то ниже. Но началось всё с желудка и кишечника.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, сдала биохимию, фгдс узи все в норме
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, беспокоит то что лейкоциты туда сюда скачет а причину не могут найти сказали к гематологу
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Причина повышения билирубина выяснена?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет. Ставят синдром жильбера
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что может буть ещё причина повышения за счет не прямой фракции? Прямая всегда в норме.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, в крайний раз брали был 22
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Очень часто с синдромом Жильбера встречаются доброкачественные лейкопении, намного ниже чем у вас.
Необходимо сдать дополнительно уровень фолатов, В12, ферритин, ГГТП, ЛДГ.
Измененный кал стоит сдать на бактериальный посев, цисты простейших.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, сдавала только пока копрограмму можете посмотреть?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, биохимия и копрограмма
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, ещё то что гемоглобин выше становится все. Когда брали венозную кровь на гемоглобин она ниже не много почему то
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
В биохимии ничего катастрофичного нет. Планово нужно сдать генетику на синдром Жильбера.
При установленном синдроме для улучшения самочувствия может использоваться Урсосан( весна осень по 1 месяцу), Дюфалак, витамины группы В - 14 дней, фенобарбитал, соблюдение диеты близкой к 5 столу через гастроэнтеролога.
По калу есть признаки ферментной недостаточности, обращает на себя внимание грибковая флора. Возможно, в ответ на антибактериальную терапию. Рассмотрите с очным врачом пробиотики, противогрибковые препараты.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. А вот мне сказали что если не синдром жильбера это то может по гематологии проблемы? Например какие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
По гематологии проблем у вас нет, все показатели хорошие, опухолевых клеток нет. В целом кровь всегда реагирует на различные процессы в организме, но это как следствие, а не причина.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня со вчерашнего вечера появилась сыпь на локтях шее где волосы есть пару штук на груди. Что это может быть? Это может быть красной волчанкой ? Фото прикреплю
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, так же чешется ещё за ушами ну и там где есть эти высыпания. Вчера красных прям не было просто был зуд. И припухлости кожи. А сегодня вылезло это. Хотя утром я этого не замечала даже.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, ответьте пожалуйста я в панике
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Это не волчанка, больше на аллергическую сыпь похоже, стоит принять дезал или супрастин или аналоги. Отменить все нежизненноважные препараты, подержать гипоаллергенную диету.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а почему появляется только на локтя шее за ушной раковиной и на груди. Я прочла что это только при волчанке так бывает.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, + ещё эти лейкоциты низкие уже месяц
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, такое чувство будто от света
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
В этих местах наиболее чувствительная кожа.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, вы уверены что это не оно? Я очень напугана
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, они от света становятся краснее и больше
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Для волчанки характерна эритема в области щек и носа. Высыпания могут иметь различный генез, чаще всего аллергические проявления.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, мои пятна в темноте становятся светлее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Это неспецифичный симптом для болезней крови, стоит проконсультироваться с дерматологом прежде всего.
Тактика пока единая- антигистаминные, снизить аллергенную нагрузку через ЖКТ(гипогистаминовая диета), исключить инсоляцию( солярии), сорбенты до 14 дней( Полисорб)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, просто я вот сижу сейчас, чувствую себя плохо. Толи от стресса толи не знаю от чего. Эти пятна не проходят от гистаминых, чешутся. Везде написано что от света при волчанке пятна становятся больше, о господи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Обратитесь в приемный покой терапии,госпитализация не обязательна. Врачи осмотрят эти высыпания, проведут терапию по аллергической крапивнице, если это она и дадут общие рекомендации.
Не нужно себя накручивать сложными серьезными диагнозами без повода.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Живот болит
3 ответа
24 декабря 2020
Анонимный, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Воспалительный инфильтрат правой мезогастральной области в стадии рассасывания.
4 ответа
17 сентября 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
4 ответа
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышен ph и лейкоциты в кале у месячного ребенка
7 ответов
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Анастасия Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна Грекина
146 отзывов
Мария Грекина
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
—
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com