Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день, два дня назад у мужа появилось головокружение в положении лежа на спине и сразу как только сел. Выпил медокалм и ношпу, вчера все было хорошо. Сегодня опять это повторилось. Мы сейчас в отпуске, тут проблематично сделать узи сосудов шеи и нижних конечностей, скоро поедем домой и все это сделаем. У мужа диагностирован остеохондроз, степень не могу сказать. Недавно сдавал полный анализ крови, все в норме, немного повышен холестерин, но этой проблемой мы занимаемся сейчас. Мужу 45 лет. Сейчас принимает еще Мексидол и Бетагистин тоже с позавчера. Нужно ли экстренно обращаться в скорую? Что можно еще принять ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Опишите подробнее головокружение, как оно ощущается? Сколько длится?
Если в положении лежа поворачиваться с боку на бок или просто поворачивать голову, головокружение возникает?
Или оно только когда ложитесь и встает ?
Добрый день. Когда только ложится именно на спину, говорит, что начинается головокружение. И когда садится после этого тоже. Если просто поворачивает голову в положении сидя, то нет головокружения. Получается, что только в положении лежа на спине и когда садится из положения лежа
Еще говорит, что чувствует напряжение сзади в шее
Пожалуйста, выполните тесты на ДППГ (пробы Дикса—Холлпайка и ролл-тест) и сообщите результаты. Если не знаете, как их выполнять, посмотрите видеоинструкции в интернете.
Да, я уже погуглила, спасибо. Постараемся сделать
также можно бетагистин 24 мг х 2 раза в день, он немного "успокоит" вестибулряку
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вашему мужу попросите его ответить пожалуйста на несколько уточняющих вопросов:
1. ощущение "пьяности " в голове ? Предметы стоят на месте или кружатся вокруг Вас?
2. Усиливается при повороте головы,при перемене положения тела?
3. Тошнота, рвота? Артериальное давление не повышается?
4. Если смотреть на поток движущихся машин, толпу идущих людей, листать ленту в телефоне - головокружение усиливается?
5. Сколько времени длится приступ ( секунды, минуты, несколько часов)?
6. Чем нибудь лечились?
Добрый день.
1. Скорее кружатся вокруг
2. Усиливается в положении лежа. Сидя нет.
3. Тошноты и рвоты нет, давление 137 на 85
4. Нет
5. Несколько минут
6. Пока нет
По поводу 6 пункта, позавчера принял мидокалм, ношпу, бетагистин и начал принимать мексидол
Говорит, что есть ощущение напряжения в шее сзади
Спасибо за ответ!
По предоставленной информации нельзя исключить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Во внутреннем ухе у нас есть соли бикарбоната натрия, так называемые отолиты. Иногда мелкий кусочек попадает в полукружный канал и вращаясь там вызывает подобное головокружение, тошноту, может быть рвота.В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию отоневролога.
Врач проведёт специальные маневры и " поставит" отолит на место, головокружение уменьшится: также в таких случаях обычно рекомендуют специальную лечебную гимнастику.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило эффективно показывают себя препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта.
При появлении ассиметрии лица, слабости и онемения в конечностях и в половине тела с одной стороны, нарушения речи, двоения в глазах,нестерпимой головной боли, потери сознания - вызов "03"
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Да, большое спасибо
Здоровья Вам и Вашему мужу!
Спасибо
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию экстренных признаков инсульта или другого опасного состояния сейчас не видно, особенно если головокружение появляется только в положении лёжа на спине и при переходе в сидячее положение, а затем проходит. Частой причиной таких симптомов бывает доброкачественное позиционное головокружение, также могут влиять проблемы с шейным отделом позвоночника.
Срочно вызывайте скорую, если появятся слабость или онемение одной стороны тела, нарушение речи, перекос лица, двоение в глазах, сильная необычная головная боль, выраженное нарушение координации, потеря сознания или резкое ухудшение состояния.
Пока можно соблюдать щадящий режим, вставать медленно, избегать резких движений головой, контролировать давление и пульс, пить достаточно жидкости. Не стоит самостоятельно добавлять новые препараты или повышать дозировки. Мексидол и Бетагистин не дают мгновенного эффекта, их действие оценивают спустя время.
После возвращения домой желательно обратиться к неврологу и ЛОР врачу, так как при позиционном головокружении часто помогают специальные диагностические пробы и лечебные манёвры. УЗИ сосудов шеи можно сделать планово.
Добрый день. Большое спасибо за такой подробный ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Видела описание головокружения моим коллегам.
Но уточните пожалуйста, головокружение вращательное (помещение вокруг крутится) или больше как внутреннее ощущение? Сеолько длится сам эпизод? Если он лежит на спине, то все время что лежит или нет? Пни вставаниии сколько оно длится?
Добрый день. Вращательное только в положении лежа и сразу сидя после изменения положения лежа. Длится несколько секунд, минуту. Пока лежит на спине кружится. После того, как сел, немного кружится и проходит
Так может потекать доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
В основе данной патологии лежит появление отолитов (камушки во внутреннем ухе), они могут раздражать рецепторы внутреннего уха, тем самым вызывать кратковременное головокружение.
Поставить точный диагноз можно только очно на приеме, проведя пробу Дикса-Холпайка. Лечение только проведя также на приеме, проведя специальные маневры, самый известный это маневр Эпли. Самостоятельно модно выполнять гимнастику Брандта-Дароффа.
Огромное спасибо
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Добрый день. Огромное спасибо. Муж еще отмечает писк в ушах при смене положения головы и говорит о напряжении в шее сзади
Напряжение в шее -Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202117 ответов
- 25 Сентября 202212 ответов
- 25 Июля 202313 ответов
- 22 Августа 202319 ответов