Консультация гастроэнтеролога /

Есть ли проблемы с поджелудочной? — вопрос №2264714

160 просмотров

3 июня на "скорой" увезли в больницу с острыми болями в животе. Сначала сильно болела спина, потом невыносимо заболело в эпигастральной области. Врачи "скорой" поставили но-шпу и увезли на обследование. Его результаты прикрепляю. Примерно через час боли отпустили, и меня отправили домой. По назначению врача пропила Креон, в Дюспаталине и Но-шпе нужды больше не было. К терапевту не обращалась, соблюдала нестрогую, но диету без жирного, жареного и алкоголя.. Несколько дней назад опять начало подозрительно ныть в этом же месте. Не больно, но навязчиво. Снова начала пить Креон 25000, Тримедат 200 3 раза в день. Боли ушли, но если пропущу таблетку, то как бы покалывает.
Суть вопроса: послезавтра уезжаю в отпуск на неделю в Питер. Что с собой взять для подстраховки кроме Креона, Но-шпы и Тримедата? Еще пью Нексиум 40 ежедневно из-за ГЭРБ.
В Питере буду безусловно без излишеств в еде: каши, супы, омлеты и т.д.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит, гипертония, ГЭРБ, ожирение, инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте! По узи значимой патологии не описано, есть признаки вкраплений жировой ткани в печени и поджелудочной железе, но функцию органов они не нарушают.
Описанные боли более характерны для нарушений со стороны желудка или кишечника. Назначенная терапия в целом верна, но может быть эффективна небольшая коррекция тактики. Подскажите, стул не нарушался?
Клиент
Елена Сергеевна, Со стулом есть небольшие проблемы, но я их связываю с большим количеством употребляемой черешни :))) Если не ем ее, то все норм, иногда даже небольшой запор. Также нет ни рвоты, ни тошноты
Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Тогда ферменты в таких случаях не требуются(креон и аналоги). Когда будет удобно желательно сделать анализ кала на скрытую кровь для исключения воспалений в кишечнике и ЭГДС с тестом на хеликобактер. В плане тактики при болях такого характера эффективны препараты, снижающие кислотность (Нексиум), селективные спазмолтики - Дюспаталин или Тримедат (ношпа в таких случаях менее эффективна) и препараты прокинетикти, например Итомед 50 мг. Эти 3 компонента лучше иметь при себе до проведения диагностики.
Клиент
Елена Сергеевна, Спасибо большое!!! Про Итоприд не подумала... Возьму с собой
Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Я бы порекомендовала Вам на весь период отпуска пропить курс
Мезим 10 тыс ед 2 таб три раза до еды(2 недели), лучше его, так как Креон будет вызывать еще больше запоры

Дюспаталин 200 мг при болях
Вам нужно дообследоваться
После того, как вернетесь из отпуска сдайте следующие анализы
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ , СРБ
так де рекомендую сделать фэгдс и не затягивать с данным обследованием.
Фрукты рекомендую настоятельно исключить, , а овощи желательно кушать исключительно в обработанном виде.
Кисломолочные продукты лучше убрать( сырой творог, кефир, ряженку)
Острое, жирное, жареное , кофе, шоколад так же рекомендую исключить.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обследование желудка ранее выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, последний раз года два назад, до этого несколь лет регулярно, раз в полгода, после того как установили диагноз ГЭРБ 7 лет назад. Все время было без изменений: недостаточность кардии, поверхностный гастрит. Хеликобактера или нет или незначительное количество
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

По вашим данным: НАЖБП.
Это не причина боли.

Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
ФГДС
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин

На данный момент тримедат \ необутин 300мг 2\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.




Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатомегалия
30 сентября 2019
Гульнара
Вопрос закрыт
Увеличена печень, поджелудочная и селезёнка
23 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Потеря сознания у ребёнка
5 сентября 2022
tkahenko.yana@rambler.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Изменения поджелудочной
22 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина