Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1603032

Что вас беспокоит?

Расшифровка суточного мониторирования ЭКГ

Прошу посмотреть результаты суточного мониторирования ЭКГ. Врач в отпуске. Смогу попасть через месяц. Опасно ли то, что там написано? В 2020 году был инфаркт, установлено 5 стентов. Часто падает пульс. На фоне приема конкор кор 1/2 таблетки пульс не поднимается выше 55. До установки монитора не принимала конкор 7 дней. Также при измерении давления тонометр иногда показывает аритмию.

гипертония, все, что связано с инфарктом
60 лет
6 Октября 2023·Просмотров: 243·Лариса, Липецк

Здравствуйте, Лариса.
Лучше было бы не отменять конкор, чтобы посмотреть картину, исключить блокады на фоне его приема. По Холтеру частота ритма в норме. Небольшое количество наджелудочковых экстрасистол. Один короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии. Ишемии не было. Как Ваше самочувствие? Боли в сердце беспокоят?

Марина Олеговна, периодически бывают не сильные, а какие-то неприятные. Как-будто в сердце что-то переворачивается. Но это бывает где-то раз в 3 недели. Отменить пока конкор сказала врач, так как по утрам пульс падал до 42 и были головокружения

Да, в таком случае, конкор и ему подобные конечно не стоит принимать. Нарушений ритма желудочковых нет - это хороший признак, он подтверждает отсутствие ишемии и прием бета-адреноблокаторов ( конкор) не обязателен. Учитывая наличие наджелудочковых нарушений ритма, которые Вы вероятно ощущаете, как переворачивания, пропейте панангин по 1т*2 раза в день 2 недели.

1) в челом монитор никаких серьезных отклонений не содержит
2) не ясно, зачем конкор отменили

Александр, конкор отменила на время врач, ЧСС по утрам 42 и головокружения.

понятно

Александр, как по Вашему мнению, надо ли его продолжать принимать дальше?

Добрый день, Лариса.
Помню Ваш предыдущий вопрос
По данным суточного монитора экг- днём чсс в норме , а вот ночью отмечалась брадикардия . АВ блокада 1 ст , это все побочные эффекты Конкора . Умеренное количество экстрасистол , физиологически допустимое и не опасное, ишемии миокарда нет.
С учётом симптомов и данных холтера , Конкор можно отменить ! Это вполне оправдано !
Я согласна с Вашим врачом !!!
Какие у Вас показатели давления в течение дня?
Кроме Конкора ещё принимаете препараты ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, добрый день! Давление в течение дня в пределах нормы 120-130 на 70-85. Принимаю престанс 1,25 мг. Роксеру Плюс 15, аспирин кардио 100 мг. и до отмены конкор кор 1/2 таблетки. Врач предлагает заменить конкор кор на беталок зок 25 мг 1/2 таблетки. Что Вы думаете по этому поводу? Пульс также от этого препарата будет снижаться?

Принятый ответ

Лариса , я поняла.
Да , беталок зок также как и Конкор избыточно снижают пульс в данном случае.
Поэтому , оптимальная замена на небивалол, это препарат более мягкого действия из всех бето блокаторов , препарат Небилет , можно начать с 1/2 таблетки от 2,5 мг , на этом фоне контролируйте пульс в течение дня.
Рада помочь, обращайтесь

Юлия Владимировна, большое Вам спасибо за консультацию. Попробую принимать небивалол.

Лариса , кроме Конкора существует препарат из группы бето блокаторов более мягкого действия, это небивалол !!!
Обсудите с Вашим лечащим врачом необходимость назначения этого препарата , минимальная доза 2,5 мг / сутки
Препараты этой группы ( бето блокаторы) улучшают сократительную функцию сердца и конечно , выполняют очень важную функцию после инфаркта .
Но , конечно , очень важна переносимость и безопасность в данном случае!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.