Кожа на пальце припухла

Юлия Перфилова22 Июля

5.0

Терапевт

44 162 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить раздражительный контактный дерматит - это реакция кожи на повреждение защитного барьера веществами , как щелочи, ПАВ, растворители

Также возможен аллергический контактный дерматит - реакция на конкретный компонент - какие-то отдушки , консерванты , резина перчаток

Кожа снаружи покрыта жировым слоем - это наш защитный крем от природы. Химия и вода растворяют этот слой . Когда барьер разрушен, вещества , с которыми работаете , проникают глубже , клетки кожи повреждаются , возникает покраснение, отек ,зуд

В месте сгиба кожа тонкая , постоянно растягивается , туда очень просто затекает жидкость

Основа лечения и профилактики - это устранение контакта с раздражителем . Второе - защита и восстановление кожного барьера с помощью эмолентов . При воспалении - короткий курс топических кортикостероидов или Элидела

Эмоленты - кремы с церамидами, мочевиной - наносить МНОГО раз в день, обязательно после каждого мытья рук и на ночь под хлопковые перчатки - La Roche-Posay Lipikar, Avene Xeracalm, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose

Топический кортикостероид , например Мометазона фуроат 1 раз в день коротким курсом до 1-2 недель ИЛИ Элидел тонким слоем на поражённую область 2 раза в сутки

Также важно :

⚪️ По возможности прекратить контакт с химией голыми руками

⚪️ Использовать защитные перчатки - сначала тонкие хлопковые, сверху нитриловые

Юлия Рудоманова22 Июля

5.0

Терапевт

7 414 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото видно небольшую припухлость и легкое покраснение в области сустава безымянного пальца. Это не позволяет поставить точный диагноз, но с учетом того, что вы уже полгода ежедневно работаете с бытовой химией без перчаток и есть зуд, наиболее вероятно раздражительный контактный дерматит, реже - аллергический контактный дерматит.
Постоянный контакт с моющими средствами повреждает защитный слой кожи, из-за чего появляются зуд, отек, сухость и воспаление.
Если припухлость расположена глубже, а зуд выражен слабо, также нельзя полностью исключить небольшую травму или воспаление сухожилия из-за нагрузки.

Пока постарайтесь хотя бы временно работать в нитриловых перчатках, при длительной уборке лучше надевать хлопковые тонкие перчатки под них.
После каждого мытья рук используйте крем с керамидами или мочевиной 5% несколько раз в день.
Если зуд и покраснение сохраняются, можно наносить гидрокортизоновую мазь 1% тонким слоем 2 раза в день до 7 дней. Если появится сильная боль, выраженное покраснение, палец станет горячим, ограничится движение, появится гной или температура, нужно очно обратиться к хирургу или дерматологу.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Михаил Ивашев22 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Судя по описанию и фото, вероятнее всего контактно- раздражительный дерматит, вызван постоянным воздействием бытовой химии без защиты.

Кожа на сгибе пальца особенно чувствительна: трещины, влага, агрессивные вещества всё это провоцирует воспаление.

Зуд и припухлость типичные признаки раздражения. Отсутствие симметрии (только на правой руке) подтверждает связь с нагрузкой.

Что делать:
1. Немедленно начать использовать перчатки (резиновые + хлопковые внутри).
2. Сократить контакт с водой и химией.
3. Наносить восстанавливающий крем (с пантенолом, церамидами, бепантен). Радевит - актив - дерматопротекторное средство с витаминами А, D, Е. Он помогает восстановить кожный барьер, уменьшить сухость, зуд и припухлость, особенно при контактном раздражении.
4. При усилении обратиться к дерматологу: может понадобиться мазь с кортикостероидом.

Продолжение работы без защиты грозит хроническим воспалением и вторичной инфекцией.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Дарья Яхункина22 Июля

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

4 206 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото небольшая припухлость в области среднего межфалангового сустава - обычно исключает паронихию (она бывает у ногтя) и делает маловероятным простой дерматит (он обычно захватывает кожу между складками или кончики пальцев, а не проекцию сустава).

Наиболее вероятные причины в подобных случаях:
1. Реактивный синовит - асептическое (без микробов) воспаление суставной сумки из-за хронической микротравматизации - постоянное напряжение и давление на этот сустав при удержании тряпки, ведра или пульверизатора
2. Дигитальный миксоидный псевдокистозный узел - доброкачественное утолщение тканей над суставом как реакция на профессиональную нагрузку (встречается у горничных, уборщиц, массажистов).

Есть ли скованность в этом суставе по утрам или боль при разгибании?
# Если боль при разгибании есть - это может быть суставное воспаление. Рекомендуют очный прием хирурга или ревматолога для исключения артрита.
# Если боли нет, а только зуд и припухлость - это вероятнее всего профессиональная миофасциопатия с отеком мягких тканей над суставом. Обычно лечится покоем, исключением нагрузки на этот палец на 5–7 дней и местным сухим холодом 2 раза в день.

Афсана Алиева22 Июля

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !

Вероятнее всего, по фото и описанию развивается контактный дерматит либо химический микроожог кожи.
Описанные симптомы в сочетании с вашей профессией и отказом от перчаток складываются в очень классическую медицинскую картину.То, что полгода все было нормально это стандартное течение. Бытовой химии нужно время, чтобы полностью разрушить защитный липидный барьер кожи. Тот факт, что пострадал именно безымянный палец правой руки, подтверждает теорию, при удержании флаконов с распылителями, губок или тряпок агрессивная жидкость часто стекает и скапливается именно в складках сгибов пальцев, вызывая там максимальное раздражение.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Пересилить привычку и надеть перчатки. Это главный шаг. Без него никакие мази не помогут. Под резиновые или нитриловые перчатки обязательно надевайте тонкие хлопчатобумажные, так как пот под резиной будет раздражать поврежденную кожу еще сильнее.
2.Сменить мыло.
Дома мыть руки только мягким мылом без отдушек (подойдет детское или аптечные гели с пометкой для сухой/атопичной кожи) 3.Использовать эмоленты. Купить в аптеке плотный восстанавливающий крем (например, с пантенолом, церамидами или цинком мази типа CeraVe, Lipikar, Бепантен, Цикапласт). Наносить его жирным слоем после каждого мытья рук и обязательно на ночь.
4.Не чесать. Расчесывание повредит кожу еще сильнее и занесет инфекцию , что приведет к появлению гнойничков.
Проконсультироваться с дерматологом. Если в течение 3–5 дней после строгого использования перчаток и увлажнения отек и зуд не спадут, врач выпишет короткий курс специальной гормональной мази, которая быстро снимет местное воспаление.