Что вас беспокоит?
Невус Шпица
Здравствуйте, у ребенка 8 лет на руке образование, были очно у двух врачей. Один врач написал образование розового цвета - удалить с гистологией. Второй врач поставил диагноз невус Шпица (фото с дерматоскопа прилагаю) - наблюдать. Данное образование появилось на коже примерно за полгода на абсолютно чистой коже. Подскажите, пожалуйста, что делать с такими невусами и действительно ли по данным дерматоскопии это невус Шпица? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я занимаюсь шпитцоидными мелароцитарными опухолями со студенческих лет
Готов Вас проконсультировать
Визуально по данным дерматоскопического фото - признаки классического невуса Шпиц - розовая папула с выраженным сосудистым паттерном (рисунком) у ребенка или подростка
Вероятность того, что это именно Шпиц - крайне высока
Обычно позиция такова, что у взрослых такие образования иссекают незамедлительно
У детей - нет
Однако шпитцоидные опухоли - это серая зона онкодерматологии и есть ряд пограничных с меланомой состояний (SAMPUS, шпитцоидная меланома и тд), которые на глаз отличить друг от друга невозможно
Поэтому даже у детей и подростков сейчас прибегают к активной тактики с иссечением образования и обязательным гистологическим исследованием
То есть все таки лучше удалить, я правильно понимаю? Насколько это срочно? Может ли за такое короткое время образоваться меланома?
Да, правильно в подобных образованиях выполнить удаление
В плановом порядке
Меланома из невусов не образуется
Меланома - это сразу меланома
Спасибо огромное! Я мама очень тревожная, поэтому лучше удалим! Спасибо!
Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото действительно похоже на невус Шпица. Это доброкачественное образование, вообще его бывает сложно отличить от других шпитцоидных опухолей только по дерматоскопии. Я бы все-таки рекомендовал в подобных случаяхудалить его полностью с обязательным гистологическим исследованием. Просто окончательно это можно установить только после исследования удаленного материала. Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально по прикрепленным фото признаков злокачественного процесса нет, образование действительно укладывается в рамки невуса Шпиц. Однако достоверный ответ дает только гистологическое исследование, поскольку дерматоскопически бывает сложно отличить невус Шпиц от других образований кожи.
В данном случае рекомендуется проконсультироваться с детским хирургом на предмет возможности удаления данного образования с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Посмотрела фотографии.
Действительно есть все признаки доброкачественного образования Невуса Шпица.
Признаков злокачественности нет, не волнуйтесь.
Но так как такие невусы сложно поддаются диагностике, я бы порекомендовала его все-таки удалить на базе онкодиспансера с обязательным гистологическим исследование.
Необходимо исключить все риски, даже минимальные.
Это не срочно, ситуация плановая.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дерматоскопически определяются множественные глобулярные включения равномерно распределенные, что может наблюдаться при невусе Шпиц.
У детей в большинстве случаев такие образования доброкачественного генеза.
Но невус Шпиц структурно схож с гипопигментированной меланомой, которая не имеет специфических признаков.
Такие образования достаточно часто сложно визуально дифференцировать друг от друга.
Тактика ведения при выявлении таких образований -удаление с последующим гистологическим исследованием.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20228 ответов
- 6 Апреля 202223 ответа
- 2 Марта 202324 ответа