Что вас беспокоит?
Закрытые комедоны на спине. Прием Акнекутана. Нет результата.
Здравствуйте! С подросткового возраста беспокоит состояние кожи. В октябре 2025 года обратилась к дерматологу с проблемой закрытых комедонов на спине (область лопаток, плеч), постакне. Активных высыпаний на спине было не более 10. Назначен курс лечения, который успешно пройден. Врач сказал прием препарата закончить. Несмотря на это результатом я недовольна, вижу белые пятна (особенно при натяжении кожи). Врач говорит, что это пигментация, сального содержимого в порах нет. У меня есть сомнения. Подскажите, пожалуйста, стоит ли прекратить прием Акнекутана? И что это за белые пятна? Заранее спасибо за ответ! 16.10.25 - 16мг 16.11.25 - 16мг 16.12.25 - 24мг 16.01.26 - 24мг 16.02.26 - 24мг 21.03.26 - 32мг 21.04.26 - 32мг 22.05.26 - 32мг 23.06.26 - 32мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ретиноиды подбираются индивидуально, в зависимости от веса. Курсовая доза 120-150мг*вес.
Суточная доза составляет 1мг*кг
Обязательно необходимо набрать кумулятивную дозу.
Для этого необходимо знать ваш нынешний вес
Здравствуйте! Спасибо, что ответили. Вес 46кг
Если взять 150мг*вес, кумулятивная доза составляет 6900, вы набрали 6960.
По поводу белых пятен, больше похоже на Фолликулярную макулярную атрофию
Она возникает на фоне воспалительного процесса в сальных железах и фолликулах во время угревой болезни
При ней эффективны лазерная терапия, пилинги, Субцизия
Могли бы уточнить, пожалуйста, Вы написали о том, что это фолликулярная макулярная атрофия. Но, кожа гладкая на ощупь, рубцы никак не ощущаются
Принятый ответ
Добрый день. Согласно весу 46 кг кумулятивная доза Акнекутана набрана , прием препарата рекомендуют завершить, перейдя на поддерживающую терапию гелем дифферин 3 раза в неделю на 6 месяцев.
Белые пятна наиболее вероятно являются проявлением фолликулярной атрофии. Это следствие длительного воспаления в коже . в таких случаях рекомендуют применение лазерной шлифовки , возможно субцизии с коллагенотерапией
Екатерина, спасибо, что ответили! Могли бы уточнить, пожалуйста, Вы написали о том, что это фолликулярная атрофия. Но, кожа гладкая на ощупь, рубцы никак не ощущаются
Это скорее гистологические изменения
В любом случае это поствоспалительный процесс
Лазерная шлифовка или субцизия, как Вы указали выше будут эффективны в моем случае? Или есть такая вероятность, что белые пятна уже необратимы?
В любом случае будет эстетический результат
Возможно не 100% уйдет
Спасибо!
Рада помочь вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. Исходя из Вашего веса кумулятивную дозу препарата Вы набрали. Сейчас, судя по описанию, новых высыпаний нет, поэтому терапию можно заканчивать и переходить на поддерживающую терапию. Обычно назначают, например, гель Эффезел 3 раза в неделю 6 месяцев. То, что видно на фото, скорее всего является фолликулярной макулярной атрофией (маленькие рубчики), проявление постакне. И лечатся они уже не системными ретиноидами, а у врача-косметолога (эффект может оказать лазерная шлифовка, биоревитализация с субцизией).
Анастасия, спасибо, что ответили. Могли бы уточнить, пожалуйста, Вы написали о том, что это фолликулярная макулярная атрофия (маленькие рубчики). Но, кожа гладкая на ощупь, даже при натяжении, рубцы никак не ощущаются. В этом случае пилинги могут дать эффект?
Если кожа гладкая, то скорее всего врач прав и это гипопигментация, точно на приеме это поможет установить дерматоскопия. В таком случае, если это поствоспалительная гипопигментация, то выработка пигмента обычно восстанавливается самостоятельно. Может потребоваться несколько месяцев. Пилинги могут усугубить процесс. Если восстановление выработки меланина затягивается, для стимуляции меланоцитов может применяться фототерапия, с назначения врача местные глюкокортикостероиды курсами.
К сожалению, если это так, то гипопигментация не меняется с течением времени (ориентировочно лет 10 я ее наблюдаю)
Сам пигмент вряд ли уже восстановится, стимуляцию меланоцитов можно попробовать, но об эффективности сложно говорить, так как уже длительное время гипопигментация
Правильно ли я Вас поняла, простыми словами, есть вероятность, что эти белые пятна так и останутся?
Да, вероятность есть. Они могут стать менее заметными, если исключить загар, защищать кожу от солнца.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото можно предположить о наличии доброкачественных новообразований - фолликулярной атрофии. Для дифференцировки и уточнения диагноза обычно рекомендуют очную консультацию дерматолога. На данный момент повода для переживания нет. При наличии таких новообразования рекомендуют в летний период нанесение спф защитных кремов и минимизировать травматизацию и трение. Для лечения лазер курсом
Здоровья Вам
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Белые пятна - это не комедоны, вероятнее всего, а гипопигментация или рубчики постакне, к сожалению, на фоне Акнекутана и в целом вероятнее всего они уже не пройдут, к сожалению
Если новых активных высыпаний не появляется, то обычно считают, что кумулятивная доза набрана по весу и допустимо прием Акнекутана прекращать
Здравствуйте, Дарья! Спасибо, что ответили. Уточните, пожалуйста, таки методы как лазерная шлифовка, пилинги, субцизия могут быть эффективны? Кожа гладкая, рубцы не ощущаются
На мой вгляд, к сожалению, эффект будет незначительным вероятнее всего
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202110 ответов
- 6 Июня 20216 ответов
- 31 Октября 202115 ответов