Что вас беспокоит?
Косой перелом 5 плюсневой кости
Здравствуйте.у меня косой перелом 5 плюсневой кости ,была операция 22 июня,установлены спицы,прошел месяц,сделала рентген ,и есть сомнения в качестве сделанной операции ,как будто бы плохо собрали кость.сращение если и есть ,то только началось.вот у меня вопрос,насколько все плохо и нужно ли переделывать? Если нужно переделывать,то понятно,а если нет,то как в дальнейшем,будет ли мешать,спровоцирует хромоту может? Файлы прикрепила.первые два это в момент операции,вторые это спустя месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленным фотографиям грубого нарушения оси пятой плюсневой кости и критического смещения отломков не видно. Сохраняется небольшое смещение, но спица проходит вдоль кости и удерживает основное положение. Через месяц линия косого перелома еще хорошо заметна , а костная мозоль только формируется. Для такого перелома это ожидаемо, уверенное сращение нередко занимает 6-10 недель, иногда дольше
По этим снимкам оснований говорить, что операцию обязательно нужно переделывать, нет. Повторное вмешательство обычно обсуждают при потере положения отломков в динамике, выраженном угловом смещении или укорочении кости , нестабильности спицы, инфекции либо отсутствии прогресса сращения в последующие месяцы. Наличие видимой линии перелома через четыре недели само по себе не означает неудачную операцию
Небольшое остаточное смещение после сращения чаще не вызывает хромоту. Проблемы возможны , если кость срастетсч с выраженной деформацией, изменится опора на наружный край стопы или останется постоянная боль. По представленным изображениям такой исход не выглядит неизбежным
Меня еще волнует ,что сустав мизинца не стоит на месте. Это вызвано наличием спицы ? Встанет ли на место ,или мне кажется,что там что то не так?
По этим снимкам сустав мизинца не выглядит вывихнутым. Ощущение, что он стоит неровно, вероятнее связано с проекцией рентгена , отеком мягких тканей и положением пятого пальца во время съемки. Спица проходит через пятую плюсневую кость и может временно ограничивать ее микродвижения, но непосредственно сустав мизинца она, судя по снимкам, не фиксирует
После удаления спицы и уменьшения отека положение пальца часто визуально выравнивается. Небольшач остаточная деформация пальца возможна, однако сама по себе обычно не вызывает хромоту. Значение имеют боль под головкой пятой плюсневой кости, натирание обувью , невозможность нормально согнуть или разогнуть палец и явное отклонение, сохраняющееся после сращения
Поняла.спасибо большое за ваш ответ !
Здравствуйте !
насколько все плохо и нужно ли переделывать? Если нужно переделывать,то понятно,а если нет,то как в дальнейшем,будет ли мешать,спровоцирует хромоту может?
На рентгенограммах срастающийся перелом 5 плюсневой кости ,смещение поле операции минимальное ,подвывих 5 пальца обусловлен нахождением спиц.
Все должно восстановиться без последствий.Повторная операция не требуется.
После удаления спиц( через 1-2 нед) можно будет начать дозированные осевые нагрузки (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы". они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация, это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего самого наилучшего!
Спасибо большое за ваш ответ !
На здоровье!
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем срастающийся косой перелом диафиза 5 плюсневой кости в процессе фиксации МОС.
Смещение допустимое, ось кости не нарушена, перелом срастается, переделывать ничего не нужно.
Подвывих в суставе из-за спиц. Спицы уберут через пару недель и можно будет начинать нагрузку.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и удаления спиц в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо большое за ваш ответ !
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и рентгенограммы, в данном в случае операция выполнена корректно, главные условия - сохранена ось и длина кости. После удаления спиц и признаков сращения на рентгене показано реабилитационное лечение - ЛФК с инструктором, физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ультразвук), массаж, местное применение мазей и гелей с НПВС (вольтарен, артрозилен). Восстановление после удаления спиц в среднем занимает 4-5 недель.
Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Спасибо большое за ваш ответ !
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202310 ответов
- 27 Мая 20241 ответ
- 5 Декабря 20247 ответов
- 28 Января 20252 ответа