Уважаемые доктора, подскажите : принимаю коапровель 150/12.5 лет 7, но последнее время давление поднимается до 130/90, чем бы заменить препарат?

Алена Шейпук15 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, такое бывает, что с годами модет повышаться давление, особенно нижнее, так как увеличивается жесткость сосудов.
Однако повышение незначительное, а значит прежде чем корректировать терапию, нужно понять, может есть вторичные обратимые факторы, которые влияют на нижнее давление.
Повышению нижнего давления могут способствовать:
✔️ лишний вес, если таковой имеется
✔️ проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину)
✔️снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный)
✔️курение
✔️ избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости
✔️ повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус.
Нет ли ничего из перечисленногт?

Фатимат Хашиева15 Июня

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Виталий , здравствуйте!

Действительно, со временем может возникнуть привыкания к препарату ; однако , по представленным данным , отмечается повышение только нижнего давления , в таких случаях рекомендуется исключить возможные вторичные причины данного повышения; например, тенденция к повышению нижнего дпвления часто отмечается при повышенной тревожности, скажите пожалуйста не отмечаете подобное ?

Карина Шитая15 Июня

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение небольшое , обычно рекомендуется обследование : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ;
По результатам коррекция терапии , например , добавить на вечер небольшую дозу блокаторов кальциевых каналов , например, амлодипин 2,5-5 мг или леркамен 5-10 мг под контролем давления и пульса ;

Гульнара Валиуллова15 Июня

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, представленные цифры артериального давления считаются верхней границей нормы и обычно не требует коррекции лечения, повышение его более обычных значений может быть связано с любым болевым синдромом и его лечением , с повышенной тревожностью

Анастасия СифонтеМартинес15 Июня

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Внимательно изучила вашу ситуацию

Организм имеет свойство привыкать к назначаемым гипотензианым препаратам,особенно когда принимаете их долго.
В данном случае имеется небольшое повышение именно нижнего (диастолического давления). Повышаться дозу Ко-апровеля будет не совсем правильным,так как будет снижаться как нижнее,так и верхнее давление.

Причины повышение нижнего АД:
-избыточная масса тела или ожирение
-патология мочевыделительный системы,в особенности-почек (почечных артерий) (УЗи,ОАМ)
-избыточное употребление соли или жидкости
-низкая физическая активность
-повышенная тревожность
-тахикардия
-патология щитовидной железы (повышение гормонов)
-наличие СД
-прием трициклических антидепрессантов (например, амитриптилин)

Подскажите,есть какой-то из этих факторов?