Что вас беспокоит?
Вопрос по результатам анализов крови
Добрый день! Подскажите пожалуйста, почему может быть повышенные тромбоциты - 589, пониженный гемоглобин - 97 и пониженное железо - 3,1 Все остальные показатели в норме. Что это может быть и как исправить ситуацию? Девушка, 25 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия.
Учитывая результаты анализов, можно предположить наличие железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Так как снижен гемоглобин, железо, а тромбоциты повышаются вторично в ответ на кровопотерю. Согласно современным клиническим рекомендациям нормой гемоглобина для небеременных женщин является диапазон 120-140 г/л.
Для восполнения запасов железа в организме в подобной ситуации врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес). Обычно доза Сорбифера Дурулес при анемии легкой степени составляет 100 мг в сутки, то есть 1 таблетка. Курс лечения обычно не менее 3 месяцев. Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль общего анализа крови для оценки уровня гемоглобина, а через 3 месяца рекомендуют контроль уровня ферритина (так как ферритин отражает более достоверно запаса железа в организме чем железо крови).
Следует отметить, что препараты железа обычно не рекомендуют сочетать с чаем, кофе, молочными продуктами, так как они нарушают его всасывание. Способствуют же всасыванию железа продукты богатые витамином С, поэтому врачи могут рекомендовать запивать препараты железа фруктовым соком.
Одной из основных причин железодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста, являются менструальные кровопотери, в связи с чем в подобной ситуации обычно рекомендуется консультация гинеколога.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то хотели бы уточнить?
В начале года сдавала анализы, было практически те же результаты
Терапевт назначил Тотема 10 дней по 1 ампуле, нужно было пропить подольше курс?
Гинекологических проблем нет
Да, все верно. Минимальный курс приема препаратов железа не менее 3 месяцев. И суточная доза в пересчёте на элементарное железо должна быть не менее 100 мг. 10 дней это крайне мало.
Если правильно Вас поняла, менструации не обильные. Нет ли периодических носовых, десневых кровотечений, примеси крови в кале, моче? Нет ли ограничений в питании, употребляете ли Вы красные сорта мяса, субпродукты? Не являетесь ли донором крови?
Не обильные, носовых и других кровотечений не бывает, примеси крови нет. Ограничений в питании нет, мясо в рационе присутствует, донором не являюсь.
Присутствует очень большой лишниий вес.
Поняла Вас, Анастасия. Учитывая тот факт, что нет явных кровопотерь, которые обычно являются причиной железодефицитной анемии, в подобной ситуации может бы целесообразным исследование уровня ферритина для оценки запасов железа в организме, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим (FOB) методом для исключения кровопотерь из желудочно-кишечного тракта. При положительном анализе кала на скрытую кровь может быть рекомендовано проведение ФГДС и колоноскопии. Также будет целесообразным очный осмотр гинеколога, если его не было в течение последнего года.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20161 ответ
- 28 Февраля 20191 ответ
- 30 Декабря 20193 ответа
- 5 Октября 202125 ответов