Что вас беспокоит?
Температура не проходит
Добрый день . Очень прошу вас помочь разобраться что со мной , это какая то жесть . Мне 30 лет , уже 10 дней температура каждый день 37.2 причем утром 35 , а ближе к обеду начинает повышаться и не проходит , утром опять норм. Симптомов простуды нет . Сильно горит лицо , шея , уши , а вот руки и ноги холодные . Еще сильно потею , нет аппетита совсем , слабость .замерила давление 120/90/106 в покое . Почитала что это может быть лимфома либо что то сердцем ((( подскажите что это может быть , переживаю сильно ( лимфоузлы вроде не увеличены ( при этом раньше никогда не было температуры даже когда болела
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях в первую очередь необходимо исключить нетипичное течение вирусной инфекции, а также системные воспалительные процессы и гормональный дисбаланс
С этой целью в таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор
АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, глюкоза
ТТГ, т4 свободный
Ферритин
Общий анализ мочи
Если по анализам все хорошо, такие проявления также могут быть связаны с термоневрозом - нарушением работы центра терморегуляции головного мозга на фоне стресса. Как у вас в целом психоэмоциональное состояние?
Также в таких случаях оптимально продолжить контроль давления и пульса с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более объективно оценить ситуацию
Менструальный цикл стабильный?
Цикл стабильный , состояние эмоциональное бывает по разному . Подскажите похоже все таки это на сердце либо лимфому ? Сколько нужно наблюдать за состоянием ?
Пока в таких случаях нет убедительных данных за тревожные изменения, ни по срокам, ни по цифрам температуры. В первую очередь оцениваем анализы
Могу потом сюда подгрузить результаты ?
Конечно
Забыла еще дописать что пробовала найз пить для снижения температуры , не снижает
Поняла вас, это один из признаков термоневроза, когда нет эффект от НПВС и парацетамола
Ого
Решите , пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы невозможно сейчас точно соотнести к какому либо заболеванию
Но повышенная температура тела обычная требует исключения инфекционного или хронического скрытого заболевания.
При этом так же отсутствие аппетита, слабость, потливость и учащенный пульс требуют очного обследования. Частота пульса 106 в покое выше нормы и может быть связана как с инфекцией, так и с анемией, тиреотоксикозом, или другими состояниями.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
Очный осмотр терапевта
общий анализ крови +соэ
Срб ,
общий анализ мочи,
ТТГ
ЭКГ
Флюорография
Кал на скрытую кровь
Подскажите а это все же похоже на лимфому например или проблемы с сердцем ?(
Для лимфомы обычно более характерны стойное увеличение лимфоузлов, необъяснимое похудение, длительная лихорадка выше 38
выраженная ночная потливость. У вас пока таких специфических признаков кажется не описано.
Заболевания сердца также редко проявляются только температурой 37,2
Учащенный пульс в покое чаще бывает следствием самой температуры, инфекции, анемии, заболеваний щитовидной железы, тревоги или других состояний.
Предполагаю в последующем после минимального списка анализов примерно который я написал
Врач может направит на мониторинг суточного ритма сердца (холтер)
Но в целом сейчас все же кажется важно очно посетить врача для правильной диагностики
Я сделала рентген помогите пожалуйста расшифровать
На рентгене признаки пневмонии , поэтому у вас температура .
В подобном случае нужно очно обратиться к терапевту ,
Вероятно он выпишет антибиотик стекло 1000 мг два раза в день семь дней если на него нет аллергии и рекомендуется явиться к нему повторно на четвёртый день для оценки эффективности лечения
Так же сдать общий анализ крови +соэ, срб для оценки активности воспаления
Антибиотик амоксиклав 1000мг два раза в день -7 дней *
Опечатался
Есьи вдруг принимали уже амоксиклав порекомендует иной антибиотик
Но на прием обычно всегда всё равно рекомендуют явиться чтобы врач провёл прослушивание лёгких, если он услышит жёсткость дыхания, свистящие хрипы, может дополнительно назначить ингаляции
Подскажите , это не запущенная форма да ?((
Прослушал сказал все ок только дыхание немного жесткое сказал
По Описанию не похоже на запущенную форму, поэтому вероятно лечение будет эффективно , и все будет хорошо
Врач пока назначил пить бронхомунал и селцинг плюс ( пока ждем анализы ) но кашля у меня нет .это нужно пить ?
Не понял , врач не назначил антибиотики ?
Может быть недавно уже пили антибиотики ? Или врач назначал ранее ?
Бронзомунал и селцинг не входят в список обязательных препаратов при пневмонии
Не назначил пока т.к сказал дождаться результатов анализов . Пока они готовятся сказал пить бронхомунал и селцинг плюс . Зачем нужно бронхомунал если кашля нет . Часть анализов пришли , посмотрите пожалуйста
по крови нет типичной картины выраженной бактериальной инфекции (нет лейкоцитоза, нейтрофилеза со сдвигом влево). Однако это не исключает бактериальную пневмонию. У многих пациентов с внебольничной пневмонией общий анализ крови может быть практически нормальным, особенно на ранних стадиях или при нетяжелом течении.
Но соэ повышено (отвечает тоже за воспаление )
В подобной ситуации учитывая температуру 10 дней врачи все же чаще назначают антибиотики , возможно стоит обсудить с врачом необходимость антибиотиков
Спасибо большое ♥️
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Срб подгрузила посмотрите плиз
Срб высокий , подобные значения бывают при бактериальных инфекция . Учитывая рентген и длительную терапию вероятно врач уже по результату анализа назначил вам антибиотик
А для пневмонии характерны такие значения да ? 73 Срб говорит о тяжести пневмонии получается ?
Срб 73 не всегда бывает именно при средней степени и тяжелой степени пневмонии .
Значения 50-70 часто бывают и при легкопротекающей пневмонии , в подобной ситуации важно просто быстрее начать лечение , терапевт обычно назначает антибиотики и на фоне лечения оценивает эффект обычно он появляется в течении 2-3 дней
А как я замечу эффект ? Или анализы нужно будет сдать ?
Обычно люди отмечают улучшение состояния , снижение температуры. Но учитывая пневмонию кажется после начала антибиотикотерапии лучше посетить врача , он послушает,осмотрит , опросит и поймет точную динамики
Обычно контроль срб не всегда требуется
Спасибо вам большое ! Вы потрясающий доктор 🫶🏼
Вам тоже спасибо за такие добрые слова . Скорейшего вам выздоровления
Добрый вечер, Юлия.
Понимаю ваше беспокойство, но паниковать и ставить сразу страшные диагнозы не нужно.
При лимфоме температура поднимается выше (к 38 °C), лимфоузлы увеличиваются и становятся плотными (у вас они в норме), а потливость носит проливной характер по ночам (человек просыпается мокрым насквозь). У вас симптомы возникают днём.
Давление 120/90 при пульсе 106 говорит о том, что сердце бьется быстрее в ответ на повышенную температуру тела (каждый градус выше нормы добавляет около 10 ударов в минуту).
Для уточнения причины повышения температуры тела рекомендуется выполнить общий анализ крови (наличие воспалительного процесса, анемии), гормоны щитовидной железы- ТТГ, т4,т3 (при повышении функции щитовидной железы может наблюдаться субфебрильная температура, потливость, учащенное сердцебиение), общий анализ мочи (для исключения воспаления в мочевыводящих путях).
С реквизитами исследований рекомендуется обратиться к терапевту.
Подскажите , это может быть что то опасное ?(((
Не нужно думать сразу о самом плохом. Для того, чтобы вам стало спокойнее, необходимо сдать анализы. Если в них не будет отклонений, то беспокоиться не о чем. Субфебрильная температура не всегда говорит о патологии. Иногда она связана с циклом, стрессом, погодой.
Я сделала рентген помогите расшифровать пожалуйста
По результатам рентгенографии выявлена левосторонняя пневмония (воспаление лёгких). Заболевание требует назначения антибактериальной терапии, для этого вам необходимо очно обратиться к терапевту или пульмонологу.
Врач пока назначил пить бронхомунал и селцинг плюс ( пока ждем анализы ) но кашля у меня нет .это нужно пить?
21
Бронхомунал повышает местный иммунитет в бронхах, селцинк плюс- витаминно- минеральный комплекс. Но с позиций доказательной медицины в стандарт терапии пневмонии входят антибиотики и отхаркивающие.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что по описнию это похоже на вялотекущую инфекцию или сбой в терморегуляции, а не на онкологию или инфаркт, т.к при лимфоме обычнго лимфоузлы увеличены, а пульс в таакой ситуации учащается от страха и температуры. Завтра с утра рекомендуется сдать кровь натощак на общий анализ крови, С-реактивный белок, также сдать общий анализ мочи и сделать ФЛГ, уже будеет ясна общая тенденция. Не рекомендуетсяч снижать температуру 37.2 если нет судорог, потери сознания и жругих острых симптомов, так организм борется, ведите дневник замеров и обязательно нужно очно сходить к терапевту,врач прослушает и пропальпирует. Сейчас самое важное это проверить лёгкие, почки и воспалительные маркеры, как я написала выше.
Здоровья!
Подскажите , это может быть что то опасное ? ((
Здравствуйте.
Ваше состояние требует внимания, но паниковать рано. Субфебрильная температура 37,2, повышающаяся днём, при слабости, потливости, нарушении аппетита и ощущении жара в голове/шее может быть связана с несколькими причинами, не обязательно серьёзными.
Лимфома редкая причина, особенно без увеличенных лимфоузлов, ночных потов или похудения.
Сердечные проблемы маловероятны при нормальном давлении и отсутствии болей.
Частые причины: Хронический стресс, вегетативная дисфункция (ВСД) часто вызывает такие колебания температуры, перепады ощущений (жар/холод), потливость.
Гормональные нарушения например, гипотиреоз или субклинические изменения щитовидной железы (ТТГ, Т4).
Дефициты- железо (ферритин!), витамины В12, D, магний, цинк - всё влияет на метаболизм и терморегуляцию.
Скрытые воспалительные или инфекционные процессы (например, хронический тонзиллит, урогенитальные инфекции).
Рекомендуется: Сдать: общий анализ крови, СОЭ, ферритин, ТТГ, витамин D, В12, глюкозу, печеночные пробы.
Продолжить наблюдение за температурой и симптомами.
Если показатели в норме скорее всего, это функциональное нарушение на фоне перегрузки. Но обследование необходимо. Обратитесь к терапевту.
Пока не страшно, но провериться обязательно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо ! Но похоже ли на что то опасное ?((
нет, не похоже.
Я сделала рентген помогите расшифровать
посмотрел, желательно сдать ОАК, СРБ, ферритин, понять какая инфекция бактрия или вирус.
Юлия, здравствуйте!
Описанные симптомы с огромной долей вероятности указывают на острый эндокринный сбой или вегетативный криз, а вовсе не на лимфому.
То, что вы прочитали в интернете, это крайние и самые редкие сценарии. При лимфоме температура обычно поднимается гораздо выше (до 38–39°C), сопровождается проливным потом именно ночью, и анализы крови сразу показывают тяжелые изменения.
По описанию классическая картина гипертиреоза-избытка гормонов щитовидной железы.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ттг, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови и СРБ, сделать ЭКГ.
Также:
1.Не сбивать температуру
Порошки и жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен) здесь абсолютно бесполезны. Они работают только при инфекционном воспалении, а у вас сбой регуляции. Вы только зря нагрузите печень.
2.Если пульс в покое держится выше 100 ударов и вы плохо это переносите (сердце выпрыгивает), терапевт после ЭКГ может назначить вам мягкие бета-блокаторы (например, анаприлин или метопролол). Самостоятельно их пить нельзя, но они быстро убирают тахикардию, потливость и чувство жара.
3. Начат пить капли зеленина, валериану, пустырник или безрецептурный Афобазол. Ваша сильная тревога и чтение медицинских сайтов провоцируют выброс адреналина, который дополнительно разгоняет пульс со 100 до еще больших цифр.
4. Пить чистую прохладную воду небольшими глотками. Есть легкую пищу (бульоны, йогурты) небольшими порциями, не заставлять себя есть через силу.
Спасибо за ответ . У меня никогда ранее не было проблем с щитовидкой и гормоны были в норме ( а острый эндокринный сбой это опасно ? И вегетативный криз ?
Просто так странно утром температура 35 и тоже потливость сильная , а к обеду уже до 37.2 поднимается (
Это не опасно , все поправино и излечимо не переживайте.
Я надеюсь доктор разберется в чем дело ( спасибо .
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20203 ответа
- 27 Июня 20211 ответ
- 16 Сентября 20212 ответа
- 2 Сентября 20225 ответов