Перелом 5 плюсневой кости

Мария Андреева22 Июля

1.9

Ортопед, Травматолог

585 консультаций

Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и рентгенограммы, в данной ситуации косой перелом 5 плюсневой кости со смещением отломков, длина и ось кости нарушены, это прямые показания к оперативному лечению.
По поводу нагрузки - до сращения перелома на ногу наступать не рекомендуют. Это не улучшит кровообращение, а лишь сместит отломки.
С уважением , Андреева М.А. Если остались вопросы, пожалуйста задавайте

Константин Тищенко22 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Про фото рентгенограмм имеем косой перелом диафиза 5 плюсневой кости с критичным смещением и диастазом отломков без призщнаков сращения.
Рекомендуют открытое вправление отломков и МОС пластиной. Сейчас по другому уже никак.
Первично можно было попытаться вправить консервативно и заыиксировать спицами через прокол.
Сейчас не получится.

Если оставить, как есть, ожидать сращение весьма сомнительно.
Да, и смещение такое, что если даже срастётся (чудеса случаются), то потом возможны боли.
Оперировать, чем раньше - тем лучше. Если подождать ещё месяц и потом оперировать на фоне несросшегося перелома, то уже может потребоваться костная пластика и прогноз хуже.

Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько месяцев предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
Потом результат не всегда удовлетворительный. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.

Расул Гелимов22 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

24 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости со смещением
В идеале это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то перелом срастется неправильно ,иногда это может привести к дискомфорту при ходьбе

До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на возможный дискомфорт в стопе при ходьбе или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное ле-чение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;

-возвышенное положение стопы для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!