Что вас беспокоит?
Трескается кожа мелкие кровоизлияния по всему телу у лежачего больного
Здравствуйте! Лежачая больная, 80 лет. Сахарный диабет, ИБС, деменция и т.д. По всему телу мелкие кровоизлияниях, трескается кожа в разных местах. На животе, шее, руках. Начало проблемы: около месяца нащада воспалислоь место уколов инсулина на предплечье. начался сильный зуд, появились красные точки. Потом они распространились на всю руку, появились и на другой руке (где не делали инсулин). На груди появились маленькие гнойнички и золостистые корочки, зуд. Предположили стрептококовую инфекцию. Обрабатывали хлоргексидином. Пропили 7 дней амоксиклав. Стало лучше, но совсем не прошло. 4 дня назад. возникло сильнейшее покраснение в области подмышечной впадины, груди, руки. Появились серозные выделения на одежде с этой стороны. (на пот не похоже. запах, как будто бы гнойный. Вымыли обвчной водой, обрабатывала хлоргексидином, бепантеном. , цинковой мазью и 2 раза мазала гидрокортизоловой мазью. Как будто бы стало чуть лучше. Но обратила внимание, что кожа (по всему телу стала очень плотной, жесткой и сейчас начали появляться трещины везде. мелкие, кровоточат их даже все непонятно как обрабоать. Наиболее хорошо на фото видны сзади шеи. Не знаю, важно ли это наряду с прочими лекарствами уже много лет пьем эликвис 0,5 таблетки 2 раза в день. И в связи с сильным болевым синдромом почти каждый день колем кеторол 4 мг. Прочие диагнозы и лекарства в выписке (приложила). Как обрабатывать кожу? Требуется ли таблетки? Живем в поселке. Показать врачу не сможем. Мама не встает совсем. терапевт амбулатории в отпуске
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознаеомилась с вототи описанием, скажите пожалуйста зуд есть ? В семье кто нибудь ещё чешется? Так же фото размытые, у вас есть возможность другие фото приложить , более четкие
Заранее благодарю
Здравствуйте! Зуд есть. В семье больше никто не чешется
У вас фото мутные, я так понимаю есть раччесы и есть высыпания в виде пятен? Правильно ?
Нет, это не расчесы. Это именно трещины. Хорошо видно на шее сзади (фото 5). Они по всему телу. Пятна большие есть на груди, в подмышечной впадине
Поняла . Обычно рекомендуют наносить акридерм Гента 2 р в день 10-14 дней, тк поверхность большая, тогда штрихообразными нанесениями и в течении дня липобейз эмульсию 3-4 р в день , постоянно
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом. По описанию и фотографиям можно предположить распространенную экзему, возможно с присоединением вторичной инфекции. Причиной может быть в том числе и аллергическая реакция, сахарный диабет в анамнезе, прием большого количества лекарств, сухость кожи. Учитывая возраст пациента и распространенность высыпаний, рекомендуется вызвать врача на дом для осмотра, назначения лечения и наблюдения в динамике. В таком случае рекомендуют обрабатывать трещины (мокнущие участки) раствором Фукорцина 2 раза в день, затем крем Фуцидин 2 раза в день 7-10 дней, на участки воспаления без мокнутия Пимафукорт 2 раза в день 14 дней (наносить тонким слоем только на места с выраженным воспалением, возможно нанесение штрихами, на ограниченные зоны). Постоянное увлажнение кожи эмолентами (сухих участков), на мокнущие раны не наносите. Если есть выраженный зуд -возможно применение антигистаминных средств, крема Неотанин симптоматически.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото и описанию можно предположить микробную экзему с вторичным инфицированием. Причинами могут быть: возраст и диабет: кожа теряет защиту, становится жесткой и трескается от сухости.
Инфекция: в трещины и расчесы попали бактерии (отсюда гнойнички, корочки и мокнутие).
Эликвис и Кеторол: разжижают кровь, поэтому трещины кровоточат и появляются синяки.
В подобных случаях может быть рекомендовано:
Там, где мокнет и течет гной (подмышки, грудь): жирные мази запрещены! Промакивать Хлоргексидином 0,05% или Мирамистином, затем наносить антибактериальный крем Фуцидин или Бондерм (мупироцин) 2 раза в день.
Там, где сухо и трескается (шея, живот): Сами трещины точечно мазать мазью Стелланин или раствором Бетадин.
Сухую кожу вокруг обильно мазать аптечными кремами-эмолентами : Lipikar AP+M или Липобейз 3-4 раза в день.
Внутрь от зуда: Таблетки Цетиризин (Цетрин / Зиртек) 1 табл(10 мг) 1 раз в день вечером
Мыло полностью исключить.
Обтирать только теплой водой или специальным очищающим маслом (например, Lipikar масло).
Одежда только мягкий хлопок швами наружу.
Контролируйте сахар крови.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20201 ответ
- 10 Мая 20202 ответа
- 23 Ноября 202012 ответов
- 12 Января 202119 ответов