Переход с селектры на бринтелликс

Елена Набокина22 Июля

4.9

Психотерапевт

18 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Более мягкий вариант перехода в такой ситуации может включать в себя следующую тактику - дозировка Селектры снижается до 5 мг на 5-7 дней, после чего начинается прием Бринтелликса с 5 мг и через 7 дней наращивается до 10 мг.

Уточните, пожалуйста, в связи с чем был назначен переход на Бринтелликс? Данный препарат обычно ограничено используется в терапии тревожных расстройств с паническими атаками.

Артур Ахкамов22 Июля

5.0

Психотерапевт

43 941 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Селектру лучше для начала полностью убрать по 5мг каждые 5 дней, то есть разделить эти 4 таблетки на 1/2 и таким образом принимать.
Когда прекратите прием селектры, со следующего дня принимать начать бринтелликс с 5мг с последующим увеличением на 8 день 10мг (1 таблетка).

Параллельно первый месяц лучше использовать препарат противотревожного действия с целью прикрытия на фоне перехода антидепрессантов, например атаракс/тералиджен/стрезам или любой другой, который помогал Вам ранее.


Что касается перехода, то как правило переход осуществляем когда на предыдущем препарате достигнута максимальная дозировка или переходим при плохой переносимости препарата.

Екатерина Крестникова23 Июля

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

18 445 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бринтелликс и селектра препараты из разных групп. Поэтому если селектру резко убрать, может возникнуть синдром отмены. Селектру в такой ситуации обычно отменяют по 2,5мг в 5-7 дней. Бринтелликс начинают с 5 мг, доводя до 10 мг за 1-2 недели. Бринтелликс обладает другим действием, поэтому если тяжело привыкали к селектре, не обязательно на бринтелликсе тоже будет тяжело.

Виолетта Кузнецова23 Июля

2.7

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

457 консультаций

Здравствуйте!

Действительно, иногда возможен резкий переход с одного антидепрессанта на другой, но чаще это применимо к препаратам одной группы. Селектра и Бринтелликс относятся к разным. Для мягкого перехода лучше использовать метод кросс-титрации - плавное снижение дозировки первого и введение второго. Например, снизить Селектру до 5 мг на 7-10 дней, параллельно добавив Бринтелликс в начальной дозировке 2,5 мг. Затем Селектру можно полностью отменить, а Бринтелликс увеличить до 5 мг и далее повышать уже его. На период введения нового антидепрессанта возможно принимать препарат 'прикрытие' (Атаракс, Тералиджен).
Стоит отметить, что при ГТР с паническими атаками все же чаще используют антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин флувоксамин, сертралин) и следующей линией терапии являются антидепрессанты группы СИОЗСИН (например, дулоксетин). Бринтелликс также может быть использован, но чаще, при сопутствующей депрессивной симптоматике

Дмитрий Флегинский23 Июля

4.3

Нарколог, Психиатр

4 876 консультаций

Здравствуйте. Вообще, по всем клиническим рекомендациям и стандартам лечения, сначала повышают дозу одного препарата (в Вашем случае - эсциталопрама) и лишь при неэффективности этого препарата в максимальной дозе рассматривают переход на другой. Тем более, что при ГТР 10 мг эсциталопрама априори не работают, нужна доза выше. Замена на бринтелликс тоже достаточно спорная, этот препарат уж никак не сильнее эсциталопрама по противотревожному действию. Так что я бы рекомендовал сначала попробовать увеличить дозу эсциталопрама, а не переходить на другой препарат.