СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грибок ногтей

Два года назад ногти начали загибаться , ставила пластины, сейчас ничего не беспокоит , но подолог сказала сдать анализы на грибок , во вложении положительные результаты. Те ли анализы я сдала и какое лечение можно начать?

40 лет
22 Июля ·Просмотров: 50·Лида

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии ногтей, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Приложила эту красоту

Ознакомилась с фото. Обычно при подобных изменениях ногтевых пластин рекомендуют применение УФ сушки для обуви Тимпсон, ежедневная смена носков + стирка 60 и более градусов, на кожу стоп спрей термикон или микостоп универсальный
На ногти: раствор фунгодерил или микодерил 2 р в день -4-6 месяцев
Для назначения внутрь противогрибковый препаратов необходимо сдать ОАК, ОАМ, Б/х крови , если показатели в норме тербинафин 250 мг( Термикон) по 1 таб * 1 р в день- 4 месяца
Будьте здоровы

Принятый ответ

Лида, добрый день!
По анализу обнаружили нормальные грибки, которые бывают в этом месте.

Для диагностики нужно было делать соскоб на патогенные грибки путем микроскопии. (например такой анализ: https://helix.ru/kb/item/10-014 )
---------
По фото так может проявляться ониходистрофия
Причин ониходистрофии много - это грибок, дерматозы, патология желудочно-кишечного тракта, частый прием антибиотиков, различного рода энтеропатии, механические факторы, наследственная предрасположенность.

Обычно рекомендуют в таких случаях:
- исключить грибок путем сдачи анализа
- исключить основную терапевтическую патологию у терапевта путем осмотра и сдачи анализов
- уточнить диагноз очно у дерматолога

При исключении грибка:
- лосьон клавио до 3 месяцев на ногтевое ложе
- поливитамины (Пантовигар/Супрадин) на месяц
- обувь свободная

При выявлении грибка - специфическая противогрибковая терапия согласно инструкции. Для этой цели применяют лаки, растворы (при ограниченной форме) или таблетки (при распространенной форме).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Александр, спасибо! Я забыла добавить ещё один файл, там микоскокия вроде как раз .. посмотрите , пожалуйста)

другое дело
По анализу обнаружен мицелий гриба. Значит необходимо проводить лечение.

1. Самый эффективный вариант - системное лечение антимикотиками внутрь (но если есть противопоказания - то только наружное лечение лаками - ниже)

Перед лечением таблетками нужно пройти обследование:
- общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза) (повторять анализы 1 раз в месяц во время лечения)

 Лечение в таких случаях согласно официальным инструкциям к препаратам и клиническим рекомендациям обычно назначают
Внутрь:
- итраконазол (Орунгал, Ирунин) по 200 мг перорально, после еды 2 р/д 7 дней в начале каждого месяца 5 месяцев (стопы)

Наружно (дополнительно):
- мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно) (для снятия шелушения и огрубения кожи стопы)
- крем Уродерм 2р/д – на кожу стоп ежедневно 1 месяц (если есть огрубевшая кожа на стопе)
- Тербинафин крем 2 р/д на кожу стоп 3 месяца (для профилактики повторного заражения)
- Микостоп спрей в обувь 1 р/д ежедневно (для профилактики заражения)

2. Лечение лаками (при непереносимости таблеток) обычно такое:
- лак Экзилак - Наносить на пораженные ногти один раз в неделю. Дать лаку высохнуть в течение 3 мин. Первые признаки улучшения могут быть заметными только после 2–3 мес применения, вследствии медленного роста ногтевых пластин ( Перед каждым последующим нанесением лака предыдущий слой лака необходимо удалить. Для удаления лаковой пленки с ногтевой пластины рекомендуется предварительно смочить ее в теплой воде, а затем удалить с помощью ватного диска)
- ИЛИ лак Циклопирокс. Лак наносят на пораженный ноготь тонким слоем с помощью специальной кисточки на крышке флакона в течение первого месяца через день, второго — 2 раза в неделю, третьего — 1 раз в неделю
+ Наружно (дополнительно) как при лечении таблетками

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Александр, интраконазол 2р в день/ 7 дней в месяц? Правильно, я поняла )? Т.е в течение 5ти месяцев - одну неделю пью его? И в скобочках стопы - это что значит, скажите, пожалуйста..
И это все грибки , которые могут быть? Или ещё что то надо сдавать?
Я беспокоюсь, что малыша заражу 2х летнего , если босиком по полу вместе ходим..
Кровь в поликлинике, наверное, можно?
Заранее спасибо, я название нужного анализа искала , когда - голову сломала))

Да, всё правильно. Каждую первую неделю месяца (по инструкции). ///стопы - означает, что такое лечение при грибке на ногтях стоп, на руках другая длительность

Не переживайте на счет заражения, не так просто им заразиться.

Лучше лечиться под присмотром врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.