Что вас беспокоит?
Болезнь паркинсона
Болезнь паркинсона чуть более 10 лет, 3 стадия. принимаемые лекарства Левадопа по ½ -5 раз в день через 3 часа, Мерапекс ПД 1т, медантан утром 1т в обед 2 таблетки, антидепрессант каликста по ½ на ночь. Последний месяц стали очень скованные движения, иногда усиливаются качающиеся движения. на прошлой неделе скакало давления от 90/60 до 140/110, обычно низкое 100/70. Скажите пожалуйста какое лекарство можно скорректировать чтобы уменьшить дискинезию и не увеличить скованность движения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Чтобы уменьшить дискинезию возможно сделать следующее.
1. Мидантан 300 мг разделить на три приема 1таб утро, обед и последний прием до 16.00. 16.00.
2. Леводопа. Суммарная дозировка прежняя, увеличивается кратность приема до 6-7 раз в день. Либо заменить часть дневной дозы на трехкомпонентную форму (с энтакапоном) или пролонгированную форму на ночь.
3. Уменьшить дозу прамипексола
При болезни Паркинсона 3-й стадии при появление побочных рассматривают высокотехнологичные методы лечения.
Глубокая стимуляция мозга (DBS — Deep Brain Stimulation)
Помпа с гелем Леводопа/Карбидопа (Дуодопа / Duodopa)
Фокусированный ультразвук под контролем МРТ (FUS / ФУЗ)
Проводят в федеральных центрах. Например, в институте мозга и нейротехнологий в москве (ул Островитянинова )
Принятый ответ
Здравствуйте
При болезни Паркинсона 3 стадии усиление скованности вместе с появлением дискинезий чаще связано с колебаниями действия леводопы. Самостоятельно менять дозировки нельзя, так как снижение леводопы может резко усилить скованность.
Обычно врач корректирует схему леводопы: меняет время приема, разовую дозу или интервалы между приемами, чтобы уменьшить дискинезии без ухудшения движений. Также необходимо оценить влияние Мирапекса и Медантана.
Скачки давления могут быть связаны с вегетативными нарушениями при Паркинсоне и действием препаратов. Желательно вести дневник давления и симптомов и обратиться очно к неврологу, лучше к специалисту по двигательным расстройствам, для точной коррекции терапии.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20202 ответа
- 30 Сентября 202311 ответов
- 24 Января 20254 ответа
- 5 Октября 202511 ответов