Что вас беспокоит?
Зпрр глиатилин назначили
Ребенку 2,4 в 2 поставили ЗПРР, ребенок не разговаривает и не реагирует на просьбы. Физически развит хорошо. Все знает все понимает единственное не ходит на горшок. Но стало напрягать его если штаны мокрые. Недавно удалили аденоиды. Были большие ребенок храпел, открытый рот, ночные задержки дыхания, отит. У нас в городе лечили.... Приехали в отпуск нас отправили на операцию. У Сурдолога были до операции глухота на левое ухо 0-1 степень, на правое - 1 степень. После операции не были ещё у Сурдолога, сказали через месяц показаться. В ушах жидкость не обнаружили во время операции. Говорит некоторые слоги, но сам себе не всегда к кому-то обращаясь. Из того что направлено к нему "ладушки ладушки" говоришь начинает играть улыбается, "Сорока-ворона сороку" тоже когда слышит играет, когда говорю "бзззз оса" бежит прячется потому что знает что щекотать буду, "привет привет" - начинает махать но не просто так а только если есть кому махать там в гости пришли например, пока может показать может нет. Нельзя знает только рядом с дорогой, то есть если приближается к дороге "куда пошёл? " Или "Ай" или "нельзя туда" разворачивается идет обратно. на имя не отзывается, принеси или дай не знает. На имя отзывается только если говоришь "Миша на" И или "Миша смотри" он поворачивается и смотрит что дают.Так же низкий гемоглобин сейчас - 106, в апреле был -103. Вопрос в том что невролог назначила нам лекарства для взрослых которые я побаиваюсь давать элькар 15 капель х3 - пьем, Вит д3- пьем, мексидол и глиатилин - не пьем (педиатру когда задала вопрос мол согласен ли он с таким назначением и стоит ли давать промолчала). Я читала разные вопросы и сомнения мамочек многие пили когитиум и хорошие результаты. Я знаю что это разные препараты. Хочется услышать и другие профессиональные мнения что давать и можно ли давать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте
Основное лечение расстройств речи - занятия с логопедом и нейропсихологом. И наблюдение у сурдолога. Вероятно причина задержки в глухоте
Необходимо развивать мелкую моторику - лепка из пластилина , аппликации, раскрашивать красками , пальчиками , конструкторы, сортеры, кинетический песок , пазлы, шнуровки .
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, описание мною не похоже на то что у него аутизм? Нам 2 невролога платно говорят что у него аутизм и только наш невролог в детской поликлинике говорит ставит зпрр
Вероятно зпрр из-за снищения слуха. За аутизм данные не виду
Принятый ответ
Добрый вечер. Постараюсь максимально подробно и доступно. Первое и главное. Ни глиатилин, ни мексидол, ни когитум речь не запускают. В мире не существует таблетки, от которой ребенок вдруг начинает понимать слова. Речь - это навык. Вы же не можете выпить таблетку и научиться говорить по-китайски? Вот и ребенок не может. Более того, эти препараты-стимуляторы часто делают хуже: ребенок становится бешеным, агрессивным и перестает спать. Истории в интернете про то, как помог когитум - это просто совпадение (ребенок дозрел сам или пошел на занятия). Дальше. У вашего ребенка есть совершенно реальные физические проблемы, которые тормозят его развитие:
Гемоглобин 106 - это анемия. Мозг ребенка без кислорода. Железо - основа для развития нервной системы. Ещё. Аденоиды и апноэ. Он задыхался во сне. Хорошо,что сделали операцию! Дальше. Тугоухость. Если ребенок плохо слышит, он просто не может разобрать слова, они сливаются в кашу. Поэтому он и не реагирует на имя.
Идите к педиатру и просите выписать сироп или капли железа (например, мальтофер или сидерал). Гемоглобин нужно срочно поднимать! Обязательно идите к сурдологу и проверяйте слух на аппаратах Если он не слышит - он не заговорит.
Самое главное лечение для вас сейчас - это не уколы, а занятия. Найдите хорошего дефектолога и специалиста по АВА-терапии. Только они научат его понимать вас и реагировать на просьбы
Слух проверяли левое ухо 0-1 степень глухоты, правое 1 степень пока. Делали операцию по удалению аденоидов когда сделали микронадрез в правом сказали жидкости нет, через месяц-два после операции ещё раз пройти
тугоухость 1 степени кажется мелочью. для запуска речи это критично. При 1 степени ребенок слышит гласные звуки и общую интонацию, но не может разобрать глухие и шипящие согласные. Если он не слышит четко контуров слов, он не может их выучить и не понимает просьбы. Если через месяц сурдолог скажет, что слух восстановился на 100%, а ребенок так и не начнет реагировать на имя и просьбы вам нужно будет точно обращаться к специалисту по поведению (АВА-терапевту). А так, буду с вами честна: да, в вашем описании есть классические красные флаги расстройства аутистического спектра (РАС). Платные неврологи правы, что обратили на это внимание. В госклиниках до 3 лет врачи боятся ставить конкретный диагноз ,давая ребенку время. Но ЗПРР это просто констатация факта задержки, а не диагноз. И самое главное.Официально этот диагноз может подтвердить или опровергнуть только детский психиатр
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно официальным инструкциям, оба препарата противопоказаны детям до 18 лет из-за отсутствия достаточных данных об их эффективности и безопасности для детского организма.
Без решения проблемы со слухом любые лекарства и занятия будут малоэффективны.
Рекомендована повторная консультация сурдолога ,врач после осмотра даст ответ на вопрос,слышит ли ребенок речь такой, какая она есть, или он воспринимает только громкие звуки и интонации.
Обычно рекомендуют ежедневные игры на развитие речи, артикуляционная гимнастика, пальчиковые игры, чтение книг и постоянный речевой контакт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мексидол, Глиатилин и Когитум не имеют доказанной эффективности для лечения задержки психоречевого развития у детей, не входят в международные клинические рекомендации и не должны применяться, так как безопасность некоторых из них для малышей не изучена.
Даже минимальное снижение слуха в возрасте до 3 лет может мешать ребенку разбирать тихие звуки и обращенную речь. Обязательно рекомендуется посетить сурдолога через месяц после операции для контроля слуха (проведения аудиометрии/КСВП). Нужно убедиться, что слух восстановился.
Гемоглобин 106 (и ранее 103) указывает на железодефицитную анемию. Можно обсудить с педиатром назначение лечебных препаратов железа (например, капли Мальтофер, Актиферрин и др.) на срок от 3 месяцев под контролем анализов (гемоглобин, ферритин).
Также отсутствие отклика на имя (если это не связано со слухом) и непонимание простых инструкций (дай, направь пальцем) требуют исключения РАС или речевого дефицита (сенсорной алалии). В таких случаях еще рекомендуют консультацию психиатра.
Рекомендуются занятия с дефектологом или АВА-терапевтом. Логопедический массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте! обратите внимание на организацию речевой среды: необходимо использовать в общении с ребенком простые слова и фразы, особенно во время выполнения режимных моментов, бытовых ситуаций.
многократно повторять и комментировать действия, просьбы ребенка (“пить”, “надеть”, “иди”), при попытке ребенка повторить - активно хвалить
после того, как ребенок начнет повторять определенные слова, создавать условия для просьбы с использованием этих слов. Например, когда научился произносить “пить”, подавать напиток только после того, как скажет “пить”, на начальных этапах можно использовать подсказки.
Альтернатива: если ребенок повторяет слово - повторить его за ним и поощрить
ведение дневника развития речи (записывать слова и звукоподражания с указанием даты появления) - для понимания ситуации на данный момент и отслеживания динамики.
на основании дневника составить список “целевых слов” - одно-двусложные, которые говорит не на постоянной основе, и моделировать ситуации, в которых будет произносить чаще.
все обращения ребенка, даже тогда, когда он пользуется только жестом, переводить в речевое общение (оформить его просьбу словесно)
не предугадывать желания (задать вопрос, ждать ответ; если ребенок испытывает трудности, помочь, ответив на вопрос самим)
активная речевая среда (дет.сад или развивашки), потому что только в присутствии сверстников происходит гармоничное (!) психоречевое развитие ребенка. Хотя бы 2-3 часа в день.
Слушать аудиосказки (развивать слухоречевую память и образное мышление, пассивный словарный запас)
Ограничение просмотра мультфильмов, использования гаджетов до 1-1,5 часов в день.
Обследования могут включать:
- повторная консультация сурдолога (проверка слуха методом АСВП)
- Консультация психолога (оценка сферы мышления, познавательных и исполнительных навыков)
- Консультация психиатра
- Занятия с логопедом по коррекции звукопроизношения, по развитию фонематических процессов.
- Занятия с нейропсихологом
ноотропы не рекомендуются
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 201711 ответов
- 11 Октября 20194 ответа
- 26 Ноября 20191 ответ
- 14 Января 20207 ответов