СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Цистит, рези, жжение во время мочеиспускания, белые выделения

Здравствуйте! Неделю-две назад появились все признаки цистита. Жжение во время и после мочеиспускания, неприятные ощущения перед мочеиспусканием и сильные позывы. Запах моча тоже имеет специфический, как будто ацетонный. Несколько дней назад появились белые выделения - не творожистые, больше беловатая слизь - не пойму откуда она выходит, по ощущениям из влагалища. Сдала анализы 17.07.26. Какая тактика действий и лечение?

31 год
22 Июля ·Просмотров: 138·Марина, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для мочеполовой инфекции, в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи . Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анализы прикрепила

По результатам выявлена кишечная палочка, данная Флора может быть причиной воспаления мочеполовой системы . Рекомендуется сдать мазок на Фемофлор 16 и пролечиться с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

То есть сама по себе кишечная палочка может не быть причиной воспаления и бактериурии? Ее рост вызвал другой возбудитель?

Нет , кишечная палочка в повышенном титре может быть причиной воспаления и бактериурии , но лечение следует проводить с учетом всей флоры , так как монотерапия может быть не эффективной и действие должно быть комплексным с учетом всех возбудителей, для этого и рекомендуется сдать мазок на Фемофлор 16 .

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо 🙏

Пожалуйста, обращайтесь!

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Несмотря на симптоматику результат общего анализа мочи без признаков активного воспалительного процесса. Возможно воспалительный процесс носит локальный характер типа шеечного цистита. Подобных случаях в диагностике помогает сдача трёхстаканного анализа мочи. Также рекомендуется очное обращение к гинекологу, сдача гинекологических мазков из трёх точек, соскоб Фемофлор, посев отделяемого влагалища.
С целью профилактики инфекции мочевых путей можно использовать уросептики на растительной основе, например Канефрон Н. Обычно применяется по две таблетки три раза в день 10 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пище, солёных продуктов и полной половой покой.
Обильное питьё с отваром мочегонных трав и ромашки.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Благодарю!

🤗🙌

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу мочи и посеву у вас острый бактериальный цистит выраженная бактериурия, положительные нитриты, в посеве E. coli 10⁷ КОЕ/мл
По чувствительности подходят фосфомицин и нитрофурантоин. Я бы ориентировалась на один из этих вариантов, например Фурамаг 100 мг 3 раза в день 7 дней. Для уменьшения боли и жжения можно добавить Уриналгин по 2 таблетки 3 раза в день после еды до 2 дней, плюс Д-манноза 2 г в сутки.
Белые выделения из влагалища это уже отдельная гинекологическая история, поэтому дождитесь мазка/Фемофлора и по результатам решать вопрос с лечением влагалища. Сам по себе цистит такие выделения обычно не вызывает.

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленным данным признаки воспаление мочевыводящих путей вызванное кишечной палочкой + имеется воспалительный процесс со стороны влагалища.
В данном случае обычно назначают согласно бак посеву:
Фитоуросептики:нефробест Н по 1 капсулы 2 раза в день 28 дней. Или аналоги.
Уробест 1 Саше 1 раз в день 7 дней
Феназопиридин (обезболивающиее для мочевого пузыря)по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня , окрашивает мочу имейте ввиду.
Отвар урологических сбор 2-3 раза в день по 1/2 стакану 14 дней
Противомикробная терапия-
Фурагин 100 мг 3 раза в день 7-10 дней
Уро- ваксом 1 таб 1 р/ д 3 месяца
Пробиотический препарат -максилак 1 капсула 1 р/д 14 дней
Диета при воспалении с исключением острой пищи, солёной пищи и половой покой.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.